Apendicomias Laparoscópicas: Informação do Paciente a partir do seu Médico e SAGES

O QUE É O APÊNDICE?

O apêndice produz uma proteína destruidora de bactérias chamada imunoglobulina, que ajuda a combater infecções no corpo. No entanto, a sua função não é essencial. As pessoas que fizeram uma apendicectomia não têm um risco aumentado de infecção. Outros órgãos do corpo assumem essa função quando o apêndice é removido.

O QUE É APPENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA?

Apendicite é um dos problemas cirúrgicos mais comuns. Uma em cada 2.000 pessoas terá uma apendicectomia em algum momento de suas vidas. O tratamento requer uma operação para remover o apêndice infectado. Tradicionalmente, o apêndice é removido através de uma incisão na parede abdominal inferior direita.

Na maioria das apendicectomias laparoscópicas, os cirurgiões operam através de três pequenas incisões (cada uma medindo aproximadamente 6 a 12,5 mm) enquanto visualizam uma imagem ampliada dos órgãos internos do paciente em uma tela de televisão. Em alguns casos, uma das pequenas aberturas pode ser alongada até 5 a 7,5 cm para completar o procedimento.

VANTAGENS DA APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA

Resultados podem variar dependendo do procedimento utilizado e do estado geral do paciente. As vantagens comuns são:

• Dores pós-operatórios menores
• Pode encurtar a internação hospitalar
• Pode resultar em um retorno mais rápido da função intestinal
• Revolução mais rápida à atividade normal
• Bem melhores resultados cosméticos

É VOCÊ É UM CANDIDATO PARA APPENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA?

Embora a apendicectomia laparoscópica tenha muitos benefícios, ela pode não ser adequada para alguns pacientes. Apendicite não perfurada que é diagnosticada precocemente pode normalmente ser removida por laparoscopia. A apendicectomia laparoscópica é mais difícil de realizar se houver uma infecção grave ou se o apêndice tiver sido perfurado. Nesses pacientes, um procedimento aberto usando uma incisão maior pode ser necessário para remover com segurança o apêndice infectado.

O QUE É APPENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA PERFORMADA?

As palavras “laparoscópica” e apendicectomia “aberta” descrevem as técnicas que um cirurgião utiliza para acessar o campo cirúrgico interno.

A maior parte das apendicectomias laparoscópicas são iniciadas da mesma forma. Usando uma cânula (um instrumento estreito e tubular), o cirurgião acessa o abdômen. Um laparoscópio (um pequeno telescópio acoplado a uma câmara de vídeo) é inserido através de uma cânula, dando ao cirurgião uma visão ampliada dos órgãos internos do paciente em uma tela de televisão. Várias cânulas adicionais são inseridas para permitir que o cirurgião trabalhe no interior e remova o apêndice. Todo o procedimento pode ser completado através das cânulas ou alongando uma das pequenas incisões para as cânulas. Um dreno pode ser colocado durante o procedimento. Será removido antes de sair do hospital.

QUANDO SE A OPERAÇÃO NÃO PODE SER COMPLETAMENTE REALIZADA OU NÃO PODE SER COMPLETA LAPAROSCOPICAMENTE COMPLETADA?

Em um pequeno número de pacientes a abordagem laparoscópica não é viável devido à incapacidade de visualizar ou manipular os órgãos eficazmente. Quando o cirurgião sente que é mais seguro converter o procedimento laparoscópico em um procedimento aberto, isto não é uma complicação, mas uma boa decisão cirúrgica. Fatores que podem aumentar a probabilidade do procedimento ser convertido para um procedimento “a céu aberto” podem incluir:

• Infecção grave e/ou abscesso
• Apêndice perfurado
• Obesidade
• História de cirurgia abdominal anterior que resultou em tecido cicatrizado denso
• Inabilidade de visualização órgãos
• Problemas de sangramento durante a operação

A decisão de realizar o procedimento aberto é determinada a critério do seu cirurgião, antes ou durante a própria operação. A decisão de converter para um procedimento aberto baseia-se exclusivamente na segurança do paciente.

O QUE ESPERAR DEPOIS DA CIRURGIA

Após a operação é importante que siga as instruções do seu médico. Enquanto algumas pessoas se sentem melhor em poucos dias, lembre-se que seu corpo precisa de tempo para se curar.

Você é encorajado a sair da cama no dia seguinte à cirurgia e andar por aí. Isto ajudará a diminuir as dores musculares e também o risco de formação de coágulos sanguíneos nas pernas.

Você provavelmente será capaz de retomar a maioria das suas actividades normais dentro de uma semana ou duas. Estas actividades incluem tomar banho, conduzir o seu carro, subir escadas, trabalhar e ter sexo.

Se a sua dor se tornar prolongada ou se não obtiver alívio de analgésicos prescritos, deve comunicar isto ao seu cirurgião.

Pedir uma consulta de seguimento dentro de duas semanas após a sua operação.

A COMPLICAÇÕES COMICIAIS PODEM OBRIGAR?

Como com qualquer operação, há riscos, incluindo o risco de complicações. No entanto, o risco de ocorrência de tais complicações não é maior do que se a operação fosse realizada usando a técnica a céu aberto.

• Sangria
• Infecção
• Remoção de um apêndice normal
• Uma fuga na borda do cólon onde o apêndice foi removido
• Injúrio nos órgãos adjacentes, como o intestino delgado, ureter ou bexiga.
• Um coágulo de sangue nos pulmões

É importante reconhecer os sinais precoces de possíveis complicações. Contacte o seu cirurgião se notar dor abdominal grave, febre, calafrios ou hemorragia rectal.

AQUANDO CHAMAR O SEU DUTOR

Não se esqueça de chamar o seu médico ou cirurgião se ocorrer algum dos seguintes sintomas:

• Febre acima de 101ºF (39ºC) que não desaparece
• Sangria
• Inchaço abdominal crescente
• Painha que não é aliviada por tomar os seus medicamentos
• Náuseas ou vómitos persistentes
• Calmas
• Tosse tosse persistente ou falta de ar
• Sorrimento purulento (pus) de qualquer incisão
• Redness around any of your incisions that worsens or enlargens
• Inabilidade para comer ou beber líquidos