Suplimentele cu vitamina D și ulei de pește dezamăgesc în mare parte în rezultatele mult așteptate ale cercetărilor

Mulți oameni iau în mod obișnuit suplimente nutritive, cum ar fi vitamina D și uleiul de pește, în speranța de a evita ucigașii majori, cum ar fi cancerul și bolile de inimă.

Dar dovezile privind posibilele beneficii ale suplimentelor au fost amestecate.

Acum, o cercetare finanțată de guvern și așteptată de mult timp a produs unele dintre cele mai clare dovezi de până acum cu privire la utilitatea luării suplimentelor. Iar rezultatele – publicate în două lucrări – sunt în cea mai mare parte dezamăgitoare.

„Ambele studii au fost negative”, spune Dr. Lawrence Fine, șeful ramurii de aplicații clinice și prevenire a Institutului Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge, o parte a Institutului Național de Sănătate, care a finanțat studiile.

„În general, acestea au arătat că nici uleiul de pește, nici vitamina D nu au scăzut de fapt incidența bolilor de inimă sau a cancerului”, spune Fine.

Rezultatele au fost prezentate la sesiunile științifice ale Asociației Americane a Inimii din Chicago și publicate online sâmbătă de The New England Journal of Medicine. O lucrare s-a axat pe suplimentarea cu vitamina D, iar cealaltă pe uleiul de pește.

Studiile au implicat aproape 26.000 de adulți sănătoși cu vârsta de 50 de ani și peste, fără antecedente de cancer sau boli de inimă, care au luat parte la proiectul de cercetare VITAL. Douăzeci la sută dintre participanți erau afro-americani.

Câțiva dintre participanți au luat fie 1 gram de ulei de pește – care conține acizi grași omega-3 – plus 2.000 de unități internaționale de vitamina D zilnic. Alții au consumat aceeași doză de vitamina D plus un placebo, în timp ce alții au ingerat aceeași doză de ulei de pește plus un placebo. Ultimul grup a luat două placebo. După mai bine de cinci ani, cercetătorii nu au putut constata niciun beneficiu general.

În timp ce rezultatele generale au fost dezamăgitoare, se pare că a existat un efect benefic atunci când a fost vorba despre un aspect al bolilor de inimă și uleiul de pește: atacurile de cord.

O analiză secundară a arătat că administrarea de ulei de pește a redus riscul de atac de cord cu aproximativ 28%, ceea ce reprezintă o constatare „semnificativă din punct de vedere statistic”, spune Dr. JoAnn Manson, care este șeful diviziei de medicină preventivă de la Brigham and Women’s Hospital din Boston. Ea a condus cercetarea.

Cei care au părut să beneficieze cel mai mult au fost persoanele care nu consumau în mod obișnuit mult pește în dieta lor de zi cu zi, precum și afro-americanii, spune Manson.

Afro-americanii din cadrul studiului au înregistrat un risc de atac de cord cu 77 la sută mai mic comparativ cu administrarea unui placebo, ceea ce reprezintă o „reducere dramatică”, spune Manson. Este nevoie de cercetări suplimentare pentru a confirma aceste constatări, adaugă ea, dar, „între timp, ar fi rezonabil ca afro-americanii să discute cu furnizorii lor de servicii medicale pentru a vedea dacă ar putea fi candidați pentru a lua suplimente de ulei de pește”.

Într-un editorial publicat, de asemenea, în New England Journal of Medicine, autorii Dr. John F. Keaney și Dr. Clifford J. Rosen nu sunt de acord cu unele dintre analizele studiului și scriu că rezultatele pozitive privind atacurile de cord și afro-americanii și persoanele care nu mănâncă mult pește trebuie interpretate cu prudență.

Nu au existat efecte secundare grave, cum ar fi sângerări, niveluri ridicate de calciu în sânge sau simptome gastro-intestinale găsite cu oricare dintre cele două suplimente.

Manson și colegii ei plănuiesc să analizeze în continuare datele lor și să caute posibile legături între vitamina D și uleiul de pește și funcția cognitivă, boli autoimune, infecții respiratorii și depresie. Cercetările anterioare sugerează că suplimentele ar putea avea unele beneficii pentru aceste afecțiuni.

Între timp, oficialul NIH, Lawrence Fine, spune că nu aruncați uleiul de pește și vitamina D.

„În acest moment, dacă cineva se gândește la suplimentarea cu suplimente, fie omega-3, fie vitamina D, următorul pas este să vorbiți cu medicul dumneavoastră sau cu furnizorul de asistență medicală”, spune Fine.

Fine și Manson au subliniat că vitamina D și acizii grași omega-3 care se găsesc în uleiul de pește sunt nutrienți importanți, dar că cel mai bun mod de a le obține este ca parte a unei diete bine echilibrate. Aceasta include consumul de pește gras, cum ar fi sardinele, tonul și somonul, precum și de cereale, lapte și suc de portocale îmbogățite cu vitamina D.

Un alt studiu prezentat la aceeași întâlnire a examinat dacă o substanță derivată dintr-o componentă a uleiului de pește, cunoscută sub numele de icosapent etil, ar putea reduce evenimentele adverse în rândul persoanelor care au deja factori de risc cardiovascular, cum ar fi întărirea arterelor, diabetul sau grăsimile ridicate din sânge cunoscute sub numele de trigliceride.

În total, acel studiu a constatat că a existat o reducere a riscului de 25 la sută pentru pacienții care au luat extractul. Acești pacienți au fost mai puțin predispuși să moară din cauza bolilor de inimă, să aibă un atac de cord sau un accident vascular cerebral, să fie spitalizați pentru dureri în piept sau să aibă nevoie de proceduri precum angioplastia, stentingul sau operația de bypass, au raportat cercetătorii.

„Raportăm un grad remarcabil de reducere a riscului”, spune Dr. Deepak Bhatt, care a condus studiul și este cardiolog la Brigham and Women’s Hospital.

Studiul, care a fost, de asemenea, un studiu clinic randomizat, a urmărit participanții timp de cinci ani în medie. Voluntarii au luat icosapent ethyl, care este vândut sub numele de marcă Vascepa și a fost dezvoltat de Amarin Corporation, care a finanțat cercetarea lui Bhatt.

Produsul este disponibil doar pe bază de prescripție medicală pentru pacienții cu trigliceride ridicate. Dar se așteaptă ca în cursul anului viitor compania să solicite aprobarea FDA pentru a extinde tratamentul pentru a include toți pacienții cu risc cardiovascular ridicat.