Täydellisessä maailmassa ihomme olisi aina kirkas, hehkuva ja terve. Siihen asti, kunnes tämä maailma on todella olemassa, meidän on kuitenkin keksittävä, miten saamme ihomme onnelliseksi omatoimisesti – ja milloin kutsua tarvittaessa isot aseet, kuten ihotautilääkäri tai esteetikko.
Jos olet joskus käynyt kasvohoidossa tai kulmakarvojen vahauksessa, olet luultavasti käynyt esteetikon luona. Ja jos olet joskus käynyt ihotarkastuksessa, olet luultavasti käynyt ihotautilääkärillä. Mutta mitä tarkalleen ottaen kukin tekee? Ja milloin kannattaa käydä jommankumman luona?
Onneksi jommankumman luona käyminen auttaa yleensä parantamaan ihon laatua jollakin tavalla, mutta on muutamia tapauksia, joissa todella kannattaa käydä jommankumman luona. Tässä tarkastelemme tarkemmin ihotautilääkäreiden ja kosmetologien pätevyyksiä ja sitä, milloin sinun pitäisi käydä kummankin luona.
Tässä kerrotaan, mitä vaaditaan, jotta voi olla ihotautilääkäri.
Jokainen lautakuntasertifioitu ihotautilääkäri on suorittanut nelivuotisen perustutkinnon, nelivuotisen lääketieteellisen korkeakoulututkinnon, yhden vuoden harjoittelujakson valitsemassaan lääketieteellisessä oppiaineessa ja kolmivuotisen ihotautilääketieteen residenssiohjelman, Anne Chapas, M.D., Mount Sinain sairaalan dermatologian kliininen opettaja, kertoo SELF:lle.
Residenssiohjelman päätteeksi he suorittavat loppukokeen American Board of Dermatologyn (ABD) kautta, ja jos he läpäisevät sen, heitä pidetään ihotautilautakunnan sertifioimina. ”Noin neljäsosa ihotautilääkäreistä jatkaa lisäkoulutusta residenssin jälkeen”, tohtori Chapas selittää, ja tämä koulutus tapahtuu yleensä erikoistumisohjelmina sellaisilla erikoisaloilla kuin kosmeettinen ihotauti, pediatrinen ihotauti tai ihopatologia.
Sertifiointinsa säilyttämiseksi vuoden 1991 jälkeen sertifiointinsa saaneet ihotautilääkärit joutuvat osallistumaan ABD:n sertifioinnin ylläpitävään ohjelmaan (maintenance of certification program), joka koostuu yleensä lääketieteellisestä jatkuvasta täydennyskoulutuksesta, joukosta itsearviointitehtäviä ja ammatilliseen itsensä kehittämiseen tähtäävistä harjoituksista. (Kaikille, jotka ovat saaneet lautakunnan sertifikaatin ennen vuotta 1991, on myönnetty elinikäinen sertifikaatti). Sertifioinnin ylläpito-ohjelma huipentuu 10 vuoden välein järjestettävään suureen uudelleensertifiointikokeeseen. Vaikka on varmasti ihotautilääkäreitä, jotka eivät tavoittele lautakuntasertifiointia, se on yksi tapa, jolla palveluntarjoajat voivat osoittaa asiantuntemuksensa ja sitoutumisensa ihotautilääkärin ammatin harjoittamiseen.
ABD:stä riippumaton on American Academy of Dermatology (AAD), jonka tavoitteena on kouluttaa, yhdistää ja edustaa kaikkia Yhdysvalloissa toimivia ihotautilääkäreitä (sen jäsenmäärä on tällä hetkellä 20 500 ihotautilääkäriä). AAD:hen voivat liittyä fellowina vain ne ihotautilääkärit, joilla on lautakuntasertifikaatti, kun taas lautakuntatenttiin oikeutetut voivat liittyä associateina.
Tässä kerrotaan, miten kosmetologit koulutetaan ja lisensoidaan.
Kosmetologien tarkat vaatimukset vaihtelevat osavaltioittain. Useimmissa osavaltioissa estetiikan ammattilaisen on kuitenkin suoritettava 300-1 000 tuntia koulutusta estetiikkakoulussa tai kosmetologikoulussa tai oppisopimuskoulutuksessa ja läpäistävä sitten osavaltiotutkinto – usein sekä käytännön että kirjallisen osuuden – saadakseen lisenssin. Tämän jälkeen useimmat osavaltiot vaativat, että he uusivat lupansa säännöllisesti tai osallistuvat muutaman tunnin täydennyskoulutukseen joka vuosi. Estetiikan ammattilaisilla voi olla myös perustutkinto kaksi- tai nelivuotisesta korkeakoulusta, mutta sitä ei vaadita.
