Symtom, tidslinje och effekter vid abstinens från crystal meth

Kristallmetamfetamin, även kallat crystal meth, är ett starkt psykostimulerande medel som ger känslor av eufori, ökad vakenhet, minskad aptit och ökad uppmärksamhet och energi. Regelbundna användare bygger upp en tolerans mot crystal meth och kräver mer av läkemedlet för att uppnå samma effekt, vilket kan leda till beroende och abstinens.1

Signaler och symtom på abstinens av crystal meth är bland annat trötthet, långa perioder av sömn, depression, ökad aptit och paranoia. Avvänjningstiden börjar några timmar efter det sista användandet och kan pågå i upp till två veckor.

Stimulerande abstinens är vanligtvis mindre fysiskt farlig än abstinens från vissa andra substanser, t.ex. alkohol, opiater och lugnande medel. Metamfetaminabstinens kan dock ge kramper hos vissa personer. Andra potentiella faror är självmordstankar och risken för överdosering vid återfall. 1,5

Tillstånd, symtom och effekter av crystal meth

Metamfetamin förändrar funktionen hos ett antal neurotransmittorer i hjärnan. Plötsligt avbrytande av substansen kan resultera i en rad abstinenssymtom. Effekter av abstinensbesvär från crystal meth kommer att uppstå hos cirka 87 % av långtidsanvändarna.1

De vanligaste rapporterade tecken och symtomen på abstinens från crystal meth är:

• Extrem trötthet och utmattning.
• Energiförlust.
• Långa perioder av sömn.
• Depression.
• Angslan.
• Irritabilitet.
• Apati.
• Mangel på motivation.
• Svårt att koncentrera sig.
• Intensivt drogbegär.
• Ökat aptit.
• Minskad sexuell njutning.
• Anhedoni (oförmåga att känna njutning).
• Desorientering.
• Psykomotorisk retardation.
• Paranoia.
• Viduella, obehagliga drömmar.
• Psykos.1,3

Signaler och symtom på abstinens från crystal meth kan variera från person till person. Många faktorer kan påverka symtomens svårighetsgrad. Några av dessa faktorer är:

• Duration av missbruk.
• Mängd som använts (högre doser ger vanligen intensivare abstinenssymptom).
• Polysubstansmissbruk (ex, missbruk av crystal meth tillsammans med alkohol eller heroin).
• Individuell fysiologi.
• Genomgående psykisk hälsa eller medicinska tillstånd.

Postakuta abstinenssymtom

Avstinenssymtom är bland annat trötthet, depression, sug och långa perioder av sömn. Postakut abstinenssyndrom även kallat PAWS eller långvarig abstinens inträffar när abstinenssymptomen kvarstår längre än den inledande abstinensperioden. Akut abstinenssyndrom för psykostimulantia som metamfetamin varar vanligtvis bara omkring 1-2 veckor. Men postakuta abstinenssymtom kan pågå mycket längre.

En forskningsstudie som genomfördes 2007 visade att brister i arbetsminne, uppmärksamhet, problemlösning, planering och andra kognitiva uppgifter fanns kvar långt in i återhämtningen från ett metamfetaminberoende, långt efter det att den första abstinensperioden hade passerat.4 Andra studier på människor och djur har visat att det finns långvariga abstinenssymptom från crystal meth.

Samhällsstörningar kan pågå i upp till ett år, och de som tidigare har haft metamfetaminrelaterade psykoser riskerar att drabbas av ytterligare psykotiska episoder även efter att de har slutat med crystal meth.5

Tidslinje för abstinens från crystal meth

Tidslinjen för abstinens från crystal meth kan variera från person till person. Men de akuta abstinenssymptomen varar i genomsnitt 1-2 veckor.4 Symtomen kan börja redan några timmar efter den sista dosen och kan gradvis försämras under de närmaste dagarna innan de börjar förbättras.

Medicinska komplikationer

De största orosmolnen när man avgiftar sig från crystal meth depression, återfall och överdosering. De flesta fysiska effekterna av crystal meth-avvänjning är vanligtvis milda. Även om de kan vara obekväma är de uthärdliga och utgör vanligtvis en liten risk, särskilt om avgiftningen avslutas under medicinsk övervakning. De största bekymren med crystal meth-avvänjning är återfall, överdosering och depression.

