V závislosti na tom, odkud čerpáte zprávy, jste možná slyšeli, že být „tlustý, ale fit“ je jen velký mýtus – nebo jinak řečeno, že neexistuje nic takového jako být tlustý a fit.
Takovéto senzační titulky mají upoutat vaši pozornost a v poslední době se jich objevuje hodně díky nové studii Birminghamské univerzity v Anglii. Od chvíle, kdy vědci na květnovém Evropském kongresu o obezitě oznámili – pozor, ne publikovali v odborném časopise, ale oznámili – své výsledky, se média po celém světě předhánějí v tom, aby vyhlásila konec desetiletí trvající debaty o „tlustých, ale fit“. Poslední slovo podle většiny z nich, stejně jako podle samotných autorů studie: Zdravá obezita není možná. (Tvrzení, které je obzvlášť znepokojivé ve světle nedávných důkazů, že více než 10 procent světové populace se řadí mezi obézní.)
Pravda, studie byla dost zatracující. Zkoumala zdravotní záznamy 3,5 milionu dospělých během desetiletého období, což z ní činí dosud nejrozsáhlejší šetření „zdravé obezity“. Vědci zjistili, že jedinci, kteří byli považováni za obézní, ale z metabolického hlediska byli zdraví (tj. měli normální krevní tlak a hladinu cholesterolu a neměli cukrovku), měli přesto o 49 procent vyšší pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění, o sedm procent vyšší pravděpodobnost mrtvice a o 96 procent vyšší pravděpodobnost srdečního selhání než zdraví lidé s normální hmotností.
Těžko s těmito výsledky polemizovat, ale stejně to udělám. Nebo spíš budu polemizovat s každým, kdo je použije k závěru, že nemůžete být tlustí a fit, protože to je absurdní. A studie tento závěr stejně nepodporuje.
Než vysvětlím proč, rád bych objasnil, co to znamená být fit. Jiný autor na těchto stránkách definoval fitness jako „dostat se kurva daleko od smrti“ a myslím, že to je docela dobrá definice. Jistě, je hezké mít štíhlý pas, rychlé nohy a svaly, které sahají až za hranice rukávů košile. Je také hezké být schopen vytlačit jeden a půl násobek své tělesné váhy, uběhnout míli za méně než osm minut a projít řadou dalších směšných testů, které zdravotní časopisy často nabízejí jako měřítko zdatnosti.
Ale víte, co je hezčí (nemluvě o tom, že mnohem méně subjektivní)? Neumírat předčasně na věci, kterým můžete pravděpodobně předejít, jako jsou srdeční choroby. A nemusíte být fitness model, abyste toho dosáhli. Stačí, když dáte přednost svému zdraví a budete to dělat dostatečně efektivně, abyste něco změnili. Shodněme se tedy na tom, že minimalizace rizika úmrtí – a řekl bych, že i maximalizace kvality života – z vás dělá zdatného člověka.
Podle této definice jsou výsledky britské studie i tak dost zatracující. Jak již bylo zmíněno, pouhý index tělesné hmotnosti (tj. BMI – poměr výšky a hmotnosti) vyšší než 30 (hranice obezity) zvyšuje podle autorů riziko předčasného pohřbu v podobě kardiovaskulárního onemocnění nebo selhání. Zdá se tedy, že tím je debata vyřešena: Zdravá obezita je mýtus – snad kromě toho, že cvičíte, což studie nezohlednila.
„Neměli jsme přístup k údajům o fyzické aktivitě, a proto jsme nemohli zkoumat, zda fyzická aktivita může změnit souvislost mezi metabolicky zdravou obezitou a rizikem příhod kardiovaskulárních onemocnění,“ říká hlavní autor studie Rishi Caleyachetty, epidemiolog z Institutu aplikovaného výzkumu zdraví na Birminghamské univerzitě.
Více z VICE: VICE: Černá vdova: To je docela velká věc (nebo „omezení“, jak to vědci rádi nazývají), kterou všechny ostatní zprávy o této studii zřejmě přehlížejí. Většina výzkumů – a tím mám na mysli obrovskou váhu vědeckých důkazů – ukazuje, že cvičení má zřetelně příznivý vliv na zdraví bez ohledu na to, kde se nacházíte v tabulce BMI. Studie vědců z Arizonské státní univerzity z roku 2011 například zjistila, že zdravá strava a mírné cvičení mohou u obézních lidí snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění a cukrovky bez ohledu na to, zda zhubnou, nebo ne. Na univerzitě v Mississippi byla také v roce 2015 provedena studie na více než 11 000 dospělých osobách, která zjistila, že „pouze ti jedinci, kteří byli neaktivní, měli signifikantně zvýšené riziko úmrtí ze všech příčin“. V překladu:
Abychom byli spravedliví, ne každá studie tak hlasitě souhlasí s myšlenkou, že cvičení je velkým vyrovnávačem v otázkách smrti a tělesné hmotnosti. Především studie z roku 2015, které se zúčastnilo 1,3 milionu švédských mužů, dospěla k opačnému závěru než studie Ole Miss: „Nezdatní jedinci s normální hmotností měli o 30 procent nižší riziko úmrtí z jakékoli příčiny než zdatní obézní jedinci.“
Těžko polemizovat i s tímto výsledkem, ale dovolte mi, abych vás upozornil na jeho poslední tři slova: „zdatní obézní jedinci“. I tato rozsáhlá studie, která zpochybňuje pojem zdravé obezity, uznává stav „tlustých, ale fit“. Zjistila také, že i když cvičení nevyrovnává úmrtnost jedinců s nadváhou a obézních jedinců, dosažení vysokého stupně aerobní zdatnosti (měřeno pomocí VO2 max) přesto snižuje jejich riziko úmrtí o 28 %, resp. 30 %. Pokud se vám z celé té vědy protočily oči a zamotala mysl, shrnu to pro vás: Je naprosto možné být tlustý a fit. Ale stejně jako mnoho jiných věcí v životě, i kondice je kontinuum, ne konkrétní bod, a vždy je co zlepšovat. Za tímto účelem je také důležité mít na paměti, že obecně řečeno, člověk s normální hmotností, který pravidelně cvičí a zdravě se stravuje, bude téměř vždy zdatnější než podobně pilný člověk s nadváhou.
Takže i když jste „tlustí, ale fit“, nejste z obliga. Smrt je vám totiž pravděpodobně stále blíž v patách než hubenému chlapíkovi, z něhož na běžícím pásu vedle vás prýští pot. Ale také vězte, že každý krok, který uděláte, vás od předčasného setkání s ní vzdaluje – a díky tomu jste fit. Přečtěte si další článek: Císař nemá břišní svaly