Formularz pełnomocnictwa medycznego w Ohio

Formularz pełnomocnictwa medycznego w Ohio jest dokumentem, który Mocodawca dostarczy wyznaczonemu Pełnomocnikowi, w celu dostarczenia mu wszystkich informacji potrzebnych do tego, aby Pełnomocnik mógł właściwie honorować życzenia dotyczące opieki zdrowotnej dla Zleceniodawcy. Dokument ten wchodzi w życie dopiero wtedy, gdy Zleceniodawca nie jest już w stanie przekazywać swoich życzeń ani podejmować decyzji dotyczących kierunku swojej opieki zdrowotnej, czy to tymczasowo, czy na stałe. Zleceniodawca powinien zachować szczególną ostrożność przy wyborze i mianowaniu swojego Pełnomocnika.

Dokument ten jest obszerny i wymaga czasu, aby dokładnie go przejrzeć, jednak jest to bardzo ważne. Zaleca się, jeśli Zleceniodawca nie jest pewien jakiejkolwiek części informacji zawartych na tych stronach, aby rozważyć współpracę z prawnikiem, który będzie w stanie wyjaśnić Zleceniodawcy, jakie działania wybiera i podpisuje. Aby zapewnić, że więcej niż tylko twój agent, ma kopię dokumentu, ważne jest również, aby porozmawiać z innymi ludźmi o tym dokumencie, a nawet dostarczyć kopie innym, mimo że inni nie będą mieli możliwości działania w twoim imieniu. Jeśli jednak twój Agent nie honoruje twojego dokumentu do litery, będziesz miał innych, którzy mogą pomóc w upewnieniu się, że dokument jest przestrzegany zgodnie z życzeniem zleceniodawcy lub podjąć dalsze działania zbiorowe. Złożyć kopię tego dokumentu w biurze rejestrator powiatu dla bezpieczeństwa.

Ten dokument będzie wymagać podpisów świadków niespokrewnionych / niezainteresowanych LUB mogą korzystać z usług notariusza.Ten dokument może być odwołany w dowolnym momencie. Odwołanie należy sporządzić na piśmie, poświadczyć notarialnie i dostarczyć lub doręczyć pełnomocnikowi. Zleceniodawca może również wyznaczyć nowego Agenta i sporządzić nowy dokument, który natychmiast, z dniem sporządzenia nowego dokumentu, odwoła ten konkretny dokument.

Krok 1 – Ustalenie własności dokumentu –

• Na górze pierwszej strony, Wpisz pełną nazwę Zleceniodawcy
• Wpisz datę urodzenia Zleceniodawcy w formacie mm/dd/rrrr

Krok 2 – Definicje – Zleceniodawca musi rozważyć przeczytanie wszystkich definicji, aby upewnić się, że zna prawne i medyczne znaczenie terminów/ Zapoznaj się z poniższymi definicjami:

• Agent lub attorney-in-lub pełnomocnik
• Dar anatomiczny
• Sztuczne lub technologiczne odżywianie lub nawadnianie
• Resuscytacja krążeniowo-oddechowa lub CPR
• Komfortowa opieka
• Formularz zapisu do rejestru dawców
• Odmowa resuscytacji lub polecenie DNR
• Opieka zdrowotna
• Pełnomocnictwo do spraw opieki zdrowotnej
• Leczenie podtrzymujące życie
• Leczenie podtrzymująceLeczenie podtrzymujące
• Deklaracja Żywej Woli lub Testament Życia
• Stan trwałej nieprzytomności
• Podstawowy
• Końcowy stan lub nieuleczalna choroba

Krok 3 – Wyznaczenie Pełnomocnika – Przedstaw następujące informacje:

• Pełna nazwa Pełnomocnika
• Aktualny adres Pełnomocnika
• Aktualny numer telefonu Pełnomocnika

Krok 4 – Wyznaczenie Zastępcy(ów) (Opcjonalnie) –

Jeśli okaże się, że pierwotny Pełnomocnik nie jest w stanie działać w imieniu Zleceniodawcy, Zleceniodawca może chcieć wyznaczyć zastępców. Jest to opcja. Jeśli Zleceniodawca chce wyznaczyć zastępców, należy wpisać następujące dane:

• Nazwisko każdego z Pełnomocników (odpowiednio)
• Adresy Pełnomocników
• Numery telefonów Pełnomocników

Krok 5 – Sekcje tytułowe – Zleceniodawca musi poświęcić czas na przejrzenie wszystkich sekcji tytułowych w następujący sposób:

• Wskazówki dla agenta
• Uprawnienia agenta – (paragraf 1 oraz paragrafy od 1 do 10 i numer 11 od A do C)
• Instrukcje specjalne (paragrafy od 1 do 3 i inicjał przy numerze 3, jeżeli jest to wybór dającego zlecenie)
• Ograniczenia uprawnień agenta (paragrafy (Dający zlecenie może wydać dodatkowe instrukcje lub nałożyć dodatkowe ograniczenia lub restrykcje, które będą obserwowane przez Agenta w trakcie podejmowania decyzji w jego imieniu).
• Brak daty wygaśnięcia
• Opiekun
• Wykonanie przez Agenta
• Zrzeczenie się osobistej odpowiedzialności Agenta
• Kopie takie same jak oryginał
• Wniosek poza Stanem of State Application
• Living Will – (Zleceniodawca musi wskazać, czy istnieje testament – dołączyć jego kopię do tego dokumentu)
• Anatomical Gift(s) – (Zleceniodawca musi (Zleceniodawca musi wskazać, czy ta udokumentowana czynność istnieje – dołączyć kopię do niniejszego dokumentu)
• Formularz rejestracyjny darczyńcy (Zleceniodawca musi wskazać, czy ta udokumentowana czynność istnieje – dołączyć kopię do niniejszego dokumentu)

Krok 6 – Podpis (y) – Zleceniodawca musi przeczytać oświadczenie i wpisać następujące dane przed licencjonowanym notariuszem LUB dwoma świadkami:

• Data wypełnionego dokumentu w formacie mm/dd/rrrr
• Miasto wykonania dokumentu
• Zleceniodawca musi złożyć swój podpis

Krok 7 – Poświadczenie świadków LUB Potwierdzenie notarialne – Zleceniodawca może skorzystać z dwóch niezależnych świadków LUB z usług notariusza LUB z obu tych usług, jeśli sobie tego życzy:

Świadkowie muszą przeczytać poświadczenie. Jeżeli świadkowie zgadzają się z treścią oświadczenia, należy podać następujące informacje:

• Odpowiednie podpisy świadków
• Adresy fizyczne
• Wydrukowane nazwiska
• Data złożenia podpisów przez świadków

Potwierdzenie LUB Świadkowie –

Jeśli Zleceniodawca woli skorzystać z usług notariusza, jego podpis musi być poświadczony przez notariusza. Notariusz powinien następnie potwierdzić dokument, wypełniając część dokumentu dotyczącą notariusza.

Krok 8 – Zawiadomienie dla osoby dorosłej wykonującej ten dokument –

• Pozostałe strony są niezbędne do przeczytania i przejrzenia przed przedstawieniem dokumentacji Agentowi lub komukolwiek innemu
• Ponownie – Jeżeli Zleceniodawca nie jest pewien znaczenia choćby jednej części tego dokumentu, zaleca się skorzystanie z pomocy doświadczonego prawnika w celu wyjaśnienia jakiejkolwiek części lub całości dokumentu.

.