Polymyalgia Rheumatica

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jan 22, 2021.

• Health Guide
• Disease Reference
• Care Notes
• Medication List
• Q & A

What is Polymyalgia Rheumatica?

Polimialgia reumatyczna jest stanem zapalnym, który powoduje ból w stawach i mięśniach dolnej części pleców, ud, bioder, szyi, barków i górnych ramion oraz innych części ciała.

Stan ten występuje, gdy wyściółka otaczająca stawy, kaletki i ścięgna w pobliżu ramion i bioder ulega zapaleniu.

Choroba koncentruje się na stawach (szczególnie ramionach i biodrach). Jednak dyskomfort odczuwany jest w górnej części ramion i ud. Ten rodzaj bólu nazywany jest bólem przeniesionym. Powstaje on w jednym obszarze, ale powoduje objawy w innym.

Typowo, polimialgia reumatyczna dotyka ludzi starszych niż 55 lat. Pozostawiona bez leczenia, może prowadzić do sztywności i znacznej niepełnosprawności. W niektórych przypadkach, objawy nie pogarszają się. Mogą nawet zmniejszyć się w ciągu kilku lat.

W mniejszości przypadków, polimialgia reumatyczna jest związana z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic (zwanym również zapaleniem tętnicy skroniowej). Jest to stan, w którym dochodzi do zapalenia naczyń krwionośnych, szczególnie w obrębie szyi i głowy. Nieleczone olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic może spowodować utratę wzroku lub udar.

Objawy

Objawy polimialgii reumatycznej zwykle zaczynają się nagle i mogą obejmować:

• Ból i sztywność w:
  • ramionach
  • górnej części ramion
  • szyi
  • dolnej części pleców
  • biodrach
  • udach

Ból i sztywność mają tendencję do nasilania się w godzinach porannych.

• Niska gorączka
• Obrzęk stawów
• Trudności w chodzeniu
• Utrata wagi
• Zmęczenie

Diagnoza

Twój lekarz zdiagnozuje ten stan na podstawie kombinacji:

• Twojego opisu objawów
• Badania fizykalnego, oraz
• Wyników badań

Niektóre objawy mogą sugerować obecność olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Obejmują one ból skóry głowy, ból głowy, gorączkę lub ból szczęki podczas żucia.

Badanie erytrocytów (ESR) i/lub białka C-reaktywnego (CRP) może być wymagane w celu zmierzenia stanu zapalnego w całym organizmie. Markery stanu zapalnego są często podwyższone u osób z tym stanem. Badania OB i CRP mogą być wykorzystywane zarówno do diagnozowania choroby, jak i do sprawdzenia, czy leczenie działa.

Przewidywany czas trwania

Bez leczenia, polimialgia reumatyczna czasami ustępuje samoistnie w ciągu kilku lat. W przypadku leczenia, objawy zmniejszają się lub ustępują w ciągu kilku dni.

Leczenie jest na ogół konieczne przez co najmniej sześć miesięcy. I często trwa przez jeden do dwóch lat lub nawet dłużej. Objawy mają tendencję do powracania w przypadku przerwania lub zmniejszenia dawki leczenia.

Prewencja

Nie jest znany sposób zapobiegania polimialgii reumatycznej.

Leczenie

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Należą do nich ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Jednak rzadko są one bardzo pomocne.

Kortykosteroidy, takie jak prednizon, zwykle są wymagane do skutecznego leczenia polimialgii reumatycznej. Niskie dawki (takie jak prednizon, 10 mg do 20 mg na dobę) są bardzo skuteczne.

Lekarze mogą przepisać dodatkowe leki, aby zapobiec skutkom ubocznym prednizonu. Na przykład, wapń, witamina D i alendronian (Fosamax) mogą być przepisane w celu zapobiegania osteoporozie.

Dla osób, które mają znaczące działania niepożądane kortykosteroidów lub gdy dawka kortykosteroidów nie może być zmniejszona do małych dawek bez powrotu objawów, mogą być przepisane inne leki. Należą do nich hydroksychlorochina (Plaquenil), metotreksat (Rheumatrex) lub tocilizumab (Actemra).

Terapia fizyczna może pomóc w kontrolowaniu dyskomfortu. Może również pomóc w utrzymaniu zdolności do poruszania się i funkcjonowania.

Kiedy należy wezwać specjalistę

Jeśli masz ból stawów lub mięśni, który jest silny lub nagły, zwłaszcza jeśli uniemożliwia Ci udział w normalnych czynnościach, skontaktuj się z lekarzem.

Sytuacja może być pilna, jeśli masz gorączkę, problemy ze wzrokiem lub ból głowy. Te objawy sugerują, że możesz mieć olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic.

Prognoza

Terapia może być wymagana przez lata. Jednak rokowanie dla osób z polimialgią reumatyczną jest doskonałe.

Jeśli masz również olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, możesz stracić wzrok lub rozwinąć inne powikłania naczyniowe (takie jak tętniak aorty).

.