Polimialgia Rheumatica

Revisado medicamente por Drugs.com. Última atualização em 22 de janeiro de 2021.

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O que é Polimialgia Rheumatica?

Polimialgia reumatica é uma condição inflamatória que causa dor nas articulações e músculos da parte inferior das costas, coxas, quadris, pescoço, ombros e braços, e outras partes do corpo.

A condição ocorre quando o revestimento que envolve as articulações, bursa e tendões perto dos ombros e quadris fica inflamado.

A doença está centrada nas articulações (especialmente nos ombros e quadris). Mas o desconforto é sentido na parte superior dos braços e coxas. Este tipo de dor é chamado dor referida. Ela surge em uma área mas causa sintomas em outra.

Tipicamente, a polimialgia reumática afeta pessoas com mais de 55 anos. Se não for tratada, pode levar a rigidez e incapacidade significativa. Em alguns casos, os sintomas não se agravam. Podem até diminuir em poucos anos.

Em uma minoria de casos, a polimialgia reumática está associada a arterite de células gigantes (também chamada arterite temporal). Esta é uma condição em que os vasos sanguíneos estão inflamados, especialmente no pescoço e cabeça. A arterite de células gigantes não tratadas pode causar perda de visão ou acidente vascular cerebral.

Sintomas

Sintomas de polimialgia reumática tendem a começar de repente e podem incluir:

• Painha e rigidez no:
  • Ombros
  • Braços superiores
  • Pescoço
  • Dorsal inferior
  • Ancas
  • Coxas

A dor e a rigidez tendem a ser piores pela manhã.

• Febre de baixo grau
• Inchaço da articulação
• Dificuldade em andar
• Perda de peso
• Fatiga

Diagnóstico

O seu médico diagnosticará este estado com base numa combinação de:

• Sua descrição dos sintomas
• Um exame físico, e
• Resultados dos testes

Alguns sintomas podem sugerir a presença de arterite de células gigantes. Estes incluem dor no couro cabeludo, dor de cabeça, febre ou dor na mandíbula quando mastiga.

Pode ser solicitada uma taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e/ou uma análise ao sangue de proteína C-reativa (CRP) para medir a inflamação em todo o corpo. Os marcadores de inflamação são frequentemente elevados em pessoas com esta condição. Os testes de ESR e CRP podem ser usados tanto para diagnosticar a condição quanto para verificar se o tratamento está funcionando.

Duração esperada

Sem tratamento, a polimialgia reumática às vezes desaparece por si só durante vários anos. Com o tratamento, os sintomas diminuem ou desaparecem em poucos dias.

O tratamento é geralmente necessário por pelo menos seis meses. E muitas vezes continua por um a dois anos ou até mais. Os sintomas tendem a voltar se você parar ou diminuir o tratamento.

Prevenção

Não há maneira conhecida de prevenir a polimialgia reumatica.

Tratamento

Tratamento geralmente começa com anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes incluem ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve, Naprosyn). Contudo, raramente são muito úteis.

Corticosteróides, como a prednisona, geralmente são necessários para tratar eficazmente a polimialgia reumática. Doses baixas (como prednisona, 10 mg a 20 mg por dia) são altamente eficazes.

Doctors podem prescrever medicamentos adicionais para prevenir os efeitos secundários da prednisona. Por exemplo, cálcio, vitamina D e alendronato (Fosamax) podem ser prescritos para prevenir a osteoporose.

Para pessoas que têm efeitos colaterais significativos de corticosteróides ou quando a dose de corticosteróides não pode ser reduzida a baixas doses sem o retorno dos sintomas, outros medicamentos podem ser prescritos. Estes incluem hidroxicloroquina (Plaquenil), metotrexato (Rheumatrex) ou tocilizumabe (Actemra).

A terapia física pode ajudar a controlar o desconforto. Também pode ajudar a manter a capacidade de movimento e funcionamento.

Quando chamar um profissional

Se tiver dores nas articulações ou músculos que sejam graves ou repentinas, especialmente se isso o impedir de participar nas suas actividades normais, contacte o seu médico.

A situação pode ser urgente se tiver febre, problemas visuais ou dores de cabeça. Estes sintomas sugerem que você pode ter arterite de células gigantes.

Prognóstico

O tratamento pode ser necessário durante anos. Mas a perspectiva para pessoas com polimialgia reumática é excelente.

Se você também tiver arterite de células gigantes, você pode perder a visão ou desenvolver outras complicações vasculares (como um aneurisma da aorta).