I en perfekt verden ville vores hud altid være klar, strålende og sund. Men indtil den verden rent faktisk eksisterer, må vi finde ud af, hvordan vi selv kan gøre vores hud glad – og hvornår vi om nødvendigt skal tilkalde de store kanoner, som f.eks. en hudlæge eller en æstetiker.
Hvis du nogensinde har fået en ansigtsbehandling eller en øjenbryns-voks, har du sikkert været hos en æstetiker. Og hvis du nogensinde har fået foretaget et hudtjek, har du sikkert været hos en hudlæge. Men hvad er det egentlig, de hver især gør? Og hvornår bør du gå til den ene frem for den anden?
Gluksusvis vil et besøg hos en af dem normalt hjælpe dig med at forbedre din hudkvalitet på en eller anden måde, men der er nogle få tilfælde, hvor det virkelig kan betale sig at gå til den ene eller den anden. Her ser vi nærmere på kvalifikationerne for dermatologer og æstetikere, og hvornår du bør besøge hver af dem.
Her er, hvad der skal til for at være en board-certificeret dermatolog.
Alle board-certificerede dermatologer vil have gennemført en fireårig bacheloruddannelse, en fireårig medicinsk uddannelse, en etårig praktikplads i et medicinsk fag efter eget valg og et treårigt dermatologisk residency-program, Anne Chapas, M.D., klinisk instruktør i dermatologi på Mount Sinai Hospital, fortæller SELF.
I slutningen af deres opholdsprogram tager de en afsluttende eksamen gennem American Board of Dermatology (ABD), og hvis de består, vil de blive betragtet som bestyrelsescertificeret i dermatologi. “Omkring en fjerdedel af dermatologerne tager derefter yderligere uddannelse efter deres ophold,” forklarer Dr. Chapas, og denne uddannelse tager normalt form af fellowship-programmer inden for subspecialer som kosmetisk dermatologi, pædiatrisk dermatologi eller dermapatologi.
For at bevare deres certificering skal dermatologer, der fik deres certificering efter 1991, deltage i ABD’s program for vedligeholdelse af certificering, som generelt består af løbende medicinsk uddannelse, en række selvevalueringsaktiviteter og øvelser omkring professionel selvforbedring. (Alle, der blev board-certificeret før 1991, har fået et livstidscertifikat). Programmet for opretholdelse af certificering kulminerer med en større omcertificeringseksamen hvert 10. år. Selv om der helt sikkert er dermatologer, der ikke stræber efter bestyrelsescertificering, er det en måde for udbydere at demonstrere deres ekspertise og engagement i at praktisere dermatologi.
Uafhængigt af ABD er American Academy of Dermatology (AAD), der har til formål at uddanne, forene og repræsentere alle praktiserende dermatologer i USA (dens medlemstal er i øjeblikket på 20.500 dermatologer). Kun dermatologer, der er board-certificeret, kan blive medlem af AAD som fellows, mens de, der er berettiget til at tage board-eksamen, kan blive medlem som associates.
Her er, hvordan æstetikere bliver uddannet og får licens.
De nøjagtige krav til æstetikere varierer fra stat til stat. Men i de fleste stater skal æstetikere gennemgå et sted mellem 300 og 1.000 timers uddannelse på en æstetikskole eller kosmetologskole eller som lærling og derefter bestå en statslig eksamen – ofte med både praktiske og skriftlige komponenter – for at opnå deres licens. Derefter vil de fleste stater kræve, at de regelmæssigt fornyer deres licens eller tager et par timers efteruddannelse hvert år. Æstetikere kan også have en bacheloruddannelse fra to- eller fireårige gymnasier, men det er ikke et krav.
Den æstetiske uddannelse omfatter generelt hudplejeprincipper, hudens anatomi og fysiologi, retningslinjer for sikkerhed og hygiejne, infektionskontrol og procedurer såsom ansigtsbehandlinger og voksbehandling. Tre stater – Utah, Virginia, Washington – samt Washington, D.C. – tilbyder i øjeblikket en master-æstetikerlicens, som angiver, at æstetikeren har modtaget yderligere uddannelse i mere intensive procedurer, såsom dybere kemiske peelinger eller ultralyds- eller laserprocedurer.
Ud over deres statslige licens kan æstetikere også opnå en national certificering gennem National Coalition of Estheticians, Manufacturers/Distributors & Associations (NCEA). For en god ordens skyld skal det nævnes, at denne certificering ikke giver en æstetiker licens til at arbejde hvor som helst – den giver dem snarere en højere legitimation inden for deres erhverv samt en mere omfattende uddannelse. I øjeblikket er omkring 5.000 esthetikere nationalt certificeret.
Den nationale certificering består af 1.200 timer og tager et mere dybtgående kig på hudpatologi, dermatologisk terminologi og lidelser samt mere avancerede behandlinger, herunder laser- og lysydelser, mikrostrømsansigtsbehandlinger samt ultralyd og drænteknikker.
“Der er forskellige sikkerhedsovervejelser i forbindelse med disse avancerede metoder, som den nationale certificering går mere i dybden med,” siger Susanne Warfield, administrerende direktør for NCEA, til SELF.
Sommetider bør du helt sikkert gå direkte til hudlægen.
For en god ordens skyld konkluderede U.S. Preventive Services Task Force i 2016, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation for, at personer uden symptomer bør få en helkropsundersøgelse for hudkræft hvert år. Men du bør helt sikkert tale med en hudlæge, hvis du bemærker noget, der kan være et symptom, f.eks. et modermærke, der er stort eller udvikler sig, og AAD anbefaler, at du screener dig selv for at sikre dig, at du ved, hvad der er normalt for dig.