Möjliga medicinska komplikationer och risker kan inkludera:

• Risk för överdosering vid återfall. Vid återfall tar många personer sin vanliga dos som togs när de använde, vilket kan vara för högt och orsaka en oavsiktlig överdosering.
• Kramper.
• Självmordstankar.
• Farligt beteende på grund av psykos eller paranoia.
• Körningsproblem på grund av psykomotorisk retardation eller agitation.
• Straktade abstinensbesvär.1-5

Behandlingsalternativ för crystal meth

Reputationella behandlingsanläggningar för droger kommer inte att hjälpa dig att sluta med crystal meth på grund av drogens olagliga natur. Dessutom är det farligt att försöka avveckla crystal meth och kan leda till återfall och till och med överdosering. Därför är den vanligaste metoden för att behandla abstinens från crystal meth och abstinens från andra stimulerande läkemedel abstinens.2

Det finns en mängd olika behandlingsalternativ, några av de vanligaste listas nedan:

• Medicinska avgiftningscentraler – Läkare övervakar avgiftningen, övervakar symtomen och ordinerar vid behov stödjande mediciner.
• Kortsvarig slutenvård – Behandlingen inleds med medicinskt övervakad avgiftning på en anläggning och fortsätter med olika former av beroendeterapi och aktiviteter i upp till 30 dagar. Lyx- och executive-alternativ finns också tillgängliga för personer som vill ha hög komfort eller behöver hålla kontakten med sitt arbete.
• Långsiktig slutenvård – Behandlingen inleds med medicinskt övervakad avgiftning på en anläggning och fortsätter med olika former av beroendeterapi och aktiviteter i 30 dagar till 18 månader.
• Partiell sjukhusvård eller dagbehandling – Användaren anmäler sig till en sjukhusmiljö 5-7 dagar i veckan i 4-8 timmar per dag. De flesta program erbjuder individuell rådgivning och grupprådgivning. Sjuksköterskor och läkare finns tillgängliga för att tillhandahålla klinisk vård, inklusive medicinskt övervakad abstinens.
• Intensiv öppenvård – Personen rapporterar till en behandlingsanläggning 2-5 dagar i veckan för 2-4 timmar per dag för gruppterapi, även om de också kan delta i individuell rådgivning. Dessa program kan tillhandahålla medicinsk vård, men de kan hänvisa dig till en annan anläggning för avgiftning innan du påbörjar programmet.
• Standard öppenvård – I dessa program ingår att delta i terapisessioner 1-2 dagar i veckan under 1-2 timmar per dag. De kanske inte erbjuder medicinskt övervakad abstinens, och de kan kräva att du är avgiftad innan du börjar programmet.

Tyvärr är det trevligt att veta vilka typer av potentiella behandlingsalternativ som finns tillgängliga. Den behandling som kommer att rekommenderas för dig av en behandlare beror på dina egna individuella behov.

Mediciner för abstinens

Enligt Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) är inga mediciner godkända för abstinens av crystal meth.2 Preliminär forskning i en småskalig studie visade att det antidepressiva läkemedlet mirtazapin (Remeron) kan bidra till att minska abstinenssymptomen av crystal meth. Men dessa resultat har ännu inte replikerats, och Remeron är inte godkänt för abstinensbehandling av crystal meth.2

Under behandlingen kan en läkare eller mentalvårdspersonal förskriva vanliga mediciner för att hjälpa till att hantera abstinenssymtom. Många behandlingsanläggningar skriver till exempel ut difenhydramin (Benadryl), trazodon eller andra milda läkemedel för personer med sömnlöshet.2 Antidepressiva läkemedel som selektiva serotoninåterupptagshämmare kan förskrivas om användaren blir deprimerad under abstinensen. 2

Detoxing Cold Turkey at Home

Intensivt sug i kombination med depression leder sannolikt till återfall om inte användaren befinner sig på en övervakad avgiftningsanläggning.

Gå cold turkey (plötsligt sluta använda drogen) är den vanligaste formen av återhämtning från crystal meth. I fall av betydande metamfetaminberoende, eller om personen tidigare har haft medicinska komplikationer, är det dock inte säkert att gå cold turkey och avgifta sig hemma.

De flesta användare känner ett intensivt sug efter att de slutat använda drogen, och abstinens från crystal meth är förknippat med vissa potentiellt farliga biverkningar, inklusive depression och, i sällsynta fall, kramper. 4

Personer som vill sluta med crystal meth bör starkt överväga att genomgå avgiftning och abstinens på ett rehabiliteringscenter för återhämtning av droger som erbjuder medicinsk övervakning. 2 Professionell hjälp ger användarna den bästa chansen till hållbar återhämtning.

.