Rezumat și introducere
Abstract
Scop: Se oferă o prezentare generală a tuburilor de alimentație enterală, a tehnicilor de administrare a medicamentelor, a considerațiilor pentru selectarea formei de dozare, a interacțiunilor medicamentoase comune cu formulele enterale și a metodelor de minimizare a ocluziei tubului.
Rezumat: Nutriția enterală prin intermediul unui tub de hrănire este metoda preferată de suport nutrițional la pacienții care au un tract gastrointestinal funcțional, dar care nu pot fi hrăniți pe cale orală. Această metodă de administrare a nutriției este, de asemenea, frecvent utilizată pentru administrarea medicamentelor atunci când pacienții nu pot înghiți în siguranță. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare mai multe aspecte legate de administrarea concomitentă a medicamentelor orale și a formulelor enterale. Metodele incorecte de administrare pot duce la înfundarea tuburilor de hrănire, la scăderea eficacității medicamentelor, la creșterea efectelor adverse sau la incompatibilități între medicamente și formule. Sunt disponibile diverse tuburi de hrănire enterală și sunt clasificate de obicei în funcție de locul de inserție și de localizarea vârfului distal al tubului de hrănire. Medicamentele lichide, în special elixirele și suspensiile, sunt preferate pentru administrarea enterală; cu toate acestea, aceste formulări pot fi hipertonice sau pot conține cantități mari de sorbitol, iar aceste proprietăți cresc potențialul de efecte adverse. Înainte ca formele farmaceutice solide să fie administrate prin sonda de hrănire, trebuie să se stabilească dacă medicamentele sunt adecvate pentru manipulare, cum ar fi zdrobirea unui comprimat sau deschiderea unei capsule. Medicamentele nu trebuie adăugate direct în formula enterală, iar tuburile de hrănire trebuie să fie spălate corespunzător cu apă înainte și după administrarea fiecărui medicament. Pentru a minimiza interacțiunile dintre medicamente și nutrienți, trebuie avute în vedere considerații speciale atunci când se administrează fenitoină, carbamazepină, warfarină, fluorochinolone și inhibitori ai pompei de protoni prin intermediul tuburilor de hrănire. Trebuie implementate măsuri de precauție pentru a preveni ocluziile tuburilor și este necesară intervenția imediată atunci când apar blocaje.
Concluzie: Administrarea cu succes a medicamentelor prin intermediul tuburilor de hrănire enterală necesită luarea în considerare a dimensiunii și poziționării tubului, precum și selectarea atentă și administrarea adecvată a formelor farmaceutice.
Introducere
Când aportul oral este inadecvat sau nu este recomandat pentru o perioadă prelungită de timp, pacienții pot avea nevoie de o metodă alternativă de hrănire, fie pe cale enterală, fie parenterală. Nutriția enterală (EN) prin intermediul unei sonde de hrănire este metoda preferată de suport nutrițional pentru pacienții cu un tract gastrointestinal (GI) funcțional. EN oferă mai multe avantaje teoretice față de nutriția parenterală, inclusiv costuri mai mici, o mai mare comoditate, scăderea complicațiilor infecțioase și îmbunătățirea funcției imunitare a gazdei. Un alt efect benefic include o mai bună menținere a structurii și funcției mucoasei GI, ceea ce ar putea preveni, eventual, atrofia intestinală și translocația bacteriană.
Un alt avantaj al tuburilor de hrănire enterală este că oferă un acces convenabil la tractul GI; prin urmare, aceste dispozitive sunt utilizate frecvent pentru administrarea de medicamente la pacienții care nu pot înghiți în siguranță. Trebuie avute în vedere mai multe aspecte legate de administrarea concomitentă a medicamentelor orale și a formulelor enterale, în special alimentarea continuă cu tuburi, deoarece metodele incorecte de administrare pot duce la înfundarea tuburilor de alimentare, la scăderea eficacității medicamentelor, la creșterea efectelor adverse sau la incompatibilități între medicamente și formule. Acest articol oferă o prezentare generală a tuburilor de hrănire enterală, a tehnicilor de administrare a medicamentelor, a considerațiilor pentru selectarea formei de dozare, a interacțiunilor medicamentoase comune cu formulele enterale și a metodelor de a minimiza ocluziile tuburilor.
.