Die Einnahme von Fischöl-Ergänzungen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs ist möglicherweise nicht wirksam, so eine neue Studie. Cathy Scola/Getty Images hide caption
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Die Einnahme von Fischölergänzungsmitteln zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs ist möglicherweise nicht wirksam, wie eine neue Studie zeigt.
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Viele Menschen nehmen routinemäßig Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin D und Fischöl ein, in der Hoffnung, dass sie sich so vor schweren Krankheiten wie Krebs und Herzkrankheiten schützen können.
Die Erkenntnisse über den möglichen Nutzen dieser Nahrungsergänzungsmittel waren jedoch uneinheitlich.
Jetzt hat eine mit Spannung erwartete, von der Regierung finanzierte Studie einige der bisher klarsten Beweise für den Nutzen dieser Nahrungsergänzungsmittel erbracht. Die Ergebnisse, die in zwei Arbeiten veröffentlicht wurden, sind größtenteils enttäuschend.
„Beide Studien waren negativ“, sagt Dr. Lawrence Fine, Leiter der Abteilung für klinische Anwendungen und Prävention des National Heart, Lung and Blood Institute, das zu den National Institutes of Health gehört, die die Studien finanziert haben.
„Insgesamt haben sie gezeigt, dass weder Fischöl noch Vitamin D die Häufigkeit von Herzkrankheiten oder Krebs tatsächlich gesenkt haben“, sagt Fine.
Die Ergebnisse wurden auf den wissenschaftlichen Sitzungen der American Heart Association in Chicago vorgestellt und am Samstag online im New England Journal of Medicine veröffentlicht. Eine Studie befasste sich mit der Vitamin-D-Supplementierung, die andere mit Fischöl.
An den Studien nahmen fast 26.000 gesunde Erwachsene im Alter von 50 Jahren und älter teil, die keine Vorgeschichte von Krebs oder Herzerkrankungen hatten und am VITAL-Forschungsprojekt beteiligt waren. Zwanzig Prozent der Teilnehmer waren Afroamerikaner.
Ein Teil der Teilnehmer nahm entweder 1 Gramm Fischöl – das Omega-3-Fettsäuren enthält – plus 2.000 internationale Einheiten Vitamin D täglich ein. Andere nahmen die gleiche Dosis Vitamin D plus ein Placebo ein, wieder andere nahmen die gleiche Dosis Fischöl plus ein Placebo ein. Die letzte Gruppe nahm zwei Placebos ein. Nach mehr als fünf Jahren konnten die Forscher keinen Gesamtnutzen feststellen.
Während die Gesamtergebnisse enttäuschend waren, schien es einen positiven Effekt zu geben, wenn es um einen Aspekt von Herzkrankheiten und Fischöl ging: Herzinfarkte.
Eine sekundäre Analyse zeigte, dass die Einnahme von Fischöl das Risiko eines Herzinfarkts um etwa 28 Prozent senkte, was ein „statistisch signifikantes“ Ergebnis ist, sagt Dr. JoAnn Manson, die Leiterin der Abteilung für Präventivmedizin am Brigham and Women’s Hospital in Boston ist. Sie leitete die Forschungsarbeiten.
Diejenigen, die am meisten davon zu profitieren schienen, waren Menschen, die normalerweise nicht viel Fisch in ihrer täglichen Ernährung zu sich nehmen, sowie Afroamerikaner, sagt Manson.
Afrikanisch-Amerikaner in der Studie hatten ein um 77 Prozent geringeres Herzinfarktrisiko im Vergleich zur Einnahme eines Placebos, was eine „dramatische Reduzierung“ ist, sagt Manson. Weitere Forschungen seien notwendig, um diese Ergebnisse zu bestätigen, fügt sie hinzu, aber „in der Zwischenzeit wäre es für Afroamerikaner sinnvoll, mit ihren Gesundheitsdienstleistern darüber zu sprechen, ob sie für die Einnahme von Fischölpräparaten in Frage kommen.“
In einem Leitartikel, der ebenfalls im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, widersprechen die Autoren Dr. John F. Keaney und Dr. Clifford J. Rosen einigen Analysen der Studie und schreiben, dass die positiven Ergebnisse über Herzinfarkte bei Afroamerikanern und Personen, die nicht viel Fisch essen, mit Vorsicht zu interpretieren sind.
Bei beiden Nahrungsergänzungsmitteln wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Blutungen, erhöhte Kalziumwerte im Blut oder Magen-Darm-Beschwerden festgestellt.
Manson und ihre Kollegen planen, ihre Daten weiter zu analysieren und nach möglichen Zusammenhängen zwischen Vitamin D und Fischöl und der kognitiven Funktion, Autoimmunerkrankungen, Infektionen der Atemwege und Depressionen zu suchen. Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Nahrungsergänzungsmittel einen gewissen Nutzen für diese Erkrankungen haben könnten.
In der Zwischenzeit, so der NIH-Beamte Lawrence Fine, sollten Sie Ihr Fischöl und Vitamin D nicht wegwerfen.
„Zum jetzigen Zeitpunkt ist der nächste Schritt, wenn Sie über eine Nahrungsergänzung mit Omega-3-Fettsäuren oder Vitamin D nachdenken, ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister“, so Fine.
Fine und Manson betonten, dass Vitamin D und die in Fischöl enthaltenen Omega-3-Fettsäuren wichtige Nährstoffe sind, dass man sie aber am besten im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung zu sich nimmt. Dazu gehört der Verzehr von fettem Fisch wie Sardinen, Thunfisch und Lachs sowie von mit Vitamin D angereichertem Getreide, Milch und Orangensaft.
In einer weiteren Studie, die auf derselben Tagung vorgestellt wurde, wurde untersucht, ob eine Substanz, die aus einem Bestandteil von Fischöl gewonnen wird und als Icosapent-Ethyl bekannt ist, unerwünschte Ereignisse bei Menschen verringern könnte, die bereits kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Arterienverkalkung, Diabetes oder hohe Blutfette, so genannte Triglyceride, aufweisen.
Insgesamt ergab die Studie eine 25-prozentige Verringerung des Risikos für Patienten, die den Extrakt einnahmen. Diese Patienten hatten ein geringeres Risiko, an einer Herzerkrankung zu sterben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, wegen Brustschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert zu werden oder Eingriffe wie Angioplastie, Stenting oder Bypass-Operationen zu benötigen, berichteten die Forscher.
„Wir berichten über ein bemerkenswertes Maß an Risikoreduktion“, sagt Dr. Deepak Bhatt, der die Studie leitete und Kardiologe am Brigham and Women’s Hospital ist.
Die Studie, bei der es sich ebenfalls um eine randomisierte klinische Studie handelte, verfolgte die Teilnehmer über einen Zeitraum von durchschnittlich fünf Jahren. Die Probanden nahmen Icosapent Ethyl ein, das unter dem Markennamen Vascepa verkauft wird und von der Amarin Corporation entwickelt wurde, die Bhatts Forschung finanziert hat.
Das Produkt ist nur auf Rezept für Patienten mit hohen Triglyceriden erhältlich. Es wird jedoch erwartet, dass das Unternehmen innerhalb des nächsten Jahres die FDA-Zulassung beantragt, um die Behandlung auf alle Herz-Kreislauf-Patienten mit hohem Risiko auszuweiten.