Hvad betyder værgemål for en ældre forælder? I enkle vendinger betyder værgemål, at en familieplejer, der accepterer værgemål for en ældre forælder, accepterer et højere niveau af ansvar. Dette ansvar omfatter at træffe gode beslutninger om medicinsk og daglig pleje for en ældre forælder.
Få indsigt i, hvad værgemål betyder
Du undrer dig måske over, hvordan du får værgemål for en ældre forælder. Hvis det er tilfældet, giver dette gratis on-demand webinar på 18 minutter indsigt i, hvad værgemål betyder, medicinsk beslutningstagning, juridisk uarbejdsdygtighed og det ansvar, der er forbundet med at være værge for en familie. Få mere at vide om dette onlinekursus, How to Get Guardianship, der hjælper familieplejere med at tage de nødvendige skridt til at opnå juridisk værgemål for en forælder uden eller med en advokat.
Der kan træffes en vanskelig beslutning om at udpege professionelle værger i stedet for en familieværge på grund af konflikter og uoverensstemmelser i familien. Den følelsesmæssige stress ved familiestridigheder forårsager permanent skade på forholdet til de ældre forældre. Uenigheder i familien er også kontraproduktivt for plejen af en ældre forælder.
Sundhedspleje og andre fagfolk, der arbejder med værger, mangler forståelse for “hvad betyder værgemål for en ældre forælder?”. Værgens ansvar er betydningsfuldt på grund af det juridiske ansvar for at handle og advokere for plejen af en ældre forælder.
Hvad er værgemål?
Værgemål er en sidste udvej, som kræver en retshøring og bekræftelse af uarbejdsdygtighed af lægelige behandlere. Formynderskab for en ældre forælder betyder, at en person, et familiemedlem eller en professionel, udpeges af retten til at træffe medicinske beslutninger og til at varetage den daglige pleje.
Når en ældre forælder har brug for en værge, kan der være uenighed om behovet for en værge. Den ældre forælder kan være uenig. Der kan opstå uenighed mellem voksne børn og andre familiemedlemmer. I nogle situationer indrømmer den ældre forælder, at han/hun har brug for hjælp.
Beslutning om at gå videre med værgemål resulterer i blandede følelser hos de voksne børn eller en ægtefælle. Selv om man mener, at beslutningen er rigtig, kan det føles ubehageligt at træffe beslutningen, især hvis andre familiemedlemmer er uenige.
Hvornår er det nødvendigt med værgemål?
Ansættelse af en værge er en alvorlig proces. Værgemål giver absolut beslutningstagning og autoritet, der giver værgen mulighed for at træffe medicinske beslutninger og for at styre plejen. Beslutninger bør træffes i den ældre forælders bedste interesse.
En værge udpeges for en ældre forælder, der er diagnosticeret med en kognitiv svækkelse som demens eller Alzheimers sygdom. Hjerneskader eller andre alvorlige helbredstilstande resulterer også i kognitiv svækkelse. Nogle ældre forældre når et stadium i livet, hvor helbredsproblemerne er overvældende, og hvor de ikke er i stand til at træffe gode beslutninger om pleje. I disse situationer er det hensigtsmæssigt med værgemål.
På grund af kognitiv svækkelse, hjerneskader eller andre alvorlige helbredstilstande bliver det vanskeligt for ældre forældre at vurdere oplysninger og træffe gode beslutninger. Interaktion med sundhedspersonale, der er presset af tid eller er utålmodige over for ældre, er en udfordring selv for voksne børn. Læg dertil udfordringen med dårlig hørelse, dårligt syn, manglende følelse eller langsommere tænkning, og denne form for selvforvaltning er ekstremt udfordrende for ældre forældre.
Dokumentation skal indsendes sammen med anmodningen om værgemål til retten, som dokumenterer graden af kognitiv svækkelse og beviser for dårlig beslutningstagning. Der kræves en medicinsk vurdering, som kan omfatte en neuropsykologisk vurdering.
Kontroversielle værgemålshøringer
Kontroversielle værgemålshøringer forekommer snarere end værgemålshøringer, som der er enighed om. En anfægtet høring er, når den ældre forælder, de voksne børn eller andre familiemedlemmer er uenige om behovet for værgemål. Der kan også opstå uenighed om den foreslåede værge.
