Det er måske ikke effektivt at tage fiskeolietilskud for at forebygge hjerte-kar-sygdomme og kræft, viser en ny undersøgelse. Cathy Scola/Getty Images hide caption
toggle caption
Cathy Scola/Getty Images
Det er måske ikke effektivt at tage fiskeolietilskud for at forebygge hjerte-kar-sygdomme og kræft, viser en ny undersøgelse.
Cathy Scola/Getty Images
Mange mennesker tager rutinemæssigt kosttilskud som D-vitamin og fiskeolie i håb om at afværge store dræbere som kræft og hjertesygdomme.
Men beviserne for de mulige fordele ved kosttilskuddene har været blandede.
Nu har længe ventet statsfinansieret forskning givet nogle af de hidtil klareste beviser for nytten af at tage kosttilskuddene. Og resultaterne – offentliggjort i to artikler – er for det meste skuffende.
“Begge forsøg var negative,” siger Dr. Lawrence Fine, chef for den kliniske anvendelse og forebyggelsesafdeling af National Heart, Lung, and Blood Institute, en del af National Institutes of Health, som finansierede undersøgelserne.
“Samlet set viste de, at hverken fiskeolie eller D-vitamin faktisk sænkede forekomsten af hjertesygdomme eller kræft,” siger Fine.
Resultaterne blev præsenteret på American Heart Association Scientific Sessions i Chicago og offentliggjort online lørdag af The New England Journal of Medicine. Den ene artikel fokuserede på tilskud af D-vitamin, og den anden på fiskeolie.
Der deltog i forsøgene næsten 26.000 raske voksne på 50 år og derover uden kræft- eller hjertesygdomshistorie, som deltog i forskningsprojektet VITAL. Tyve procent af deltagerne var afroamerikanere.
En del af deltagerne tog enten 1 gram fiskeolie – som indeholder omega-3-fedtsyrer – plus 2.000 internationale enheder D-vitamin dagligt. Andre indtog den samme dosis D-vitamin plus et placebo, mens andre indtog den samme dosis fiskeolie plus et placebo. Den sidste gruppe indtog to placeboer. Efter mere end fem år kunne forskerne ikke finde nogen generel fordel.
Mens de samlede resultater var skuffende, så der ud til at være en gavnlig effekt, når det gjaldt et aspekt af hjertesygdomme og fiskeolie: hjerteanfald.
En sekundær analyse viste, at indtagelse af fiskeolie sænkede risikoen for hjerteanfald med ca. 28 procent, hvilket er et “statistisk signifikant” resultat, siger Dr. JoAnn Manson, der er chef for afdelingen for forebyggende medicin på Brigham and Women’s Hospital i Boston. Hun ledede forskningen.
De, der syntes at have størst fordel af undersøgelsen, var personer, der normalt ikke spiser meget fisk i deres daglige kost, samt afroamerikanere, siger Manson.
Afroamerikanere i undersøgelsen oplevede en 77 procent lavere risiko for hjerteanfald sammenlignet med at tage placebo, hvilket er en “dramatisk reduktion”, siger Manson. Der er behov for yderligere forskning for at bekræfte disse resultater, tilføjer hun, men “i mellemtiden vil det være fornuftigt for afroamerikanere at tale med deres sundhedsplejersker om, hvorvidt de kan være kandidater til at tage fiskeolietilskud”.
I en lederartikel, der også er offentliggjort i New England Journal of Medicine, tager forfatterne Dr. John F. Keaney og Dr. Clifford J. Rosen afstand fra nogle af analyserne i undersøgelsen og skriver, at de positive resultater om hjerteanfald og afroamerikanere og personer, der ikke spiser meget fisk, skal tolkes med forsigtighed.
Der blev ikke fundet nogen alvorlige bivirkninger, såsom blødninger, høje calciumniveauer i blodet eller gastrointestinale symptomer med nogen af kosttilskuddene.
Manson og hendes kolleger planlægger at analysere deres data yderligere og se efter mulige forbindelser mellem D-vitamin og fiskeolie og kognitiv funktion, autoimmune sygdomme, luftvejsinfektioner og depression. Tidligere forskning tyder på, at kosttilskuddene kan have en vis fordel for disse tilstande.
I mellemtiden siger NIH-medarbejder Lawrence Fine, at du ikke skal smide din fiskeolie og dit D-vitamin ud.
“På nuværende tidspunkt er det næste skridt, hvis man overvejer tilskud, enten omega-3 eller D-vitamin, at tale med sin læge eller sundhedsplejerske”, siger Fine.
Fine og Manson understreger, at D-vitamin og de omega-3-fedtsyrer, der findes i fiskeolie, er vigtige næringsstoffer, men at den bedste måde at få dem på er som en del af en velafbalanceret kost. Det omfatter indtagelse af fede fisk som sardiner, tun og laks samt D-vitaminberigede kornprodukter, mælk og appelsinjuice.
En anden undersøgelse, der blev præsenteret på samme møde, undersøgte, om et stof, der stammer fra en bestanddel af fiskeolie, kendt som icosapent ethyl, kan reducere uønskede hændelser hos personer, der allerede har kardiovaskulære risikofaktorer, som f.eks. åreforkalkning, diabetes eller høje blodfedtstoffer kendt som triglycerider.
Overordnet set viste denne undersøgelse, at der var en 25 procent risikoreduktion for patienter, der tog ekstraktet. Disse patienter var mindre tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme, få et hjerteanfald eller slagtilfælde, blive indlagt på grund af brystsmerter eller få brug for procedurer som angioplastik, stentning eller bypass-kirurgi, rapporterede forskerne.
“Vi rapporterer en bemærkelsesværdig grad af risikoreduktion,” siger Dr. Deepak Bhatt, der ledede undersøgelsen og er kardiolog på Brigham and Women’s Hospital.
Undersøgelsen, som også var et randomiseret klinisk forsøg, fulgte deltagerne i gennemsnit i fem år. De frivillige tog icosapent ethyl, som sælges under varemærket Vascepa og blev udviklet af Amarin Corporation, som finansierede Bhatts forskning.
Produktet er kun tilgængeligt på recept til patienter med høje triglycerider. Men selskabet forventes at ansøge om FDA-godkendelse inden for det næste år for at udvide behandlingen til at omfatte alle hjerte-kar-patienter med høj risiko.