La sagesse conventionnelle dit qu’une personne souffrant d’un trouble lié à la consommation de substances ne peut devenir sobre que si elle est prête à changer. Gérer une maladie addictive est incroyablement difficile, cette idée est donc logique. Cependant, alors que les États-Unis luttent pour faire face au bilan de l’épidémie d’opioïdes, les défenseurs de la sécurité publique, les professionnels de la toxicomanie et les proches des personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances considèrent le potentiel du traitement obligatoire de la toxicomanie pour initier le voyage vers la sobriété.
Le traitement obligatoire, également appelé engagement involontaire ou traitement involontaire de la dépendance, n’est pas seulement une théorie. C’est une réalité dans de nombreux États américains, peut-être plus particulièrement en Floride. Depuis 1993, la loi Marchman donne aux familles une voie légale pour obliger leurs proches à suivre un traitement. La loi Marchman pourrait même constituer un modèle que le reste de la nation pourrait suivre pour lutter contre l’épidémie d’opioïdes.
Qu’est-ce que la loi Marchman ?
La loi Hal S. Marchman sur les services liés à l’alcool et aux autres drogues de 1993 offre une voie légale pour qu’une personne souffrant de troubles liés à l’abus de substances soit détenue et traitée pour sa dépendance. De nombreuses parties différentes peuvent déposer une pétition, notamment des membres de la famille, des médecins ou des agents de la force publique. La partie qui dépose la pétition doit être en mesure de démontrer que la personne est devenue affaiblie par les substances, qu’elle représente un danger pour elle-même ou pour les autres et qu’elle est incapable de reconnaître la nécessité d’une intervention.
Le processus après le dépôt d’une pétition
Après le dépôt d’une pétition au greffe du tribunal, un juge l’examinera pour déterminer si la situation nécessite une intervention d’urgence ou si une assignation à comparaître sera suffisante. Si une intervention d’urgence est nécessaire, un agent des forces de l’ordre viendra chercher la personne nommée dans la pétition (le défendeur) et une date d’audience sera fixée. Le défendeur peut demander à son propre avocat de le représenter à l’audience. Si le défendeur est mineur ou n’a pas les moyens de se faire représenter, un avocat commis d’office lui sera fourni.
Les déposants de la pétition, ainsi que toutes les autres parties concernées, présenteront leurs arguments à un juge ou à un magistrat. Si le juge ou le magistrat estime que le défendeur doit être évalué, un professionnel de la toxicomanie procédera à une évaluation. Si l’évaluation montre que le défendeur doit être traité, le juge ou le magistrat peut imposer un traitement de 60 jours. Un établissement de traitement peut par la suite demander une prolongation de plus de 90 jours ou plus si la personne a besoin de soins supplémentaires.
Le traitement involontaire de la dépendance est-il efficace ?
Plusieurs études ont suggéré que le traitement involontaire de la dépendance peut être aussi efficace que le traitement volontaire conventionnel. Comme dans de nombreux domaines du trouble de la consommation de substances, des recherches supplémentaires nous aideront à en découvrir davantage sur les moyens par lesquels le traitement obligatoire peut combattre la dépendance. Cependant, ce que les membres de la famille concernés peuvent retenir, c’est que le traitement involontaire est un outil important pour aider les proches souffrant de troubles liés à la consommation de substances.
Pour ceux qui croient que la sobriété ne peut être atteinte que par une action volontaire, il convient de noter que des lois comme la loi Marchman peuvent encore apporter de la valeur à une personne souffrant de troubles liés à la consommation de substances. Même si le traitement involontaire ne fonctionne pas au départ, il peut donner à une personne souffrant de dépendance un cadre inestimable auquel elle peut revenir lorsqu’elle fait le choix de réessayer. Une fois qu’une personne est en traitement et qu’elle a le temps de guérir et de prendre conscience de l’impact de sa dépendance sur sa vie, elle développe souvent sa propre motivation à se rétablir.
Une pétition seule ne suffit pas
Le processus de dépôt d’une pétition est relativement simple mais, comme toute personne ayant connu la dépendance peut vous le dire, la sobriété exige un effort soutenu. Cela est vrai que le traitement soit volontaire ou involontaire. Même si vous déposez avec succès une pétition par le biais de la loi Marchman, vous voulez toujours être sûr que votre proche bénéficie du soutien dont il a besoin.
Le cerveau a besoin de plusieurs mois ou plus pour rétablir les voies neuronales et normaliser les récepteurs de dopamine qui ont été affectés par des années de consommation de substances. Longtemps après que ces parties du cerveau se soient rétablies, une personne souffrant d’un trouble lié à l’utilisation de substances doit développer des mécanismes d’adaptation et des outils pour gérer tout déclencheur potentiel qui pourrait entraîner une rechute.
En raison de la durée limitée du traitement mandaté par la loi Marchman, une personne souffrant de troubles liés à l’abus de substances devra éventuellement réaliser la nécessité de sa propre participation à son rétablissement. Bien que le traitement involontaire ne puisse mener une personne souffrant de troubles liés à la consommation de substances que jusqu’à un certain point, la loi Marchman peut potentiellement la mettre sur la bonne voie et l’aider à entamer le processus de rétablissement.
Les limites de la loi Marchman ont moins à voir avec l’efficacité du traitement obligatoire et plus à voir avec les restrictions temporelles du traitement obligatoire, ainsi qu’avec le financement inadéquat de l’État. Les professionnels de la toxicomanie qui comprennent les avantages du traitement involontaire de la dépendance font pression pour augmenter le financement de la loi Marchman en allouant davantage de ressources aux centres de traitement. Cependant, l’une des plus grandes limites de la loi Marchman est son manque de sensibilisation du public. Beaucoup de gens qui ont un proche qui lutte contre la dépendance ne réalisent tout simplement pas que c’est une option.
Petitionner avec la loi Marchman
Pour les amis et la famille d’une personne luttant contre la toxicomanie, chaque outil vaut la peine d’être exploré. Si vous envisagez de déposer une pétition en utilisant la Loi Marchman, R&A Therapeutic Partners peut vous aider à travers le processus d’intervention et de pétition auprès du tribunal pour un traitement involontaire. Nous pouvons ensuite vous aider à obtenir le meilleur placement thérapeutique possible pour votre proche. Nos interventionnistes et consultants thérapeutiques comprennent les défis auxquels vous et votre proche êtes confrontés et nous avons l’expérience pour vous aider. Veuillez nous appeler au 786-452-7352 pour prendre rendez-vous pour une consultation.
Au R&A Therapeutic Partners Raymond Estefania et Ana Moreno se spécialisent dans l’évaluation, le traitement, l’intervention et la consultation thérapeutique/éducative des troubles de la toxicomanie et de la santé mentale pour les clients de toute la grande région de la Floride du Sud, ainsi qu’au niveau national et international. Pour plus de ressources et d’informations, veuillez consulter Therapeutic-Partners.com ou Facebook.