Polimialgia reumatică

Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 22 ian. 2021.

• Ghid de sănătate
• Referințe despre boală
• Note de îngrijire
• Listă de medicamente
• Q & A

Ce este polimialgia reumatică?

Polimialgia reumatică este o afecțiune inflamatorie care provoacă dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor din partea inferioară a spatelui, coapselor, șoldurilor, gâtului, umerilor și brațelor, precum și în alte părți ale corpului.

Afecțiunea apare atunci când mucoasa care înconjoară articulațiile, bursa și tendoanele din apropierea umerilor și șoldurilor se inflamează.

Boala este centrată pe articulații (în special pe umeri și șolduri). Dar disconfortul este resimțit în partea superioară a brațelor și coapselor. Acest tip de durere se numește durere referită. Ea apare într-o zonă, dar provoacă simptome într-o altă zonă.

Tipic, polimialgia reumatică afectează persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Lăsată netratată, poate duce la rigiditate și invaliditate semnificativă. În unele cazuri, simptomele nu se agravează. Ele se pot chiar diminua în câțiva ani.

Într-o minoritate de cazuri, polimialgia reumatică este asociată cu arterita cu celule gigantice (numită și arterită temporală). Aceasta este o afecțiune în care vasele de sânge sunt inflamate, în special la nivelul gâtului și al capului. Arterita cu celule gigante netratată poate provoca pierderea vederii sau accident vascular cerebral.

Simptome

Simptomele polimialgei reumatice tind să debuteze brusc și pot include:

• Durere și rigiditate în:
  • Umerii
  • Brațele superioare
  • Gâtul
  • Spatele inferior
  • Șoldurile
  • Coapsele

Durerea și rigiditatea tind să fie mai puternice dimineața.

• Febră slabă
• Tumefiere articulară
• Dificultate la mers
• Pierdere în greutate
• Fatiga

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va diagnostica această afecțiune pe baza unei combinații de:

• Descrierea simptomelor
• Un examen fizic și
• Rezultatele testelor

Certe simptome pot sugera prezența arteritei cu celule gigante. Acestea includ dureri la nivelul scalpului, dureri de cap, febră sau dureri la nivelul maxilarului atunci când mestecați.

Se poate solicita un test de sânge pentru rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și/sau proteina C-reactivă (CRP) pentru a măsura inflamația din tot corpul. Markerii inflamației sunt adesea crescuți la persoanele cu această afecțiune. Testele ESR și CRP pot fi folosite atât pentru a diagnostica afecțiunea, cât și pentru a verifica dacă tratamentul funcționează.

Durată preconizată

Fără tratament, polimialgia reumatică dispare uneori de la sine în decurs de câțiva ani. Cu tratament, simptomele se atenuează sau dispar în câteva zile.

Tratamentul este în general necesar timp de cel puțin șase luni. Și adesea continuă timp de unul până la doi ani sau chiar mai mult. Simptomele tind să revină dacă întrerupeți sau micșorați tratamentul.

Prevenire

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni polimialgia reumatică.

Tratament

Tratamentul începe, de obicei, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea includ ibuprofenul (Advil, Motrin) și naproxenul (Aleve, Naprosyn). Cu toate acestea, ele sunt rareori foarte utile.

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt de obicei necesari pentru a trata eficient polimialgia reumatică. Dozele mici (cum ar fi prednisonul, 10 mg până la 20 mg pe zi) sunt foarte eficiente.

Medicii pot prescrie medicamente suplimentare pentru a preveni efectele secundare ale prednisonului. De exemplu, pot fi prescrise calciu, vitamina D și alendronat (Fosamax) pentru a preveni osteoporoza.

Pentru persoanele care au efecte secundare semnificative ale corticosteroizilor sau atunci când doza de corticosteroizi nu poate fi redusă la doze mici fără o revenire a simptomelor, pot fi prescrise alte medicamente. Acestea includ hidroxiclorochină (Plaquenil), metotrexat (Rheumatrex) sau tocilizumab (Actemra).

Terapia fizică poate ajuta la controlul disconfortului. De asemenea, poate ajuta la menținerea capacității de a se mișca și de a funcționa.

Când să apelați la un profesionist

Dacă aveți dureri articulare sau musculare severe sau bruște, mai ales dacă vă împiedică să participați la activitățile obișnuite, contactați medicul dumneavoastră.

Situația poate fi urgentă dacă aveți febră, probleme de vedere sau dureri de cap. Aceste simptome sugerează că ați putea avea arterită cu celule gigante.

Prognostic

Tratamentul poate fi necesar ani de zile. Dar perspectivele pentru persoanele cu polimialgie reumatică sunt excelente.

Dacă aveți și arterită cu celule gigantice, este posibil să vă pierdeți vederea sau să dezvoltați alte complicații vasculare (cum ar fi un anevrism aortic).

.