Polymyalgia Rheumatica

Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 22.1.2021.

• Terveysopas
• Tautiviite
• Hoitohuomautukset
• Lääkitysluettelo
• Q & A

Mikä on Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia reumatica on tulehduksellinen sairaus, joka aiheuttaa kipua alaselän, reisien, lonkkien, niskan, olkapäiden ja olkavarsien nivelissä ja lihaksissa sekä muissa kehon osissa.

Tila syntyy, kun niveliä ympäröivä limakalvo, bursa ja jänteet hartioiden ja lonkkien läheisyydessä tulehtuvat.

Tauti keskittyy niveliin (erityisesti hartioihin ja lonkkaan). Vaiva tuntuu kuitenkin yläraajoissa ja reisissä. Tämäntyyppistä kipua kutsutaan viitoitetuksi kivuksi. Se syntyy yhdellä alueella, mutta aiheuttaa oireita toisella alueella.

Tyypillisesti polymyalgia reumatica vaikuttaa yli 55-vuotiaisiin. Hoitamattomana se voi johtaa jäykkyyteen ja merkittävään työkyvyttömyyteen. Joissakin tapauksissa oireet eivät pahene. Ne saattavat jopa lieventyä muutamassa vuodessa.

Vähemmistössä tapauksista polymyalgia reumatica liittyy jättisoluarteriittiin (jota kutsutaan myös temporaaliarteriitiksi). Tämä on tila, jossa verisuonet ovat tulehtuneet erityisesti kaulassa ja päässä. Hoitamaton jättisoluarteriitti voi aiheuttaa näön menetyksen tai aivohalvauksen.

Oireet

Polymyalgia reumatica -oireet alkavat yleensä äkillisesti, ja niihin voi kuulua:

• Kipu ja jäykkyys:
  • Olkapäissä
  • Yläraajoissa
  • Niskassa
  • Alaselässä
  • Lonkissa
  • Reidessä

Särky ja jäykkyys pahenevat yleensä pahimmillaan aamulla.

• Matalaa kuumetta
• Nivelten turvotus
• Kävelyvaikeudet
• Painon lasku
• Väsymys

Diagnoosi

Lääkärisi diagnosoi tämän sairauden seuraavien tekijöiden perusteella::

• Oireiden kuvauksesi
• Kuntotutkimus ja
• Testitulokset

Tietyt oireet voivat viitata jättisoluarteriittiin. Näitä ovat päänahan kipu, päänsärky, kuume tai leukakipu pureskeltaessa.

Erytrosyyttien laskeutumisnopeus (ESR) ja/tai C-reaktiivinen proteiini (CRP) -verikoe voidaan pyytää mittaamaan tulehdusta koko kehossa. Tulehduksen merkkiaineet ovat usein koholla henkilöillä, joilla on tämä sairaus. ESR- ja CRP-kokeita voidaan käyttää sekä tilan diagnosoimiseksi että sen tarkistamiseksi, tehoaako hoito.

Odotettavissa oleva kesto

Polymyalgia reumatica menee ilman hoitoa joskus ohi itsestään useiden vuosien kuluessa. Hoidon avulla oireet vähenevät tai häviävät muutamassa päivässä.

Hoito on yleensä tarpeen vähintään kuuden kuukauden ajan. Ja se jatkuu usein yhdestä kahteen vuotta tai jopa pidempään. Oireilla on taipumus palata, jos hoito lopetetaan tai sitä vähennetään.

Ennaltaehkäisy

Polymyalgia reumatica -taudin ennaltaehkäisyyn ei tunneta mitään keinoa.

Hoito

Hoito aloitetaan yleensä steroideihin kuulumattomilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID-lääkkeillä). Näitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn). Niistä on kuitenkin harvoin paljon apua.

Kortikosteroideja, kuten prednisonia, tarvitaan yleensä polymyalgia reumatica -taudin tehokkaaseen hoitoon. Pienet annokset (kuten prednisoni, 10 mg – 20 mg päivässä) ovat erittäin tehokkaita.

Lääkärit saattavat määrätä lisälääkkeitä prednisonin haittavaikutusten ehkäisemiseksi. Esimerkiksi kalsiumia, D-vitamiinia ja alendronaattia (Fosamax) voidaan määrätä osteoporoosin ehkäisemiseksi.

Henkilöille, joilla on merkittäviä kortikosteroidien haittavaikutuksia tai kun kortikosteroidien annosta ei voida pienentää pieniin annoksiin ilman, että oireet palaavat, voidaan määrätä muita lääkkeitä. Näitä ovat hydroksiklorokiini (Plaquenil), metotreksaatti (Rheumatrex) tai toksilitsumabi (Actemra).

Fysioterapia voi auttaa hallitsemaan vaivoja. Se voi myös auttaa ylläpitämään liikkumis- ja toimintakykyä.

Kuinka soittaa ammattilaiselle

Jos sinulla on nivel- tai lihaskipuja, jotka ovat voimakkaita tai äkillisiä, erityisesti jos ne estävät sinua osallistumasta tavanomaisiin toimintoihin, ota yhteys lääkäriin.

Tilanne voi olla kiireellinen, jos sinulla on kuumetta, näköhäiriöitä tai päänsärkyä. Nämä oireet viittaavat siihen, että sinulla saattaa olla jättisoluarteriitti.

Enuste

Hoitoa voidaan tarvita vuosia. Polymyalgia-reumaa sairastavien näkymät ovat kuitenkin erinomaiset.

Jos sinulla on myös jättisoluarteriitti, saatat menettää näön tai saada muita verisuonikomplikaatioita (kuten aortan aneurysman).