Ohio Medical Power of Attorney Form

Ohio Medical Power of Attorney Form er et dokument, som en hovedperson skal give til en udpeget agent, for at give dem alle de oplysninger, der er nødvendige for, at agenten kan honorere hovedpersonens ønsker om sundhedspleje korrekt. Dokumentet træder først i kraft, når hovedpersonen ikke længere er i stand til at kommunikere sine ønsker eller træffe beslutninger med hensyn til ledelsen af sin sundhedspleje længere, uanset om det er midlertidigt eller permanent. Principal bør være meget omhyggelig med at vælge og udpege sin agent.

Dette dokument er af langvarig karakter og vil tage tid til omhyggeligt at gennemgå hele dokumentet, men det er vigtigt at gøre det. Det anbefales, hvis hovedpersonen er usikker på en del af oplysningerne på disse sider, at hovedpersonen overvejer at arbejde med en advokat, som vil være i stand til at gøre det klart for hovedpersonen, hvilke handlinger de vælger og underskriver . For at sikre, at mere end blot din agent har en kopi af dit dokument, er det også vigtigt, at du taler med andre personer om dette dokument og endda giver kopier til andre, på trods af at andre ikke vil have mulighed for at handle på dine vegne. Hvis din agent imidlertid ikke overholder dit dokument til punkt og prikke, vil du have andre, der kan hjælpe med at sikre, at dokumentet følges i overensstemmelse med hovedmandens ønsker, eller træffe yderligere kollektive foranstaltninger. Arkiver en kopi af dette dokument hos amtsregistratorens kontor for en sikkerheds skyld.

Dette dokument vil kræve underskrifter fra uafhængige/uinteresserede vidner ELLER de kan benytte sig af en notar.Dette dokument kan til enhver tid tilbagekaldes. Tilbagekaldelsen skal ske skriftligt, og det skal bekræftes af en notar og afleveres eller forkyndes for agenten. Hovedmanden kan også udpege en ny agent og oprette et nyt dokument, som straks, fra datoen for det nye dokument, vil tilbagekalde dette dokument.

Strin 1 – Fastsæt ejerskabet af dokumentet –

• Overst på side et, skriv hovedpersonens fulde navn
• Indtast hovedpersonens fødselsdato i formatet mm/dd/åååå

Strin 2 – Definitioner – Hovedpersonen skal overveje at læse alle definitionerne for at sikre, at han/hun er klar over den juridiske og medicinske betydning af begreberne/ Gennemgå følgende definitioner:

• Agent eller fuldmægtigfact
• Anatomisk gave
• Artificielt eller teknologisk tilført ernæring eller hydrering
• Kardiopulmonal genoplivning eller CPR
• Komfort pleje
• Indmeldelsesformular til donorregistret
• Do Not Resuscitate eller DNR-ordre
• Sundhedspleje
• Sundhedsplejefuldmagt
• Sundhedsplejefuldmagt
• Livs-opretholdende behandling
• Livstestamentserklæring eller livstestamente
• Permanent bevidstløs tilstand
• Principal
• Terminal tilstand eller terminal sygdom

Strin 3 – Udpegning af fuldmægtig – Indsend følgende oplysninger:

• Mæglerens fulde navn
• Mæglerens nuværende adresse
• Mæglerens nuværende telefonnummer

Strin 4 – Udpegning af stedfortræder(e) (valgfrit) –

Hvis den oprindelige befuldmægtigede viser sig at være ude af stand til at handle på vegne af fuldmagtsgiveren, kan fuldmagtsgiveren ønske at udpege stedfortrædere. Dette er valgfrit. Hvis fuldmagtsgiveren ønsker at tildele stedfortrædere, skal følgende indtastes:

• Indtast navnet på hver enkelt agent (henholdsvis)
• Adresser til agenterne
• Adressernes telefonnumre

Strin 5 – Titlerede sektioner – fuldmagtsgiveren skal tage sig tid til at gennemgå alle titlerede sektioner som følger:

• Vejledning til agent
• Autoritet for agent – (1. afsnit og afsnit 1 til 10 og nummer 11 A til C)
• Særlige instruktioner ( 1 til 3 og initialer ved nummer 3 af dette er agentens valg)
• Begrænsninger af agentens autoritet (afsnit 1 til 5)
• Supplerende instrukser eller begrænsninger – (Kommittenten kan give yderligere instrukser eller pålægge yderligere begrænsninger eller restriktioner til observation af agenten, når der træffes beslutninger på deres vegne) Brug linjerne på formularen til at give agenten skriftlige instrukser på korrekt vis.
• Ingen udløbsdato
• Vogter
• Fuldbyrdelse af agent
• Fritagelse af agentens personlige ansvar
• Kopierer det samme som originalen
• Udgå of State Application
• Livstestamente – (Forældrene skal angive, om der findes et livstestamente – vedlæg en kopi til dette dokument)
• Anatomisk(e) gave(r) – (Forældrene skal angive, om denne dokumenterede handling findes – vedlæg en kopi til dette dokument)
• Donor Registry Enrollment Form (Forældrene skal angive, om denne dokumenterede handling findes – vedlæg en kopi til dette dokument)

Strin 6 – Underskrift(er) – Forældrene skal læse erklæringen og indtaste følgende foran en autoriseret notar ELLER to vidner:

• Datoen for det udfyldte dokument i formatet mm/dd/åååå
• Stedet for dokumentets udførelse
• Den hovedforpligtede skal indsende sin underskrift

Strin 7 – Vidneattest ELLER notarial bekræftelse – Den hovedforpligtede kan anvende to uafhængige vidner ELLER en notar ELLER begge dele, hvis han/hun ønsker det:

Vidnerne skal læse attesten. Hvis vidnerne er indforstået med erklæringen, skal de indsende følgende oplysninger:

• Vidnernes respektive underskrifter
• Fysiske adresser
• Trykte navne
• Dato for vidnernes underskrifter

Bedømmelse ELLER vidner –

Hvis ordregiveren foretrækker at benytte en notar, skal deres underskrift bevidnes af notaren. Notaren skal derefter bekræfte dokumentet ved at udfylde notarafsnittet i dokumentet.

Strin 8 – Meddelelse til voksen, der udfører dette dokument –

• De resterende sider er vigtige at læse og gennemgå, før dokumentationen præsenteres for en agent eller andre
• Og igen – Hvis fuldmagtsgiveren ikke er sikker på betydningen af blot en del af dette dokument, anbefales det, at en kyndig advokat hjælper med at forklare en eller alle dele af dokumentet.