Ohio Medical Power of Attorney Form

Email PDF

Email Power of Attorney Document

Formularul Ohio Medical Power of Attorney este un document pe care un mandant îl va furniza unui mandatar desemnat, pentru a-i furniza toate informațiile necesare pentru ca agentul să onoreze în mod corespunzător dorințele de îngrijire a sănătății pentru mandant. Documentul nu intră în vigoare decât în momentul în care mandantul nu mai este capabil să își comunice dorințele sau să ia decizii cu privire la direcționarea îngrijirii sănătății sale, fie temporar, fie permanent. Principalul trebuie să fie foarte atent la selectarea și numirea agentului său.

Acest document este de lungă durată și va fi nevoie de timp pentru a examina cu atenție întregul document, însă este important să faceți acest lucru. Se recomandă, în cazul în care mandantul nu este sigur de orice parte a informațiilor conținute în aceste pagini, ca mandantul să ia în considerare posibilitatea de a lucra cu un avocat care ar fi în măsură să clarifice mandantului, ce acțiuni alege și semnează . Pentru a vă asigura că mai mult decât mandantul dumneavoastră, are o copie a documentului dumneavoastră, este de asemenea important să vorbiți cu alte persoane despre acest document și chiar să furnizați copii altora, în ciuda faptului că aceștia nu vor avea capacitatea de a acționa în numele dumneavoastră. Cu toate acestea, în cazul în care Agentul dvs. nu vă onorează documentul la literă, veți avea și alte persoane care vă pot ajuta să vă asigurați că documentul este respectat conform dorințelor mandantului sau să luați alte măsuri colective. Depuneți o copie a acestui document la biroul de înregistrare din județ pentru siguranță.

Acest document va necesita semnăturile unor martori neînrudiți/neinteresați SAU aceștia pot folosi serviciile unui notar public.Acest document poate fi revocat în orice moment. Puneți revocarea în scris, faceți-o să fie autentificată la notar și livrată sau notificată agentului. Mandantul poate, de asemenea, să numească un nou mandatar și să creeze un nou document care, imediat, de la data noului document, va revoca acest document.

Pasul 1 – Stabilirea dreptului de proprietate asupra documentului –

  • În partea de sus a primei pagini, tipăriți numele complet al mandantului
  • Introduceți data de naștere a mandantului în format mm/dd/aaaa

Pasul 2 – Definiții – Mandantul trebuie să aibă în vedere citirea tuturor definițiilor pentru a se asigura că este conștient de semnificațiile juridice și medicale ale termenilor/ Examinați următoarele definiții:

  • Agent sau împuternicit.fapt
  • Donație anatomică
  • Nutriție sau hidratare furnizată artificial sau tehnologic
  • Resuscitare cardiopulmonară sau CPR
  • Confort îngrijire
  • Formular de înscriere în Registrul donatorilor
  • Ordin de neresuscitare sau ordinul DNR
  • Îngrijiri medicale
  • Puternicire avocațială pentru îngrijiri medicale
  • Viață-tratament de susținere a vieții
  • Declarație privind testamentul de viață sau testamentul de viață
  • Stare de inconștiență permanentă
  • Principal
  • Stare terminală sau boală terminală

Pasul 3 – Numirea împuternicitului – Prezentați următoarele informații:

  • Numele complet al agentului
  • Adresa actuală a agentului
  • Numărul de telefon actual al agentului

Etapa 4 – Desemnarea agentului (agenților) supleant(i) (opțional) –

În cazul în care se constată că agentul inițial nu poate acționa în numele mandantului, mandantul poate dori să desemneze supleanți. Acest lucru este opțional. În cazul în care mandantul dorește să desemneze supleanți, introduceți următoarele:

  • Introduceți numele fiecărui agent (respectiv)
  • Adresele agenților
  • Numerele de telefon ale agenților

Pasul 5 – Secțiuni de titlu – Mandantul trebuie să își ia timp pentru a examina toate secțiunile de titlu, după cum urmează:

  • Instrucțiuni pentru agent
  • Autoritatea agentului – (primul paragraf și secțiunile de la 1 la 10 și numărul 11 de la A la C)
  • Instrucțiuni speciale ( de la 1 la 3 și inițiala la numărul 3 din aceasta este alegerea mandantului)
  • Limitări ale autorității agentului (paragrafele 1 până la 5)
  • Instrucțiuni sau limitări suplimentare – (Principalul mandant poate da instrucțiuni suplimentare sau poate impune limitări sau restricții suplimentare pentru observarea agentului pe măsură ce se iau decizii în numele său) Folosiți rândurile de pe formular pentru a da în mod corespunzător instrucțiuni scrise agentului.
  • Nici o dată de expirare
  • Tutore
  • Executare de către agent
  • Reliberare de răspundere personală a agentului
  • Copii la fel ca originalul
  • Fără of State Application
  • Living Will – (mandantul trebuie să indice dacă există un testament în viață – atașați o copie la acest document)
  • Anatomical Gift(s) – (mandantul trebuie să indica dacă există această acțiune documentată – atașați o copie la aceste documente)
  • Formular de înscriere în Registrul donatorilor (Principalul trebuie să indice dacă există această acțiune documentată – atașați o copie la aceste documente)

Pasul 6 – Semnătura (semnăturile) – Principalul trebuie să citească declarația și să înscrie următoarele în fața unui notar public autorizat SAU a doi martori:

  • Data documentului completat în format mm/dd/aaaa
  • Orașul de executare a documentului
  • Principalul trebuie să își depună semnătura

Etapa 7 – Atestarea martorilor SAU Recunoașterea notarială – Principalul poate folosi doi martori independenți SAU serviciile unui notar SAU ambele, dacă dorește:

Martorii trebuie să citească atestatul. În cazul în care martorii sunt de acord cu declarația, prezentați următoarele informații:

  • Semnăturile respective ale martorilor
  • Adresele fizice
  • Numele tipărite
  • Data semnăturilor martorilor

Notarizare SAU martori –

În cazul în care mandantul preferă să apeleze la un notar, semnătura sa trebuie să fie atestată de notar. Notarul confirmă apoi documentul prin completarea secțiunii „Notariat” a documentului.

Pasul 8 – Notificare către adultul care execută acest document –

  • Paginile rămase sunt vitale pentru a fi citite și revizuite înainte de prezentarea documentației unui agent sau oricărei alte persoane
  • Încă o dată – Dacă mandantul nu este sigur de semnificația chiar și a unei singure porțiuni din acest document, se recomandă ca un avocat avizat să ajute la explicarea oricărei părți sau a întregului document.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.