Polymyalgia Rheumatica

Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 22. jan. 2021.

• Sundhedsguide
• Sygdomshenvisning
• Plejeanvisninger
• Plejeanvisninger
• Medicinliste
• Q & A

Hvad er Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica er en inflammatorisk tilstand, der forårsager smerter i led og muskler i lænden, lårene, hofterne, nakken, skulderen og overarmene og andre dele af kroppen.

Sygdommen opstår, når foringen omkring leddene, slimsækken og senerne nær skuldre og hofter bliver betændt.

Sygdommen er centreret på leddene (især skuldre og hofter). Men ubehaget mærkes i overarmene og lårene. Denne type smerter kaldes refererede smerter. Den opstår i et område, men forårsager symptomer i et andet område.

Typisk rammer polymyalgia rheumatica personer over 55 år. Hvis den ikke behandles, kan den føre til stivhed og betydelig invaliditet. I nogle tilfælde bliver symptomerne ikke værre. De kan endda aftage i løbet af et par år.

I et mindretal af tilfældene er polymyalgia rheumatica forbundet med kæmpecellearteritis (også kaldet arteritis temporalis). Dette er en tilstand, hvor blodkar er betændte, især i nakken og hovedet. Ubehandlet kæmpecellearteritis kan forårsage synstab eller slagtilfælde.

Symptomer

Symptomer på polymyalgia rheumatica har tendens til at starte pludseligt og kan omfatte:

• Smerter og stivhed i den:
  • Skuldre
  • Overarme
  • Hals
  • Underryg
  • Hofter
  • Lår

Smerterne og stivheden har en tendens til at være værre om morgenen.

• Lav feber
• Ledsvulst i leddene
• Svært ved at gå
• Vægttab
• Træthed

Diagnose

Din læge vil diagnosticere denne tilstand på baggrund af en kombination af:

• Din beskrivelse af dine symptomer
• En fysisk undersøgelse og
• Testresultater

Visse symptomer kan tyde på tilstedeværelsen af kæmpecellearteritis. Disse omfatter hovedbundssmerter, hovedpine, feber eller kæbesmerter, når du tygger.

Der kan anmodes om en blodprøve for erytrocytsedimentation (ESR) og/eller C-reaktivt protein (CRP) for at måle inflammation i hele kroppen. Markører for inflammation er ofte forhøjede hos personer med denne tilstand. ESR- og CRP-prøverne kan bruges både til at diagnosticere tilstanden og til at kontrollere, om behandlingen virker.

Forventet varighed

Selv uden behandling går polymyalgia rheumatica nogle gange væk af sig selv i løbet af flere år. Med behandling mindskes symptomerne eller forsvinder i løbet af få dage.

Behandling er som regel nødvendig i mindst seks måneder. Og den fortsætter ofte i et til to år eller endnu længere. Symptomerne har tendens til at komme tilbage, hvis man stopper eller nedsætter behandlingen.

Forebyggelse

Der er ingen kendt måde at forebygge polymyalgia rheumatica på.

Behandling

Behandlingen begynder normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Disse omfatter ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn). De er dog sjældent meget nyttige.

Cortikosteroider, såsom prednison, er normalt nødvendige for at behandle polymyalgia rheumatica effektivt. Lave doser (f.eks. prednison, 10 mg til 20 mg pr. dag) er meget effektive.

Læger kan ordinere yderligere medicin for at forhindre bivirkningerne af prednison. Der kan f.eks. ordineres calcium, D-vitamin og alendronat (Fosamax) for at forebygge osteoporose.

For personer, der har betydelige bivirkninger af kortikosteroider, eller når dosis af kortikosteroider ikke kan reduceres til lave doser uden at symptomerne vender tilbage, kan der ordineres andre lægemidler. Disse omfatter hydroxychloroquin (Plaquenil), methotrexat (Rheumatrex) eller tocilizumab (Actemra).

Fysisk terapi kan hjælpe med at kontrollere ubehaget. Det kan også hjælpe med at bevare evnen til at bevæge sig og fungere.

Hvornår du skal kontakte en professionel

Hvis du har led- eller muskelsmerter, der er kraftige eller pludselige, især hvis de forhindrer dig i at deltage i dine normale aktiviteter, skal du kontakte din læge.

Situationen kan være akut, hvis du har feber, synsforstyrrelser eller hovedpine. Disse symptomer tyder på, at du kan have kæmpecellearteritis.

Prognose

Behandling kan være nødvendig i årevis. Men udsigterne for personer med polymyalgia rheumatica er fremragende.

Hvis du også har kæmpecellearteritis, kan du miste synet eller udvikle andre vaskulære komplikationer (som f.eks. et aortaaneurisme).