Polymyalgia Rheumatica

A Drugs.com által orvosilag felülvizsgált. Utolsó frissítés: 2021. január 22.

• Egészségügyi útmutató
• Kórképreferencia
• Ápolási megjegyzések
• Medicinális lista
• Q & A

Mi a Polymyalgia Rheumatica?

A polymyalgia rheumatica egy gyulladásos állapot, amely fájdalmat okoz az ízületekben és izmokban a hát alsó részén, a combokban, a csípőben, a nyakban, a vállban és a felkarban, valamint a test más részein.

Az állapot akkor alakul ki, amikor az ízületeket, a vállak és a csípő közelében lévő zsákokat és inakat körülvevő bélés begyullad.

A betegség középpontjában az ízületek (különösen a vállak és a csípő) állnak. De a kellemetlen érzés a felkarokon és a combokon is jelentkezik. Ezt a fajta fájdalmat nevezzük áttételes fájdalomnak. Egy területen keletkezik, de egy másik területen okoz tüneteket.

A polymyalgia rheumatica tipikusan az 55 évnél idősebb embereket érinti. Ha nem kezelik, merevséghez és jelentős rokkantsághoz vezethet. Egyes esetekben a tünetek nem romlanak. Néhány év alatt akár enyhülhetnek is.

Az esetek egy kisebb részében a polymyalgia rheumatica óriássejtes arteritisszel (más néven temporális arteritis) jár együtt. Ez egy olyan állapot, amelyben az erek begyulladnak, különösen a nyakban és a fejben. A kezeletlen óriássejtes arteritis látásvesztést vagy stroke-ot okozhat.

Tünetek

A polymyalgia rheumatica tünetei általában hirtelen kezdődnek, és a következők lehetnek:

• Fájdalom és merevség a :
  • Vállak
  • Felső karok
  • Nyak
  • Hát alsó része
  • Csípcsont
  • Csípcsontok

A fájdalom és a merevség általában reggel rosszabb.

• alacsony fokú láz
• Ízületi duzzanat
• Járási nehézség
• Fogyás
• Fáradtság

Diagnózis

Az orvosa az alábbiak kombinációja alapján fogja diagnosztizálni ezt az állapotot:

• A tünetek leírása
• Fizikális vizsgálat, és
• Vizsgálati eredmények

Az egyes tünetek óriássejtes arteritisre utalhatnak. Ezek közé tartozik a fejbőrfájdalom, fejfájás, láz vagy állkapocsfájdalom rágás közben.

Eritrocita-süllyedés (ESR) és/vagy C-reaktív fehérje (CRP) vérvizsgálatot lehet kérni a szervezet egészére kiterjedő gyulladás mérésére. A gyulladás markerei gyakran emelkedettek az ebben az állapotban szenvedőknél. Az ESR- és CRP-vizsgálat egyaránt használható az állapot diagnosztizálására és annak ellenőrzésére, hogy a kezelés hat-e.

Várható időtartam

Kezelés nélkül a polymyalgia rheumatica néha több év alatt magától elmúlik. Kezeléssel a tünetek enyhülnek vagy napokon belül elmúlnak.

A kezelés általában legalább hat hónapig szükséges. És gyakran egy-két évig vagy még tovább is tart. A tünetek hajlamosak visszatérni, ha abbahagyja vagy csökkenti a kezelést.

Megelőzés

A polymyalgia rheumatica megelőzésének nincs ismert módja.

Kezelés

A kezelés általában nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) kezdődik. Ezek közé tartozik az ibuprofén (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn). Ezek azonban ritkán nagyon hasznosak.

A polymyalgia rheumatica hatékony kezeléséhez általában kortikoszteroidokra, például prednizonra van szükség. Alacsony dózisok (például prednizon, napi 10 mg-20 mg) igen hatékonyak.

A prednizon mellékhatásainak megelőzésére az orvosok további gyógyszereket írhatnak fel. Például kalciumot, D-vitamint és alendronátot (Fosamax) írhatnak fel a csontritkulás megelőzésére.

Akinek jelentős mellékhatásai vannak a kortikoszteroidoktól, vagy amikor a kortikoszteroidok adagja nem csökkenthető alacsony dózisra a tünetek visszatérése nélkül, más gyógyszereket is felírhatnak. Ezek közé tartozik a hidroxiklorokvin (Plaquenil), a metotrexát (Rheumatrex) vagy a tocilizumab (Actemra).

A fizikoterápia segíthet a kellemetlenségek csökkentésében. Segíthet a mozgás- és működőképesség fenntartásában is.

Mikor hívjon szakembert

Ha súlyos vagy hirtelen fellépő ízületi vagy izomfájdalma van, különösen, ha az akadályozza Önt a szokásos tevékenységeiben való részvételben, forduljon orvosához.

Sürgős lehet a helyzet, ha láza, látászavara vagy fejfájása van. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy Önnek óriássejtes arteritise lehet.

Prognózis

A kezelésre évekig szükség lehet. A polymyalgia rheumatica-ban szenvedők kilátásai azonban kiválóak.

Ha Ön óriássejtes arteritisben is szenved, elveszítheti látását, vagy más érrendszeri szövődmények (például aorta aneurizma) alakulhatnak ki.