¿Qué significa la tutela de un padre anciano? En términos sencillos, la tutela significa que un cuidador familiar que acepta la tutela de un padre anciano acepta un mayor nivel de responsabilidad. Esta responsabilidad incluye tomar buenas decisiones médicas y de cuidado diario para un padre anciano.
Obtenga información sobre lo que significa la tutela
Tal vez se pregunte cómo obtener la tutela de un padre anciano. Si es así, este seminario online gratuito y a la carta de 18 minutos de duración ofrece conocimientos sobre lo que significa la tutela, la toma de decisiones médicas, la incapacidad legal y las responsabilidades de ser un tutor familiar. Obtenga más información sobre este curso en línea, Cómo obtener la tutela, que ayuda a los cuidadores familiares a dar los pasos necesarios para obtener la tutela legal de un padre sin o con un abogado.
Se puede tomar la difícil decisión de nombrar tutores profesionales en lugar de un tutor familiar debido a los conflictos y desacuerdos familiares. El estrés emocional de las batallas familiares causa un daño permanente en las relaciones con los padres ancianos. Los desacuerdos familiares también son contraproducentes para el cuidado de un padre anciano.
Los profesionales de la salud y otros que trabajan con los tutores, carecen de la comprensión de «¿qué significa la tutela de un padre anciano?» La responsabilidad del tutor es importante debido a la responsabilidad legal de actuar y abogar por el cuidado de un padre anciano.
¿Qué es la tutela?
La tutela es una opción de último recurso que requiere una audiencia judicial y la confirmación de la incapacidad por parte de los proveedores médicos. La tutela de un padre anciano significa que una persona, un miembro de la familia o un profesional, es designada por el tribunal para tomar decisiones médicas y gestionar los cuidados diarios.
Cuando un padre anciano necesita un tutor, puede existir un desacuerdo sobre la necesidad de un tutor. El padre anciano puede estar en desacuerdo. El desacuerdo puede darse entre los hijos adultos y otros miembros de la familia. En algunas situaciones, el padre anciano admite que necesita ayuda.
La decisión de proceder a la tutela da lugar a emociones encontradas por parte de los hijos adultos o del cónyuge. Aunque se cree que la decisión es correcta, tomarla puede resultar incómodo, especialmente si otros miembros de la familia no están de acuerdo.
¿Cuándo es necesaria la tutela?
El nombramiento de un tutor es un proceso serio. La tutela proporciona una toma de decisiones y una autoridad absolutas que permiten al tutor tomar decisiones médicas y gestionar los cuidados. Las decisiones deben tomarse en el mejor interés del padre anciano.
Se nombra un tutor para un padre anciano al que se le ha diagnosticado un deterioro cognitivo como la demencia o la enfermedad de Alzheimer. Las lesiones cerebrales u otras condiciones de salud graves también provocan un deterioro cognitivo. Algunos padres mayores llegan a una etapa de la vida en la que los problemas de salud son abrumadores y son incapaces de tomar buenas decisiones sobre su cuidado. En estas situaciones, la tutela es apropiada.
Debido al deterioro cognitivo, las lesiones cerebrales u otras condiciones de salud graves, se hace difícil para los padres ancianos evaluar la información y tomar buenas decisiones. La interacción con los profesionales sanitarios que están presionados por el tiempo o que son impacientes con los ancianos es un reto incluso para los hijos adultos. Si a esto se le añade el reto de la mala audición, la mala visión, la falta de bienestar o la lentitud de pensamiento, este tipo de autodefensa es un gran desafío para los padres ancianos.
Con la petición de tutela se debe presentar al tribunal documentación que corrobore el grado de deterioro cognitivo y las pruebas de la mala toma de decisiones. Se requiere una evaluación médica que puede incluir una evaluación neuropsicológica.
Audiencias de tutela impugnadas
Se producen audiencias de tutela impugnadas, en lugar de acordadas. Una audiencia disputada es cuando el padre anciano, los hijos adultos u otros miembros de la familia no están de acuerdo con la necesidad de la tutela. También puede haber desacuerdo sobre el tutor propuesto.