Estetiikkakoulutuksen opetussuunnitelmaan kuuluvat yleensä ihonhoidon perusteet, ihon anatomia ja fysiologia, turvallisuus- ja hygieniaohjeet, infektioiden torjunta ja toimenpiteet, kuten kasvohoidot ja vahaus. Kolmessa osavaltiossa – Utahissa, Virginiassa ja Washingtonissa – sekä Washington D.C:ssä on tällä hetkellä tarjolla Master Esthetician -lisenssi, joka osoittaa, että esteetikko on saanut lisäkoulutusta intensiivisempiin toimenpiteisiin, kuten syvempiin kemiallisiin kuorintoihin tai ultraääni- tai lasertoimenpiteisiin.
Osavaltiokohtaisen lisenssin lisäksi esteetikot voivat hakea kansallista sertifiointia Kansallisen esteetikkojen, valmistajien/jakelijoiden yhdistysten kansallisen koalition (NCEA, NCEA) kautta. Muistutettakoon, että tämä sertifiointi ei anna estetiikan ammattilaiselle lupaa työskennellä missä tahansa – pikemminkin se antaa hänelle korkeamman pätevyystodistuksen ammatissaan sekä kattavamman koulutuksen. Tällä hetkellä noin 5 000 esteetikkoa on saanut kansallisen sertifioinnin.
Kansallinen sertifiointi käsittää 1 200 tuntia, ja siinä perehdytään syvällisemmin ihon patologiaan, dermatologiseen terminologiaan ja häiriöihin sekä edistyneempiin hoitoihin, kuten laser- ja valopalveluihin, mikrovirtakasvohoitoihin sekä ultraäänitutkimuksiin ja kuivatustekniikoihin.
”Näihin kehittyneisiin hoitomenetelmiin liittyy erilaisia turvallisuusnäkökohtia, joihin kansallisessa sertifioinnissa paneudutaan tarkemmin”, NCEA:n toiminnanjohtaja Susanne Warfield kertoo SELF:lle.
Joskus kannattaa ehdottomasti mennä suoraan ihotautilääkäriin.
Tietona mainittakoon, että Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluita käsittelevä työryhmä päätyi vuonna 2016 siihen tulokseen, että oireettomien ei ole riittävästi näyttöä siitä, että heidän kannattaisi käydä joka vuosi koko vartalon kattavassa ihosyöpäseulonnassa. Sinun tulisi kuitenkin ehdottomasti keskustella ihotautilääkärin kanssa, jos huomaat jotain, joka saattaa olla oire, kuten suuren tai kehittyvän luomen, ja AAD suosittelee seulontaa itsellesi varmistaaksesi, että tiedät, mikä on sinulle normaalia.
On tiettyjä muita asioita, joita voi käsitellä vain ihotautilääkäri. Erityisesti syvät ja kivuliaat aknevauriot, kystinen akne, akne, joka on jo alkanut arpeutua, punoitus tai mikä tahansa, joka on hilseilevää ja kuoriutuvaa, oikeuttavat käymään ihotautilääkärin luona, tohtori Chapas sanoo.
Lisäksi kaikki, mitä ei ole jo diagnosoitu – ihottumat, kuivuus, herkkyys ja ruskeat läiskät – tulisi käydä ihotautilääkärin vastaanotolla ensimmäisenä, tohtori Carolyn Jacob, Northwestern Universityn ihotautiopin kliininen opettaja, kertoo SELF:lle. Vaikka haluaisitkin vain päästä siitä eroon, hänen mukaansa riskit, jotka liittyvät pikaratkaisun etsimiseen ennen kuin tiedät tarkalleen, mistä on kyse, ovat aivan liian suuret.
Jos sinulla on esimerkiksi uusi ruskea läiskä, sinun kannattaa käydä ihotautilääkärin luona, ennen kuin annat sen kauneudenhoitajan hoitaa. Harmittoman pisaman tai akneen liittyvän tumman läiskän sijaan kyseessä voi olla melanooma, tohtori Jacob selittää. Syöpäluomeen puututaan aivan eri tavalla, ja se voi olla tappava, jos se jätetään hoitamatta.
Plus, jopa esteettisiin hoitoihin – joita voivat olla esimerkiksi kemialliset kuorinnat ja laserit – voi liittyä riskejä ja sivuvaikutuksia, joten on ratkaisevan tärkeää tietää sekä se, mitä olet hoitamassa, että se, miksi olet hoitamassa sitä. Yksinkertaisesti sanottuna ”et voi lähteä räpsimään ilman diagnoosia”, tohtori Jacob sanoo. Kaikki erityiset huolenaiheet tai epävarmuustekijät, joita sinulla on ihoosi liittyen, tulisi tuoda ihotautilääkärillesi.
Jos kaipaat hemmottelua tai rutiininomaista ylläpitoa, esteetikko voi auttaa siinä.