En række forskellige problemer resulterer i omstridte høringer. Disse omfatter forældre, der vælger at udpege en professionel, fordi der er bekymring for, at et voksent barn ikke ville være et godt valg. Voksne børn vil protestere mod udpegelsen af familiemedlemmer til fordel for en professionel på grund af langvarige forholdsproblemer. I situationer, hvor familiekonflikter er normen, kan det være det bedre valg at udpege en professionel.
Afhængigt af situationen kan omstridte høringer være bekostelige. Familiemedlemmer, der modsætter sig værgemål, bærer deres retsudgifter. Retsudgifterne afholdes også af den ældre forælder, for hvem værgemål er under behandling.
Fordele ved værgemål og værgemål
Familiemedlemmer, der er udpeget som værger, kan opleve daglige kampe med ældre forældre og søskende. Der opstår uenighed om, hvordan og hvor plejen skal ydes. Penge kan også være et omstridt emne, da der kan være bekymring om at bruge pengene fornuftigt til pleje.
I de fleste situationer udpeges der også en konservator, når der udpeges en værge. En konservators ansvar er at forvalte penge og ejendom. I familiesituationer kan et familiemedlem udpeges som både værge og konservator.
Når der udpeges fagfolk, kan fagfolkene ikke fungere som begge dele. Når der udpeges separate fagfolk, giver det mulighed for tilsyn og et system med kontrol og balance.
En konservator er en person, der har samme ansvar som værgen, men som forvalter penge og ejendom i stedet for sundhed og daglig levevis. Hvis der er midler til rådighed, har værgen beføjelse til at ansætte omsorgsassistance. Denne bistand kan være en lokal plejeleder til at koordinere plejen.
Andre bistand kan omfatte hjemmeplejere, voksen dagpleje eller forskellige typer terapier. Midler kan også betale for assisteret bolig eller en anden form for plejefællesskab.
Fordelen ved at have en værge er, at denne person har et ansvar for at forvalte midlerne i den ældre forælders bedste interesse. Selv om familiemedlemmer kan være uenige med konservatoren – forudsat at værgen ikke også er konservator – er det en beskyttelse for værgen og den ældre forælder at have en separat person til at forvalte pengene.
Målet med værgemål og værgemål er at sikre, at midlerne bruges til gavn for den ældre forælder. Midler bevares ikke for at sikre de voksne børn en arv.
Få forstår værgeansvaret
I mine mere end tyve år som professionel plejer har jeg fungeret som værge for mange af mine klienter. Jeg mødte læger, sygeplejersker, samfundspleje, personale, hjemmepleje, hjemmepleje og hospiceudbydere, som ikke havde nogen idé om betydningen af mit juridiske ansvar.
Professionelle forsøgte at haste interaktioner. Nogle sundhedspersoner ønskede at træffe nemme beslutninger i stedet for at tage sig tid til at undersøge og træffe den rigtige beslutning. Sundhedsprofessionelle har travlt med at forsøge at holde trit med de daglige skemaer, hvilket gør færdighederne i fortalervirksomhed til et must for alle værger.
Vanskelighederne ved at administrere pleje for flere patienter og holde på familiemedlemmer er vanskelige for sundhedspleje- og plejeudbydere. Bare det at holde trit med det daglige ansvar kan være en udfordring. Tidspresset kan resultere i begrænset deltagelse i efteruddannelse, der støtter pleje af ældre patienter.
Uenighed med medicinske fagfolk
Som professionel værge var der situationer, hvor jeg vidste mere om sygdommen end den medicinske fagperson, som ville have mig til at gå med til at afbryde medicinen eller nægte behandling. Fordi jeg var interesseret i bedre end gennemsnitlig pleje for mine klienter, brugte jeg tid på at undersøge og lære om medicinske tilstande. Der var situationer, hvor jeg havde forskning og fakta til at bevise, at den anbefaling, som lægen havde givet, var fejlagtig og sandsynligvis ville skade min klient.
Men efter min erfaring ser en høj procentdel af sundhedspersonalet ældre forældre som gamle og ufortjent til pleje. Mine klienter blev afskrevet af rehabiliterings- og plejehjemspersonale på grund af stive skemaer og mine klienters behov for fleksibilitet. Denne fordomsfuldhed gælder især for ældre forældre, der er diagnosticeret med demens.