Una variedad de preocupaciones resultan en audiencias impugnadas. Por ejemplo, los padres deciden nombrar a un profesional porque existe la preocupación de que un hijo adulto no sería una buena elección. Los hijos adultos protestarán por el nombramiento de miembros de la familia en favor de un profesional debido a problemas de relación de larga data. En situaciones en las que el conflicto familiar es la norma, nombrar a un profesional puede ser la mejor opción.
Las audiencias disputadas, dependiendo de la situación, pueden ser costosas. Los familiares que se oponen a la tutela corren con los gastos legales. Los gastos legales también corren a cargo del padre anciano cuya tutela está pendiente.
Beneficios de la tutela y la curatela
Los miembros de la familia que son nombrados tutores pueden experimentar batallas diarias con los padres y hermanos ancianos. Se producen desacuerdos sobre cómo y dónde se prestan los cuidados. El dinero también puede ser un tema polémico, ya que puede existir una preocupación por el gasto prudente de los cuidados.
En la mayoría de las situaciones, cuando se nombra a un tutor, también se nombra a un curador. La responsabilidad de un curador es administrar el dinero y los bienes. En situaciones familiares, un miembro de la familia puede ser nombrado tanto tutor como curador.
Cuando se nombran profesionales, el profesional no puede actuar como ambos. La designación de profesionales por separado permite la supervisión y un sistema de controles y equilibrios.
Un curador es una persona que tiene responsabilidades similares a las del tutor, pero que gestiona el dinero y los bienes en lugar de la salud y la vida diaria. Si existen fondos, el tutor tiene la autoridad para contratar asistencia para el cuidado. Esta asistencia puede consistir en un gestor de cuidados local que coordine los cuidados.
Otra asistencia puede incluir cuidadores a domicilio, centros de día para adultos o diferentes tipos de terapias. Los fondos también pueden pagar una residencia asistida u otro tipo de comunidad de cuidados.
El beneficio de tener un curador es que este individuo tiene la responsabilidad de administrar los fondos en el mejor interés del padre anciano. Aunque los miembros de la familia pueden estar en desacuerdo con el curador -suponiendo que el tutor no sea también el curador- tener una persona separada que administre el dinero es una protección para el tutor y el padre anciano.
El objetivo de la tutela y la curaduría es asegurar que los fondos se gasten en beneficio del padre anciano. Los fondos no se conservan para garantizar a los hijos adultos una herencia.
Pocos entienden la responsabilidad de los tutores
En mis más de veinte años como cuidador profesional, actué como tutor de muchos de mis clientes. Me reuní con médicos, enfermeras, personal de atención comunitaria, atención domiciliaria y proveedores de cuidados paliativos que no tenían ni idea de la importancia de mi responsabilidad legal.
Los profesionales intentaron precipitar las interacciones. Algunos proveedores médicos querían tomar decisiones fáciles en lugar de tomarse el tiempo necesario para investigar y tomar la decisión correcta. Los profesionales de la salud se apresuran tratando de mantenerse al día con los horarios diarios, lo que hace que las habilidades de defensa sean una necesidad para todos los tutores.
Las dificultades de gestionar el cuidado de múltiples pacientes y mantener a los miembros de la familia es difícil para los proveedores de atención médica y de cuidados. El mero hecho de mantenerse al día con las responsabilidades cotidianas puede ser un reto. Las presiones de tiempo pueden dar lugar a una participación limitada en la formación continua que apoya el cuidado de los pacientes de edad avanzada.
Desacuerdo con los profesionales médicos
Como tutor profesional, hubo situaciones en las que sabía más sobre la enfermedad que el profesional médico que quería que yo estuviera de acuerdo en suspender la medicación o negar el tratamiento. Como me interesaba que mis clientes recibieran una atención mejor que la media, dedicaba tiempo a investigar y aprender sobre las enfermedades. Hubo situaciones en las que tuve la investigación y los hechos para demostrar que la recomendación que hizo el médico era defectuosa y probablemente perjudicaría a mi cliente.
