従来の常識では、薬物使用障害のある人は、自分が変わろうとしなければ、断酒することはできない、と言われています。 依存性のある病気を管理することは非常に難しいので、この考えは理にかなっています。 しかし、米国がオピオイドの蔓延による被害への対処に苦慮する中、公共安全の擁護者、依存症の専門家、物質使用障害者の愛する人々は、断酒への道を歩み始める際の強制薬物治療の可能性について考えています。
強制治療は、非自発的コミットメントまたは非自発的依存症治療とも呼ばれますが、単なる理論ではありません。 それは、米国の多くの州で、おそらくフロリダ州で最も顕著に見られる現実です。 1993年以来、マーチマン法は、愛する人が治療に入ることを要求する法的な道を家族に与えてきました。 マーチマン法は、オピオイドの流行に立ち向かうために、全米が従うべき雛形となる可能性さえある。
マーチマン法とは何ですか？
1993年のハル S. マーチマン アルコールその他の薬物サービス法は、物質乱用障害を持つ人を拘束して、その中毒の治療を受けさせるための法的手段を提供するものです。 家族、医師、または法執行官など、さまざまな関係者が申し立てを行うことができます。 申立を行う当事者は、その人が物質によって障害を受け、自分自身や他人にとって危険であり、介入の必要性を認識できない状態になっていることを示すことができなければなりません。
請願書が提出された後のプロセス
請願書が裁判所書記官に提出された後、裁判官はそれを審査して、状況が緊急介入を必要とするか、または召喚状で十分かどうかを判断します。 緊急の介入が必要な場合、法執行官が請願書に記載された人物（被申立人）を迎えに行き、審問の日程が設定されます。 被申立人は、自分の弁護士に聴聞会で弁護してもらうことができます。 回答者が未成年であるか、または法的な表現を買う余裕がない場合、国選弁護人が提供されます。
請願書の提出者は、他の関連当事者と一緒に、裁判官または司祭に彼らのケースを作っていきます。 裁判官または判事は、被申立人を評価する必要があると考える場合、依存症の専門家が評価を実施します。 評価の結果、被申立人が治療を受ける必要があると判断された場合、裁判官または判事は60日間の治療を義務付けることができます。 治療施設は、被申立人がさらなるケアを必要とする場合、後に90日以上またはそれ以上の延長を要求することができます。
非自発的な依存症治療は効果的か
いくつかの研究は、非自発的な依存症治療が従来の任意治療と同じくらい効果的でありうることを示唆しています。 物質使用障害の多くの分野がそうであるように、さらなる研究によって、強制治療が中毒と闘う方法について、より多くの発見がなされるでしょう。
断酒は自発的な行動によってのみ達成できると考える人にとって、マーチマン法のような法律が、物質使用障害を持つ人にまだ価値を提供できることは注目に値します。 たとえ非自発的治療が最初はうまくいかなかったとしても、依存症に苦しむ人が再挑戦する選択をしたときに戻れる、貴重な枠組みを与えることができるかもしれないのです。 いったん治療を受けて、回復のための時間が与えられ、自分の中毒が人生に与えている影響について自己認識を深めることができれば、多くの場合、回復への動機付けを自ら行うようになります。
申し立てだけでは不十分
申し立てのプロセスは比較的簡単ですが、依存症を経験した人なら誰でもわかるように、回復には持続的な努力が必要です。 これは、治療が自発的であろうと非自発的であろうと同じことです。 マーチマン法での申し立てが成功しても、大切な人が必要なサポートを受けられるようにしておきたいものです。
脳が神経回路を再構築し、長年の物質使用によって影響を受けたドーパミン受容体を正常化するには、数カ月かそれ以上の時間が必要です。 脳のこれらの部分が回復した後も、物質使用障害の人は、再発につながる可能性のある誘因を管理するための対処の仕組みやツールを開発しなければなりません。
マーチマン法で義務付けられた治療の期間は限られているため、薬物乱用障害のある人は、最終的には回復に自分自身が参加する必要性を認識する必要があります。 非自発的な治療では薬物使用障害のある人はここまでしかできませんが、マーチマン法は、彼らを正しい道に導き、回復のプロセスを開始させることができる可能性があります。
マーチマン法の限界は、強制治療の効果というよりも、州からの不十分な資金提供とともに、強制治療の時間的な制限に関係しているのです。 非自発的な依存症治療の利点を理解している依存症専門家は、治療センターにもっと資源を配分して、マーチマン法の資金を増やすよう働きかけている。 しかし、マーチマン法の最大の限界のひとつは、一般に認知されていないことです。 依存症と闘う愛する人を持つ多くの人々は、単にそれが選択肢であることに気づいていないだけなのです。
Petitioning with the Marchman Act
薬物乱用と闘っている人の友人や家族にとって、あらゆるツールは検討する価値があります。 Marchman Actを使った申し立てを検討している場合、R&Aセラピーパートナーズは、介入と非自発的治療のための裁判所への申し立てのプロセスを通じて、あなたを支援することができます。 そして、あなたの大切な人のために、可能な限り最良の治療場所を確保するお手伝いをします。 私たちのインターベンショニストと治療コンサルタントは、あなたとあなたの愛する人が直面している問題を理解しており、あなたを支援するための経験を有しています。 ご相談のご予約は、お電話（786-452-7352）にて承っております。
R&A Therapeutic Partners Raymond EstefaniaとAna Morenoは、南フロリダ全域、また国内外において、物質使用とメンタルヘルス障害の評価、治療、介入、治療/教育コンサルティングを専門としています。 より多くのリソースと情報については、治療的パートナーズ.comまたはFacebook.
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