Ce teste diagnostichează HIV și SIDA?
Există două modalități principale de diagnosticare a infecției cu HIV: detectarea directă a virusului sau detectarea anticorpilor care sunt produși împotriva virusului.
Corpul produce anticorpi pentru a încerca să lupte împotriva HIV, deși anticorpii nu pot eradica virusul. Testarea anticorpilor se face adesea în două părți. Mai întâi se efectuează un test de screening sensibil pe sânge. În cazul în care testul de screening este pozitiv, se face un al doilea test pentru a confirma prezența anticorpilor HIV. Tipurile de teste au variat de-a lungul anilor. La început, testul de depistare folosea un test imunoenzimatic (ELISA) cu testare de confirmare prin Western blot. Această strategie nu testa pentru HIV-2, uneori clasifica greșit infecția cu HIV-2, omitea infecțiile foarte timpurii în care anticorpii nu fuseseră încă produși și uneori producea rezultate nedeterminate. Oamenii de știință au dezvoltat teste mai noi pentru a aborda aceste probleme. Alte teste aveau nevoie de ore sau zile pentru a oferi rezultate, ceea ce necesita ca oamenii să revină la clinică. Au fost dezvoltate teste rapide de depistare a HIV (cum ar fi Clearview) care puteau oferi rezultate în timpul vizitei inițiale. Unele teste pot fi efectuate la domiciliu, fără a fi nevoie de o vizită la clinică. Pentru un autotest sau un test la domiciliu, persoana cumpără un kit (de exemplu, OraQuick), își tamponează interiorul obrazului, pune tamponul în lichidul furnizat și citește rezultatele într-o fereastră de testare. Rezultatele pozitive indică necesitatea de a vizita o clinică pentru un test de confirmare.
Noi teste de a patra generație combină detectarea virală și detectarea anticorpilor. Detecția virală se face prin testarea unei componente a virusului cunoscută sub numele de antigen p24. Testele de a patra generație detectează, de asemenea, anticorpii atât împotriva HIV-1, cât și împotriva HIV-2, mai puțin frecvent, precum și anticorpii care sunt produși în stadiul incipient al bolii (IgM) și în boala cronică (IgG). Proiectul de orientări al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din 2012 recomandă utilizarea testelor de a patra generație aprobate de FDA ca prim pas în diagnosticare. Dacă testul de a patra generație este pozitiv, se fac teste suplimentare de anticorpi pentru a diferenția HIV-1 de HIV-2 și pentru a măsura încărcătura virală.
Încărcătura virală se măsoară prin testarea cantității de ARN viral din sânge. Poate fi utilă pentru pacienții care au rezultate confuze ale testelor, cum ar fi un test pozitiv pentru a patra generație, dar teste individuale negative sau nedeterminate pentru HIV-1 și HIV-2. În aceste cazuri, dacă se detectează ARN viral, se pune diagnosticul de HIV. Dacă testele ARN viral sunt negative, se ridică posibilitatea ca rezultatul testului de a patra generație să nu fi fost corect. Sarcina virală este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza succesul tratamentului pentru pacienții infectați. De asemenea, încărcătura virală poate fi utilă în diagnosticarea bolii retrovirale acute, deoarece anticorpilor HIV le ia timp să ajungă la niveluri detectabile.
CDC recomandă testarea HIV cel puțin o dată pentru toate persoanele cu vârste cuprinse între 13 și 64 de ani. Persoanele cu risc ridicat, cum ar fi cele care utilizează droguri injectabile ilicite sau care au mai mulți parteneri sexuali, ar trebui să se testeze mai frecvent. Toate femeile însărcinate ar trebui să fie testate, deoarece un tratament eficient poate reduce dramatic riscul de transmitere la copilul nenăscut. Victimele agresiunilor sexuale ar trebui să fie testate. Persoanele care sunt diagnosticate cu o altă boală cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, chlamydia sau gonoreea, ar trebui să fie testate și pentru HIV.
Întrebare
Ce este HIV? Vedeți răspunsul