Polymyalgia Rheumatica

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad 22 jan 2021.

• Hälsoguide
• Sjukdomsreferens
• Vårdanteckningar
• Läkemedelsförteckning
• Q & A

Vad är Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia reumatica är ett inflammatoriskt tillstånd som orsakar smärta i lederna och musklerna i ländryggen, låren, höfterna, nacken, axlarna och överarmarna och andra delar av kroppen.

Sjukdomen uppstår när slemhinnan som omger lederna, slemsäckarna och senorna nära axlar och höfter blir inflammerade.

Sjukdomen är centrerad på lederna (särskilt axlar och höfter). Men obehaget känns i överarmarna och låren. Denna typ av smärta kallas för refererad smärta. Den uppstår i ett område men orsakar symtom i ett annat.

Typiskt sett drabbar polymyalgia reumatica personer som är äldre än 55 år. Om den inte behandlas kan den leda till stelhet och betydande funktionshinder. I vissa fall blir symtomen inte värre. De kan till och med minska under några år.

I en minoritet av fallen är polymyalgia rheumatica förknippad med jättecellsarterit (även kallad temporalarterit). Detta är ett tillstånd där blodkärlen är inflammerade, särskilt i nacken och huvudet. Obehandlad jättecellsarterit kan orsaka synförlust eller stroke.

Symtom

Symtom på polymyalgia reumatica brukar börja plötsligt och kan omfatta:

• Smärta och stelhet i:
  • Skulder
  • Övre armar
  • Nacken
  • Låg rygg
  • Höften
  • Låren

Smärtan och stelheten tenderar att vara värre på morgonen.

• Låg feber
• Gledsvullnad
• Svårt att gå
• Viktminskning
• Mättnad

Diagnos

Din läkare ställer diagnosen på detta tillstånd baserat på en kombination av:

• Din beskrivning av symtomen
• Fysisk undersökning och
• Testresultat

Vissa symtom kan tyda på förekomsten av jättecellsarterit. Dessa inkluderar smärta i hårbotten, huvudvärk, feber eller smärta i käken när du tuggar.

Ett blodprov för erytrocytsedimentation (ESR) och/eller C-reaktivt protein (CRP) kan begäras för att mäta inflammation i hela kroppen. Markörer för inflammation är ofta förhöjda hos personer med detta tillstånd. ESR- och CRP-proven kan användas både för att diagnostisera tillståndet och för att kontrollera om behandlingen fungerar.

Vänlig varaktighet

Och utan behandling går polymyalgia reumatica ibland över av sig självt under flera år. Med behandling minskar symtomen eller försvinner inom några dagar.

Behandling är i allmänhet nödvändig i minst sex månader. Och den fortsätter ofta i ett till två år eller ännu längre. Symtomen tenderar att komma tillbaka om man slutar eller minskar behandlingen.

Förebyggande

Det finns inget känt sätt att förebygga polymyalgia reumatica.

Bearbetning

Behandlingen inleds vanligen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dessa inkluderar ibuprofen (Advil, Motrin) och naproxen (Aleve, Naprosyn). De är dock sällan särskilt hjälpsamma.

Kortikosteroider, till exempel prednison, krävs vanligtvis för att effektivt behandla polymyalgia rheumatica. Låga doser (t.ex. prednison, 10 mg till 20 mg per dag) är mycket effektiva.

Läkare kan förskriva ytterligare mediciner för att förhindra biverkningarna av prednison. Till exempel kan kalcium, D-vitamin och alendronat (Fosamax) förskrivas för att förebygga osteoporos.

För personer som har betydande biverkningar av kortikosteroider eller när dosen av kortikosteroider inte kan minskas till låga doser utan att symtomen återkommer, kan andra läkemedel förskrivas. Dessa inkluderar hydroxiklorokin (Plaquenil), metotrexat (Rheumatrex) eller tocilizumab (Actemra).

Fysisk terapi kan hjälpa till att kontrollera obehag. Den kan också hjälpa till att bibehålla förmågan att röra sig och fungera.

När du ska ringa en professionell

Om du har led- eller muskelsmärta som är svår eller plötslig, särskilt om den hindrar dig från att delta i dina normala aktiviteter, kontakta din läkare.

Situationen kan vara brådskande om du har feber, synproblem eller huvudvärk. Dessa symtom tyder på att du kan ha jättecellsarterit.

Prognos

Behandling kan behövas i flera år. Men utsikterna för personer med polymyalgia rheumatica är utmärkta.

Om du också har jättecellsarterit kan du förlora synen eller utveckla andra vaskulära komplikationer (till exempel ett aortaaneurysm).