Kuten tri. Jacob sanoo, esteettiset toimenpiteet, kuten kasvohoidot ja poistot, voivat olla rauhoittavia, rentouttavia ja suorastaan hauskoja osia ihonhoitorutiinista.
Vaikka esteetikko ei pysty tarjoamaan hoitoja vakaviin tai lääketieteellisiin ihosairauksiin, hän saattaa pystyä parantamaan ihosi ulkonäköä yleisesti. Kaikki, jotka haluavat vain hehkeämpää ihoa (lue: perusteellisesti kosteutettua, kuorittua, hierottua ja rauhoitettua), ovat luultavasti parhaimmillaan kosmetologin vastaanotolla, tohtori Chapas sanoo.
Kun olet selvittänyt kaikki tarvitsemasi diagnoosit ja sinulla on ihotautilääkäri päivystämässä siltä varalta, että huomaat muutoksia ihossasi, voit lähteä nauttimaan kuukausittaisesta kasvohoidosta suosikkikylpylässäsi vaivattomasti.
Estetologit ja ihotautilääkärit voivat tehdä – ja tekevätkin – yhteistyötä.
On mahdollista, että estetologi voi ohjata sinut ihotautilääkärin vastaanotolle, ja päinvastoin. Warfield selittää, että teknisesti ottaen esteetikot eivät saa hoitaa mitään ihosairauksia. Jos he siis huomaavat paljon auringon aiheuttamia vaurioita esimerkiksi asiakkaan korvan yläosassa, he voivat valistaa asiakasta aurinkosuojan tärkeydestä, mutta heidän on suositeltava, että asiakas menee ihotautilääkärin vastaanotolle lisäarviointia varten.
Olipa sittenkin mahdollista, että he näkevät asiakkaan, joka haluaa apua aknen hoidossa, mutta huomaavat, että asiakkaan iho saattaisikin itse asiassa hyötyä reseptilääkityksestä. Koska kosmetologit eivät voi määrätä lääkkeitä, he taas kehottaisivat asiakasta varaamaan ajan ihotautilääkärille.
”Näen ehdottomasti, että lähetteet kulkevat edestakaisin ammattikuntiemme välillä”, tohtori Chapas sanoo. Esimerkiksi jotkut ihmiset, joilla on vakavia ihosairauksia, käyvät kosmetologin vastaanotolla ennen ihotautilääkäriä yksinkertaisesti siksi, että se on heille helpompaa. ”Ihmiset lähtevät yksinkertaisesti siitä, mikä on lähellä ja mikä on helppoa”, hän sanoo. ”Ja sitten, riippuen siitä, ovatko he ratkaisseet ongelmansa, he saattavat hakeutua seuraavalle tasolle ammattilaisneuvontaan.”
Tämän vuoksi tohtori Chapas kannattaa ”avointa ja sujuvaa” viestintää ihotautilääkäreiden ja esteetikkojen (ja muidenkin hoitajien) välillä. Joskus suusanallinen tiedonvälitys on tehokkain tapa saada ihotautilääkärin vastaanotolle ihmisiä, jotka todella tarvitsevat ihotautilääkärin hoitoa.
Toisaalta on tilanteita, joissa ihotautilääkärit turvautuvat esteetikkojen palveluihin. Erityisesti tohtori Chapas saattaa ohjata nuoremmat potilaat, erityisesti ne, jotka ovat enemmän huolissaan ylläpidosta ja ennaltaehkäisystä kuin jostakin tietystä ihosairaudesta, tapaamaan esteetikkoa. Ja joillekin aknepotilailleen tohtori Chapas ehdottaa, että he kävisivät esteetikon vastaanotolla kuorinta- tai mikrodermabraasiohoitoa varten, samalla kun hän hoitaa heitä myös lääketieteellisesti.
”Työskentelemme kumppaneina, kommunikoimme edestakaisin”, hän sanoo. Kun tohtori Chapas saattaa tavata potilasta muutaman viikon välein tai vain kerran vuodessa riippuen siitä, mistä potilaalla on kyse, esteetikko saattaa tavata samaa henkilöä jopa useammin – ja kun he pitävät yhteyttä toisiinsa, he voivat ristiintarkastaa suosituksensa ja varmistaa, että potilas noudattaa hoitoa.
Lopputulos: Sekä ihotautilääkärit että kosmetologit voivat olla loistavia liittolaisia ihollesi, mutta pidä mielessä, että ne eivät ole keskenään vaihdettavissa.
Related:
- Are Facials Supposed to Make Things Worse Before They Get Better?
- I had a Dermatologist Critique My Skin-Care Routine-and Here’s What I’m Changing
- 11 Things Dermatologists Want You to Know About Sensitive Skin