En mi experiencia, un alto porcentaje de profesionales de la salud ven a los padres ancianos como viejos y que no merecen atención. Mis clientes fueron descartados por el personal de rehabilitación y de las residencias de ancianos debido a la rigidez de los horarios y a la necesidad de flexibilidad de mis clientes. Este prejuicio es especialmente cierto en el caso de los padres ancianos diagnosticados con demencia.
Importancia de las habilidades de defensa
Los tutores deben tomar buenas decisiones, no decisiones fáciles. Para los tutores que tienen confianza en las habilidades de defensa, estar en desacuerdo con los profesionales sanitarios es una actividad cómoda. Para algunos tutores familiares, los desacuerdos son intimidantes y el conflicto es incómodo.
Muchas veces tuve que explicar a los profesionales «qué significa la tutela de un padre anciano». Les expliqué mi responsabilidad de ser minuciosa y prudente en la toma de decisiones en un intento de obtener cooperación y comprensión.
Aunque a los profesionales de la medicina no les gustaba mi participación detallada porque esto requería un tiempo del que tal vez no disponían, la mayoría entendió mi responsabilidad legal después de explicaciones minuciosas. Les dije sin rodeos que era yo quien debía responder ante el juez por los resultados de las decisiones médicas, no ellos.
Muchos de mis clientes ancianos ya no eran capaces de evaluar la información o tomar decisiones médicas debido a la enfermedad de Alzheimer, una lesión cerebral u otra condición. Eran incapaces de abogar por sí mismos. Cuando me nombraron fue porque los hijos del anciano no podían trabajar juntos, un miembro de la familia no quería servir, o no había familia disponible localmente para servir.
Tutela Toma de Decisiones
Una persona que es nombrada tutor tiene total poder de decisión. El poder de decisión no significa que el tutor de un padre anciano pueda hacer lo que quiera. Existen normas de toma de decisiones.
Una de las vías de toma de decisiones es el concepto de juicio sustitutivo. El juicio sustituido significa que el tutor toma la misma decisión que si el padre anciano estuviera decidiendo por sí mismo.
La toma de decisiones sustituida se beneficia de tener una historia con el padre anciano al tener discusiones sobre «lo que quiero cuando o si». Los padres ancianos que tienen un tutor familiar pueden seguir siendo capaces de expresar sus deseos sobre lo que querrían para el cuidado.
Lo que quiero cuando o si (esto sucede)
Tener conversaciones con los padres ancianos sobre el cuidado es muy importante. Documentar estas conversaciones es aún más importante. Conocer estos deseos apoya la idea de «¿qué significa la tutela de un padre anciano?»
La tutela de un padre anciano significa que el tutor inicia acciones razonables y reflexivas para seguir los deseos de cuidado del padre anciano. Estos deseos pueden incluir permanecer en casa el mayor tiempo posible. Otro progenitor puede desear trasladarse a una residencia asistida.
Las preferencias de atención difieren. El tutor puede pensar que un padre anciano quiere una cosa hasta que se le plantea la cuestión. Los padres ancianos también tienen preocupaciones que no siempre se expresan a los hijos adultos.
En situaciones en las que es demasiado tarde, y el padre anciano no puede expresar sus deseos, puede ser posible preguntar a otro miembro de la familia, como una tía, un tío o un amigo. El tutor debe hacer todo lo necesario para tomar la decisión correcta para un padre anciano.
La tutela y el deber de gestionar los cuidados
Las funciones y responsabilidades de los cuidadores se aplican a la responsabilidad del tutor de gestionar los cuidados de los padres ancianos. Estas responsabilidades incluyen la gestión de los cuidados diarios en el hogar o en una comunidad de cuidados. Comunicarse con los profesionales médicos sobre las necesidades de cuidados. Abogar ante los proveedores de servicios.
Estas responsabilidades pueden complicarse a medida que aumenta el número de personas que participan en el cuidado de un padre anciano. Este es el momento en que el estrés, la ansiedad y la frustración del cuidador aumentan. He aquí algunos ejemplos:
1 Trabajar para coordinar los medicamentos recetados con la compañía de seguros, la farmacia, el médico y una comunidad de cuidados si está involucrada.