Vigtigheden af Advocacy Skills
Vogtere skal træffe gode beslutninger, ikke lette beslutninger. For værger, der er trygge i deres færdigheder inden for fortalervirksomhed, er det en behagelig aktivitet at være uenig med sundhedspersonale. For nogle familieværger er uenighed skræmmende, og konflikter er ubehagelige.
Mange gange har jeg måttet forklare fagfolk, “hvad betyder værgemål for en ældre forælder”. Jeg forklarede mit ansvar for at være grundig og forsigtig i beslutningstagningen i et forsøg på at opnå samarbejde og forståelse.
Mens de medicinske fagfolk ikke brød sig om min detaljerede involvering, fordi det krævede tid, de måske ikke havde haft, forstod de fleste mit juridiske ansvar efter grundige forklaringer. Jeg fortalte dem ligeud, at det var mig, der stod til ansvar over for dommeren for resultaterne af de medicinske beslutninger, ikke dem.
Mange af mine ældre klienter var ikke længere i stand til at vurdere oplysninger eller træffe medicinske beslutninger på grund af Alzheimers sygdom, en hjerneskade eller en anden tilstand. De var ikke i stand til at forsvare sig selv. Når jeg blev udpeget, var det fordi den ældre forælders børn ikke kunne samarbejde, fordi et familiemedlem ikke ønskede at fungere, eller fordi der ikke var nogen familie til rådighed lokalt til at fungere.
Guardianship Decision-Making
En person, der er udpeget som værge, har fuld beslutningskompetence. Beslutningskompetence betyder ikke, at en værge for en ældre forælder kan gøre, hvad han eller hun vil. Der findes standarder for beslutningstagning.
En af vejene for beslutningstagning er begrebet substitued judgment. Substitueret vurdering betyder, at værgen træffer den samme beslutning, som hvis den ældre forælder selv bestemte.
Substitueret beslutningstagning er en fordel, hvis man har en historie med den ældre forælder, hvor man har diskussioner om “hvad jeg vil have, hvornår eller hvis”. Ældre forældre, der har en familieværge, kan stadig være i stand til at udtrykke deres ønsker om, hvad de vil have for pleje.
Hvad jeg vil have, når eller hvis (dette sker)
Det er meget vigtigt at have diskussioner med ældre forældre om pleje. Det er endnu vigtigere at dokumentere disse diskussioner. Kendskab til disse ønsker understøtter tanken om “hvad betyder værgemål for en ældre forælder?”
Værgemål for en ældre forælder betyder, at værgen iværksætter rimelige og gennemtænkte handlinger for at følge op på den ældre forælders ønsker til pleje. Disse ønsker kan omfatte at blive hjemme så længe som muligt. En anden forælder ser måske frem til at flytte til en plejebolig.
Præferencerne for pleje er forskellige. Værgen tror måske, at en ældre forælder ønsker én ting, indtil spørgsmålet bliver stillet. Ældre forældre har også bekymringer, som ikke altid udtrykkes over for voksne børn.
I situationer, hvor det er for sent, og den ældre forælder ikke kan udtrykke ønsker, kan det være muligt at spørge et andet familiemedlem som f.eks. en tante, en onkel eller en ven. Værgen skal gøre alt, hvad der er nødvendigt for at træffe den rigtige beslutning for en ældre forælder.
Vogterskab og pligten til at forvalte plejen
Rollerne og ansvaret for omsorgsopgaverne gælder for værgens ansvar for at forvalte plejen for ældre forældre. Dette ansvar omfatter ledelse af den daglige pleje i hjemmet eller i et plejefællesskab. Kommunikation med lægelige fagfolk om plejebehov. At være fortaler over for tjenesteudbydere.
Disse ansvarsområder kan blive komplicerede, når antallet af personer, der er involveret i plejen af en ældre forælder, stiger. Det er på dette tidspunkt, at stress, ængstelse og frustration hos plejeren stiger. Her er nogle få eksempler:
1 Arbejde med at koordinere receptpligtig medicin med forsikringsselskabet, apoteket, lægen og et plejefællesskab, hvis et sådant er involveret.
