Den konventionelle visdom siger, at en person med en stofmisbrugsforstyrrelse kun kan blive ædru, hvis han/hun er villig til at ændre sig. Det er utroligt svært at håndtere en afhængighedssygdom, så denne idé giver mening. Men da USA kæmper for at håndtere opioidepidemiens omkostninger, overvejer fortalere for offentlig sikkerhed, misbrugseksperter og pårørende til personer med stofbrugsforstyrrelser potentialet i obligatorisk stofbehandling til at indlede rejsen til ædruelighed.
Tvangsbehandling, også kaldet ufrivillig indlæggelse eller ufrivillig misbrugsbehandling, er ikke bare en teori. Det er en realitet i mange stater i USA, måske mest bemærkelsesværdigt i Florida. Siden 1993 har Marchman-loven givet familierne en juridisk vej til at kræve, at deres kære skal gå i behandling. Marchman Act kan måske endda udgøre en skabelon, som resten af landet kan følge for at bekæmpe opioidepidemien.
Hvad er Marchman Act?
Hal S. Marchman Alcohol and Other Drug Services Act of 1993 giver en juridisk vej til at få en person med stofmisbrugsforstyrrelse tilbageholdt og behandlet for sin afhængighed. Mange forskellige parter kan indgive et andragende, herunder familiemedlemmer, læger eller retshåndhævende embedsmænd. Den part, der indgiver begæringen, skal kunne påvise, at personen er blevet påvirket af stoffer, er en fare for sig selv eller andre og ikke er i stand til at erkende behovet for indgriben.
Processen efter indgivelse af et andragende
Når et andragende er indgivet til retssekretæren, vil en dommer gennemgå det for at afgøre, om situationen kræver et akut indgreb, eller om en stævning vil være tilstrækkelig. Hvis det er nødvendigt at gribe ind i nødstilfælde, vil en politibetjent hente den person, der er nævnt i andragende (den sagsøgte), og der vil blive fastsat en høringsdato. Den sagsøgte kan få sin egen advokat til at repræsentere sig ved høringen. Hvis respondenten er mindreårig eller ikke har råd til juridisk repræsentation, vil der blive stillet en advokat til rådighed, der er udpeget af retten.
De, der indgiver andragende, vil sammen med eventuelle andre relevante parter fremføre deres sag for en dommer eller dommerfuldmægtig. Hvis dommeren eller dommeren mener, at sagsøgte har brug for at blive vurderet, vil en misbrugsekspert foretage en vurdering. Hvis vurderingen viser, at sagsøgte bør behandles, kan dommeren eller dommeren give et behandlingsmandat på 60 dage. Et behandlingssted kan senere anmode om en forlængelse på mere end 90 dage eller længere tid, hvis personen har brug for yderligere pleje.
Er ufrivillig misbrugsbehandling effektiv?
Flere undersøgelser har antydet, at ufrivillig misbrugsbehandling kan være lige så effektiv som konventionel frivillig behandling. Ligesom på så mange områder inden for stofmisbrug vil yderligere forskning hjælpe os med at finde ud af mere om, hvordan tvangsbehandling kan bekæmpe afhængighed. Men det, som bekymrede familiemedlemmer kan tage med sig, er, at ufrivillig behandling er et vigtigt redskab til at hjælpe kære med stofmisbrugsforstyrrelse.
For dem, der mener, at ædruelighed kun kan opnås gennem frivillig handling, er det værd at bemærke, at love som Marchman-loven stadig kan give værdi for en person med en stofmisbrugsforstyrrelse. Selv hvis ufrivillig behandling ikke virker i første omgang, kan det give en person, der lider af afhængighed, en uvurderlig ramme, som de kan vende tilbage til, når de træffer valget om at prøve igen. Når en person er i behandling og får tid til at helbrede og udvikle en vis selvbevidsthed om den indvirkning, som deres afhængighed har på deres liv, vil de ofte udvikle deres egen motivation til at komme sig.
Et andragende alene er ikke nok
Processen med at indgive et andragende er relativt ligetil, men som enhver, der har oplevet afhængighed, kan fortælle dig, kræver ædruelighed en vedvarende indsats. Dette gælder, uanset om behandlingen er frivillig eller ufrivillig. Selv hvis det lykkes dig at indgive et andragende via Marchman-loven, vil du stadig gerne være sikker på, at din elskede har den støtte, som han/hun har brug for.
Hjernen har brug for flere måneder eller længere tid til at genetablere neurale baner og normalisere dopaminreceptorer, der er blevet påvirket af mange års stofbrug. Længe efter at disse dele af hjernen er kommet sig, skal en person med stofmisbrugsforstyrrelse udvikle håndteringsmekanismer og værktøjer til at håndtere eventuelle udløsende faktorer, der kan føre til et tilbagefald.
På grund af den begrænsede varighed af behandlingen, der er pålagt af Marchman-loven, skal en person med stofmisbrugsforstyrrelse til sidst indse behovet for sin egen deltagelse i sin helbredelse. Selv om ufrivillig behandling kun vil bringe en person med stofmisbrugsforstyrrelse så langt, kan Marchman-loven potentielt sætte dem på rette vej og hjælpe dem med at påbegynde processen med at komme sig.
Begrænsningerne i Marchman Act har mindre at gøre med effektiviteten af tvangsbehandling og mere at gøre med tidsbegrænsningerne for den obligatoriske behandling sammen med utilstrækkelig finansiering fra staten. Misbrugseksperter, der forstår fordelene ved ufrivillig misbrugsbehandling, presser på for at øge finansieringen af Marchman-loven ved at afsætte flere ressourcer til behandlingscentre. En af de største begrænsninger ved Marchman-loven er imidlertid dens manglende kendskab i offentligheden. Mange mennesker, der har en af deres kære, der kæmper med afhængighed, er simpelthen ikke klar over, at det er en mulighed.
Petitionering med Marchman Act
For venner og familie til en person, der kæmper med stofmisbrug, er ethvert værktøj værd at udforske. Hvis du overvejer at indgive et andragende ved hjælp af Marchman Act, kan R&A Therapeutic Partners hjælpe dig gennem processen med intervention og indgivelse af et andragende til retten om ufrivillig behandling. Vi kan derefter hjælpe dig med at sikre den bedst mulige terapeutiske anbringelse for din elskede. Vores interventionister og terapeutiske konsulenter forstår de udfordringer, som du og din elskede står over for, og vi har erfaringen til at hjælpe dig. Ring venligst til os på 786-452-7352 for at aftale en tid til konsultation.
På R&A Therapeutic Partners Raymond Estefania og Ana Moreno specialiserer sig i evalueringer af stofbrug og psykiske lidelser, behandling, intervention og terapeutisk/uddannelsesmæssig rådgivning for klienter i hele det større South Florida-område samt nationalt og internationalt. For flere ressourcer og oplysninger kan du besøge Therapeutic-Partners.com eller på Facebook.