2 Gestionar los cuidadores a domicilio. La contratación de una agencia de cuidados a domicilio no es una solución automática. Se necesita tiempo para supervisar y gestionar a los cuidadores.
3 Colocar a un padre anciano en una comunidad de cuidados tampoco garantiza que los cuidados cumplan las expectativas. Antes de trasladar a un progenitor anciano, hay que asegurarse de que se entiende claramente el nivel de atención que ofrece la comunidad.
4 Abogar por el sistema sanitario puede ser un reto. Los tutores que carecen de experiencia tienen la responsabilidad de aprender sobre las condiciones y preocupaciones médicas.
Existen consejos y soluciones para los días en los que el cuidado se vuelve demasiado.
La tutela: Diferencias estado por estado
La tutela y la terminología de los tutores y curadores difieren según el estado. En algunos estados, el título de curador significa ser el conservador de la persona (médico) y del patrimonio (dinero y bienes).
Algunos estados están más avanzados con la disponibilidad de tutores y curadores profesionales. Otros estados tienen una oficina de tutela pública que acepta casos para personas de bajos ingresos y aceptan algunos clientes privados.
La situación es similar con los abogados de planificación patrimonial, derecho de las personas mayores y sucesiones. En situaciones de tutela, los abogados especializados en esta área son muy valiosos.
Prevalencia de la demencia en la población que envejece
A medida que la población continúa envejeciendo, la cuestión de qué significa la tutela de un padre anciano continuará como una discusión. Muchos individuos de más de 85 años tienen demencia que no está diagnosticada.
Los padres ancianos que viven solos están en riesgo si la familia no está disponible para proporcionarles apoyo. Si no está seguro de los primeros signos de demencia, existe una lista de consejos sobre los signos y la importancia del diagnóstico.
La enfermedad crónica también está aumentando. La enfermedad crónica es un diagnóstico que no supone una amenaza inmediata para la vida, pero que afecta a la calidad de la vida diaria. Entre las enfermedades crónicas se encuentran las enfermedades cardíacas, la diabetes, el asma y las dificultades respiratorias, el cáncer y la artritis.
Conocer mejor los efectos de las enfermedades crónicas es importante para los tutores, ya que estas enfermedades afectan a la capacidad de un padre anciano para permanecer en casa.
Los tutores deben estar en contacto con los pacientes para asistir a las citas médicas y conocer los tratamientos médicos. La gestión de los cuidados médicos es la principal responsabilidad de un tutor.
El apoyo a los cuidadores es valioso
Para todos los cuidadores, el apoyo a los cuidados es valioso. Cuidar es un papel inesperado. Convertirse en tutor de un padre anciano eleva el nivel de responsabilidad.
Si usted es un cuidador, sabe que las responsabilidades diarias aumentarán. Sabe que las responsabilidades del cuidado serán más largas y complicadas.
El apoyo al cuidador ofrece soluciones para los problemas comunes del cuidado. Tener acceso a un experto apoya la confianza en la toma de decisiones y la autoestima. El apoyo a los cuidadores ayuda a aliviar el estrés, la ansiedad, la frustración y el agobio habituales en las situaciones de cuidado.
Este sitio web ofrece apoyo a través de la biblioteca, el boletín mensual y una comunidad de cuidadores en línea. No espere. Dé el siguiente paso para aliviar el estrés y la incertidumbre de los cuidados.
Pamela D. Wilson, MS, BS/BA, CG, CSA es una experta nacional en cuidados, defensora y oradora que resuelve los problemas de los cuidadores. Desde 1999, ha sido proveedora de servicios directos como tutora designada por el tribunal, apoderada y gestora de cuidados. En respuesta a la necesidad de información accesible, precisa, fiable y fidedigna, Pamela ofrece apoyo y programas en línea para resolver los problemas de los cuidadores, promover la alfabetización sanitaria y la autodefensa. Colabora con profesionales de las áreas de planificación patrimonial, derecho de la tercera edad y sucesiones, planificación financiera y atención sanitaria para concienciar y sensibilizar sobre los problemas de los cuidados familiares y la atención sanitaria.