2 Håndtering af hjemmehjælpere. Ansættelse af et hjemmeplejebureau er ikke en automatisk løsning. Det kræver tid til at overvåge og styre plejepersonalet.
3 At placere en ældre forælder i et plejefællesskab er heller ikke en garanti for, at plejen lever op til forventningerne. Før man flytter en ældre forælder, skal man sikre sig, at der er en klar forståelse af det plejeniveau, der leveres af plejefællesskabet.
4 Det kan være en udfordring at advokere over for sundhedssystemet. Værger, der mangler erfaring, har ansvaret for at lære om medicinske forhold og bekymringer.
Tips og løsninger findes til de dage, hvor omsorgsopgaverne bliver for meget.
Værgemål: Forskelle fra stat til stat
Guardianship og terminologien for værger og konservatorer varierer fra stat til stat. I nogle stater betyder konservatortitlen, at man er konservator for personen (medicinsk) og boet (penge og ejendom).
Nogle stater er mere avancerede med tilgængeligheden af professionelle værger og konservatorer. Andre stater har et kontor for offentlige værgemål, der accepterer sager for personer med lav indkomst og accepterer nogle private klienter.
Situationen er den samme med advokater inden for ejendomsplanlægning, ældrelovgivning og skifteretten. I situationer med værgemål er advokater med speciale på dette område uvurderlige.
Forekomst af demens i den aldrende befolkning
I takt med at befolkningen fortsætter med at blive ældre, vil spørgsmålet om, hvad betyder værgemål for en ældre forælder, fortsætte som en diskussion. Mange personer over 85 år har demens, som ikke er diagnosticeret.
Ældre forældre, der bor alene, er i fare, hvis familien ikke er til rådighed til at yde støtte. Hvis du er usikker på de tidlige tegn på demens, findes der en liste med tips om tegn og vigtigheden af at få stillet en diagnose.
Den kroniske sygdom er også stigende. Kronisk sygdom er en diagnose, der ikke umiddelbart er livstruende, men som påvirker kvaliteten af det daglige liv. Kroniske sygdomme omfatter hjertesygdomme, diabetes, astma og åndedrætsbesvær, kræft og gigt.
Det er vigtigt for værger at blive mere opmærksomme på virkningerne af kroniske sygdomme, da disse sygdomme påvirker en ældre forælders evne til at blive hjemme.
Høj kontakt, høj berøring er påkrævet af værger for at deltage i lægeaftaler og lære om medicinske behandlinger. Håndtering af medicinsk behandling er en værges primære ansvar.
Support til plejepersonale er værdifuld
For alle plejere er støtte til plejepersonale værdifuld. Omsorgsarbejde er en uventet rolle. At blive værge for en ældre forælder øger ansvarsniveauet.
Hvis du er en plejer, ved du, at det daglige ansvar vil stige. Du ved, at omsorgsansvaret vil blive mere tidskrævende og kompliceret.
Pårørendehjælp tilbyder løsninger på almindelige problemer i forbindelse med omsorg. At have adgang til en ekspert støtter selvtillid i beslutningstagning og selvværd. Støtte til plejepersonale hjælper med at lindre stress, angst, frustration og overvældethed, som er almindeligt forekommende i plejesituationer.
Dette websted tilbyder støtte gennem biblioteket, et månedligt nyhedsbrev og et online-fællesskab for plejere. Du skal ikke vente. Tag det næste skridt til at afhjælpe stress og usikkerhed i forbindelse med omsorgsopgaver.
Pamela D. Wilson, MS, BS/BA, CG, CSA er en national ekspert i omsorgsopgaver, fortaler og taler, der løser problemer i forbindelse med omsorgsopgaver. Siden 1999 har hun været en direkte tjenesteudbyder som en af retten udpeget værge, fuldmægtig og plejeleder. Som svar på behovet for tilgængelige, nøjagtige, pålidelige og troværdige oplysninger tilbyder Pamela online støtte til plejepersonale og programmer til at løse plejeproblemer, fremme sundhedsfaglig viden og fremme selvforsvar. Hun samarbejder med fagfolk inden for ejendomsplanlægning, ældrelovgivning og skifteretten, finansiel planlægning og sundhedspleje for at øge bevidstheden om og følsomheden over for familiepleje og sundhedsspørgsmål.