Der er visse andre spørgsmål, der kun kan behandles af en hudlæge. Specifikt dybe og smertefulde akneforandringer, cystisk akne, akne, der allerede er begyndt at give ar, rødme eller noget, der er skorpedannelse og skorpedannelse, vil berettige et besøg hos din hudlæge, siger Dr. Chapas.
Dertil kommer, at alt, der ikke allerede er blevet diagnosticeret – udslæt, tørhed, følsomhed og brune pletter, især – bør ses af en hudlæge først, siger Carolyn Jacob, M.D., klinisk instruktør i dermatologi ved Northwestern University, siger til SELF. Selv hvis det eneste, du ønsker at gøre, er at slippe af med det, siger hun, at risikoen ved at søge en hurtig løsning, før du ved præcis, hvad du har med at gøre, er alt for stor.
Hvis du f.eks. har en ny brun plet, skal du tjekke med en hudlæge, før du får den behandlet af en kosmetolog. I stedet for en harmløs fregne eller en akne-relateret mørk plet kan det være et melanom, forklarer Dr. Jacob. Et modermærke med kræft behandles meget anderledes og kan være dødeligt, hvis det ikke behandles.
Plus, selv æstetiske behandlinger – som kan omfatte kemiske peelinger og lasere – kan have risici og bivirkninger forbundet med dem, så det er afgørende at vide både, hvad du behandler, og hvorfor du behandler det. Kort sagt, “du kan ikke zappe løs uden en diagnose”, siger Dr. Jacob. Alle specifikke bekymringer eller usikkerheder, du har om din hud, bør du tage med til din hudlæge.
Hvis du ønsker forkælelse eller rutinemæssig vedligeholdelse, kan en æstetiker hjælpe dig med det.
Som dr. Jacob udtrykker det, kan æstetiske procedurer som ansigtsbehandlinger og ekstraktioner være beroligende, afslappende og ligefrem sjove dele af ens hudplejerutine.
Selv om en æstetiker ikke vil kunne tilbyde behandlinger for alvorlige eller medicinske hudtilstande, kan de måske være i stand til at forbedre din huds udseende generelt. Enhver, der blot ønsker en mere glødende hud (læs: grundigt fugtet, eksfolieret, masseret og beroliget), vil sandsynligvis være bedst tjent hos en æstetiker, siger Dr. Chapas.
Når du har fået styr på alle de diagnoser, du har brug for, og har din hudlæge på opkald, hvis du bemærker ændringer i din hud, kan du med lethed gå videre og nyde en månedlig ansigtsbehandling i dit yndlingsspa.
Esthetikere og dermatologer kan – og gør det – arbejde sammen.
Det er muligt, at en æstetiker kan henvise dig til en hudlæge og omvendt. Warfield forklarer, at teknisk set må æstetikere ikke behandle nogen sygdomme i huden. Så hvis de f.eks. bemærker en masse solskader på toppen af en klients øre, kan de oplyse dem om vigtigheden af solbeskyttelse, men de bliver nødt til at anbefale, at klienten går til en hudlæge for yderligere evaluering.
Og måske ser de en klient, der ønsker hjælp til at håndtere akne, men finder ud af, at klientens hud faktisk kan have gavn af en behandling på recept. Da æstetikere ikke kan ordinere medicin, vil de igen opfordre klienten til at lave en aftale med en hudlæge.
“Jeg kan helt sikkert se, at henvisningerne går frem og tilbage mellem vores fag”, siger Dr. Chapas. For eksempel går nogle mennesker med alvorlige hudlidelser til en æstetiker før en hudlæge, simpelthen fordi det er mere bekvemt for dem. “Folk begynder simpelthen med det, der er tæt på, og det, der er nemt”, siger hun. “Og derefter, afhængigt af om de har løst deres problemer eller ej, søger de måske det næste niveau af professionel rådgivning.”
Det er derfor, at Dr. Chapas går ind for en “åben og flydende” kommunikationslinje mellem dermatologer og æstetikere (og andre behandlere, for den sags skyld). Nogle gange er mund-til-mund metoden den mest effektive måde at få folk, der virkelig har brug for dermatologisk behandling, til at opsøge hende.
På den anden side er der tidspunkter, hvor dermatologer gør brug af æstetikernes tjenester. Dr. Chapas kan især henvise yngre patienter, især dem, der er mere optaget af vedligeholdelse og forebyggelse end af en bestemt hudtilstand, til en æstetiker. Og for nogle af hendes patienter med akne vil dr. Chapas foreslå, at de går til en æstetiker for at få en peeling- eller mikrodermabrasionsbehandling, samtidig med at hun også behandler dem medicinsk.
“Vi arbejder som partnere og kommunikerer frem og tilbage,” siger hun. Mens Dr. Chapas måske ser en patient med få ugers mellemrum eller kun en gang om året afhængigt af, hvad de har at gøre med, kan en æstetiker se den samme person endnu oftere – og når de holder kontakten med hinanden, kan de krydstjekke deres anbefalinger og sikre, at patienten overholder behandlingen.
Den vigtigste pointe: Både dermatologer og æstetikere kan være fantastiske allierede for din hud, men husk på, at de ikke er indbyrdes udskiftelige.
Relateret:
- Er det meningen, at ansigtsbehandlinger skal gøre tingene værre, før de bliver bedre?
- Jeg fik en hudlæge til at kritisere min hudplejerutine – og her er, hvad jeg ændrer
- 11 ting, som hudlæger vil have dig til at vide om følsom hud