Týden informovanosti o duševních nemocech začíná tento týden. Duševní onemocnění může mít zničující následky. Například sebevraždy jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí mladých lidí a často jsou důsledkem duševních poruch, které postihují lidi v době, kdy jsou nejzranitelnější. Sebevražedné myšlenky mohou postihnout kohokoli bez ohledu na věk, pohlaví nebo původ a jejich příznaky často zůstávají nepovšimnuty. Abychom pomohli sebevraždám předcházet, je třeba porozumět dostupným nástrojům pomoci těm, kteří mohou trpět duševním onemocněním.
Samovražednost mladistvých ve Spojených státech zůstává poměrně vysoká ve věkové skupině 15 až 24 let – v roce 2004 bylo v této věkové skupině spácháno 4 000 sebevražd, což z ní činí třetí nejčastější příčinu úmrtí osob ve věku 15 až 24 let. V roce 1999 činil počet sebevražd mezi dospělými ve věku 35 až 64 let 13,7 úmrtí na 100 000 Američanů. Do roku 2010 se tato míra vyšplhala o více než 28 % na 17,6 úmrtí na sebevraždu na 100 000 lidí.
Pokud se domníváte, že váš přítel nebo blízký může trpět duševními problémy, neignorujte tento problém. Lze se naučit účinným způsobům, jak hovořit s osobou trpící duševním onemocněním nebo depresí, a lze hovořit o sebevraždě, aniž by se zvýšilo riziko poškození. Rodinní příslušníci nebo přátelé mohou a musí pomoci.
Zákon státu New York poskytuje určité prostředky na ochranu osob, a to i v případech, kdy oslovení, terapie, medikace a další méně omezující pokusy o pomoc nebyly úspěšné. Podobné zákony existují i v jiných státech. Tento článek popisuje dva důležité právní nástroje, které jsou v New Yorku k dispozici:
Kendrův zákon
V roce 1999 došlo v New Yorku k několika incidentům, při nichž se jedinci s neléčeným duševním onemocněním stali násilnými a způsobili ostatním vážné škody nebo smrt. Dvě konkrétní události se odehrály v městském metru. Při jednom incidentu strčil Andrew Goldstein, 29letý muž s diagnózou schizofrenie, Kendru Webdaleovou pod přijíždějící vlak N a způsobil jí smrt. Následně Julio Perez, 43letý muž s duševní poruchou, strčil Edgara Riveru pod vlak 6 v horní části města a způsobil mu ztrátu nohy. Goldstein i Perez byli propuštěni z psychiatrických zařízení s minimální nebo žádnou medikací.
Kendrův zákon, § 9.60 zákona NYS o duševním zdraví, poskytuje rodinám nástroj pro záchranu života, protože může přimět jednotlivce, aby se podrobil psychiatrické léčbě. Zákon byl přijat v roce 1999 na počest Kendry Webdaleové a původně jej navrhla Národní aliance pro duševní nemoci (NAMI). Uděluje soudcům pravomoc vydávat příkazy, které vyžadují, aby se osoby splňující určitá kritéria pravidelně podrobovaly psychiatrické léčbě. V případě nedodržení může být nařízena vazba až na 72 hodin. Zákon Kendra’s Law nemůže vyžadovat, aby pacient bral léky proti své vůli.
Záměrem zákona Kendra’s Law bylo vytvořit právní postup pro určité osoby, jako jsou rodinní příslušníci nebo přátelé duševně nemocných osob, aby mohly požádat soud o vydání příkazu údajně vážně duševně nemocným osobám, aby přijaly léčbu jako podmínku pro život v komunitě dříve, než se stanou „nebezpečnými sobě nebo ostatním“. Zákonodárci se shodli na tom, že zákon by měl působit jako prevence násilí, nikoliv ho vyžadovat. Ambulantní závazek představuje méně nákladnou, méně omezující a humánnější alternativu k ústavnímu závazku, který vyžaduje, aby se osoba stala nebezpečnou sobě nebo ostatním.
Osoba starší 18 let, která splňuje jedno z osmi kritérií, může požádat soud o asistovanou ambulantní léčbu pro údajně duševně nemocnou osobu. Údajně duševně nemocná osoba musí být starší 18 let, trpět duševní chorobou a na základě klinického zjištění musí být nepravděpodobné, že by mohla bezpečně přežít v komunitě bez dohledu. Zákon obsahuje sedm definovaných kritérií, která soud posoudí na základě standardu jasných a přesvědčivých důkazů.
Pokud soud na základě jasných a přesvědčivých důkazů zjistí, že subjekt žádosti splňuje kritéria, a byl předložen písemný plán léčby, může soud nařídit, aby subjekt podstoupil asistovanou ambulantní léčbu.
Dobrovolný závazek
Dobrovolný závazek představuje restriktivnější právní postup, jak pomoci údajně duševně nemocné osobě. O nedobrovolný závazek údajně duševně nemocné osoby může požádat rodinný příslušník nebo přítel nebo jiná osoba, která splňuje jednu z jedenácti kategorií.
Podle § 9 zákona o duševní hygieně státu New York.27 může být údajně duševně nemocná osoba nedobrovolně umístěna do zařízení pro duševní zdraví, pokud:
- dva lékaři se shodnou a předloží potvrzení, že osoba trpí duševní nemocí, pro kterou je péče a léčba v psychiatrické léčebně nezbytná pro její blaho,
- osoba má příliš narušený úsudek na to, aby pochopila potřebu takové péče a léčby, nebo,
- v důsledku své duševní nemoci představuje podstatnou hrozbu ublížení sobě nebo jiným. „Podstatná hrozba újmy“ může zahrnovat (i) odmítání nebo neschopnost osoby uspokojit svou základní potřebu jídla, přístřeší, ošacení nebo zdravotní péče nebo (ii) nebezpečné chování osoby v minulosti spojené s nedodržováním programů léčby duševního zdraví.
Na žádost vyšetřujícího lékaře mohou osobu, u níž se tvrdí, že trpí duševní chorobou, převézt policisté, strážníci nebo záchranná služba.
Po příjezdu do zařízení pro duševní zdraví musí personální psychiatr kterékoli nemocnice, jiný než jeden ze dvou původních potvrzujících lékařů, vyšetřit a potvrdit, že osoba splňuje standard nedobrovolnosti. Pacient může být nedobrovolně držen až 60 dní. Pacient může být nedobrovolně držen i po uplynutí 60 dnů, pokud nemocnice požádá o soudní příkaz k zadržení a soud se přesvědčí, že pacient nadále splňuje standard nedobrovolnosti.
Naše společnost potřebuje více zdrojů a pochopení pro pomoc lidem, kteří čelí duševnímu onemocnění. Jednotlivci a organizace by se měli zasadit o to, aby vláda zajistila dostupnější a přístupnější služby v oblasti duševního zdraví a poradenství pro osoby s duševním onemocněním. Pokud léčba, terapie a další méně omezující zásahy údajně duševně nemocnému člověku nepomohou, musí jeho blízcí vědět, že existují zákony, které jim umožní podniknout kroky k pomoci. Jednotlivci by měli v této obtížné situaci vyhledat pomoc zkušeného právníka.