Polymyalgia Rheumatica

Medically reviewed by Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 22 jan 2021.

• Gezondheidsgids
• Ziekteverwijzing
• Zorginstructies
• Medicatielijst
• Q & A

Wat is Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica is een ontstekingsaandoening die pijn veroorzaakt in de gewrichten en spieren van de onderrug, dijen, heupen, nek, schouder en bovenarmen, en andere delen van het lichaam.

De aandoening ontstaat wanneer de bekleding rond de gewrichten, slijmbeurzen en pezen bij de schouders en heupen ontstoken raakt.

De ziekte concentreert zich op de gewrichten (vooral de schouders en heupen). Maar het ongemak wordt gevoeld in de bovenarmen en dijen. Dit type pijn wordt referred pain genoemd. Het ontstaat in één gebied, maar veroorzaakt symptomen in een ander gebied.

Typisch treft polymyalgia rheumatica mensen ouder dan 55. Onbehandeld gelaten, kan het leiden tot stijfheid en aanzienlijke invaliditeit. In sommige gevallen worden de symptomen niet erger. Ze kunnen zelfs in een paar jaar afnemen.

In een minderheid van de gevallen wordt polymyalgia rheumatica geassocieerd met reuscelarteritis (ook wel temporale arteritis genoemd). Dit is een aandoening waarbij bloedvaten ontstoken zijn, vooral in de hals en het hoofd. Onbehandelde reuscelarteritis kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen of beroerte.

Symptomen

Symptomen van polymyalgia rheumatica beginnen meestal plotseling en kunnen zijn:

• Pijn en stijfheid in de:
  • Schouders
  • Bovenarmen
  • Nek
  • Onderrug
  • Heupen
  • Dijen

De pijn en stijfheid hebben de neiging ’s morgens erger te zijn.

• Lage koorts
• Gewrichtszwelling
• Moeite met lopen
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid

Diagnose

Uw arts zal deze aandoening diagnosticeren op basis van een combinatie van:

• Uw beschrijving van de symptomen
• Een lichamelijk onderzoek, en
• Testresultaten

Zekere symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van reuscelarteritis. Deze omvatten hoofdhuidpijn, hoofdpijn, koorts, of pijn in de kaak bij het kauwen.

Een erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR) en/of C-reactief proteïne (CRP) bloedonderzoek kan worden aangevraagd om de ontsteking in het hele lichaam te meten. De ontstekingsmarkers zijn vaak verhoogd bij mensen met deze aandoening. De ESR- en CRP-tests kunnen zowel worden gebruikt om de diagnose te stellen als om na te gaan of de behandeling werkt.

Verwachte duur

Zonder behandeling gaat polymyalgia rheumatica soms vanzelf over een aantal jaren over. Met behandeling verminderen de symptomen of verdwijnen ze binnen enkele dagen.

Behandeling is meestal minstens zes maanden nodig. En het gaat vaak één tot twee jaar door of zelfs langer. De symptomen hebben de neiging terug te komen als u uw behandeling stopt of vermindert.

Voorkomen

Er is geen manier bekend om polymyalgia rheumatica te voorkomen.

Behandeling

Behandeling begint meestal met niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s). Deze omvatten ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn). Ze zijn echter zelden erg nuttig.

Corticosteroïden, zoals prednison, zijn meestal nodig om polymyalgia rheumatica effectief te behandelen. Lage doses (zoals prednison, 10 mg tot 20 mg per dag) zijn zeer effectief.

Dokters kunnen aanvullende medicijnen voorschrijven om de bijwerkingen van prednison te voorkomen. Zo kunnen calcium, vitamine D en alendronaat (Fosamax) worden voorgeschreven om osteoporose te voorkomen.

Voor mensen die aanzienlijke bijwerkingen van corticosteroïden hebben of wanneer de dosis corticosteroïden niet tot lage doses kan worden verlaagd zonder terugkeer van de symptomen, kunnen andere geneesmiddelen worden voorgeschreven. Deze omvatten hydroxychloroquine (Plaquenil), methotrexaat (Rheumatrex) of tocilizumab (Actemra).

Fysieke therapie kan helpen om het ongemak onder controle te houden. Het kan ook helpen om het vermogen om te bewegen en te functioneren te behouden.

Wanneer een professional bellen

Als u gewrichts- of spierpijn heeft die ernstig of plotseling is, vooral als het u verhindert om deel te nemen aan uw normale activiteiten, neem dan contact op met uw arts.

De situatie kan dringend zijn als u koorts, visuele problemen of hoofdpijn heeft. Deze symptomen wijzen erop dat u reuscelarteritis zou kunnen hebben.

Prognose

Behandeling kan jarenlang nodig zijn. Maar de vooruitzichten voor mensen met polymyalgia rheumatica zijn uitstekend.

Als u ook reuscelarteritis hebt, kunt u uw gezichtsvermogen verliezen of andere vasculaire complicaties ontwikkelen (zoals een aorta-aneurysma).