HIV and Dementia | Johns Hopkins Medicine

Wat zijn de symptomen van HIV-gerelateerde dementie?

De volgende symptomen komen onder andere voor bij HIV-geassocieerde dementie:

Encefalitis, een aandoening waarbij de membranen van de hersenen en de wervelkolom opzwellen
Verlies van geheugen
Teruggang van het vermogen om helder te denken, een aandoening die cognitieve stoornis wordt genoemd
moeilijkheden om zich te concentreren of geconcentreerd te blijven
moeilijkheden om duidelijk of nauwkeurig te spreken
Pathie of gebrek aan interesse in voorheen plezierige activiteiten
Geleidelijk verlies van motorische vaardigheden, of verminderde coördinatie

De symptomen van HIV-geassocieerde dementie kunnen lijken op andere medische aandoeningen of problemen. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose HIV-geassocieerde dementie gesteld?

Onderzoek en evaluatie zijn essentieel bij het vaststellen van de aanwezigheid en de omvang van de dementie. Naast een volledige anamnese en een uitgebreid neurologisch motorisch en sensorisch onderzoek, kunnen de diagnostische procedures voor dementie het volgende omvatten:

Mentale status test. Dit is een korte en eenvoudige test van het geheugen en enkele andere veel voorkomende cognitieve of denkvaardigheden; het maakt meestal deel uit van een volledig neurologisch onderzoek.
Neuropsychologische tests.
Basis tests van fysieke vaardigheden of beweging.
Magnetic resonance imaging (MRI). Een diagnostische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam te produceren.
Computatietomografie-scan (ook CT- of CAT-scan genoemd). Een procedure voor diagnostische beeldvorming waarbij gebruik wordt gemaakt van een combinatie van röntgenstralen en computertechnologie om horizontale, of axiale, beelden (vaak plakken genoemd) van het lichaam te produceren. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van elk deel van het lichaam, inclusief de botten, spieren, vetweefsel en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenstralen.
Bloedonderzoek.
Spinaalvloeistofonderzoek. Een procedure die wordt uitgevoerd door het inbrengen van een holle naald in de onderrug (lumbale wervelkolom).

Hoe wordt hiv-geassocieerde dementie behandeld?

Specifieke behandeling voor HIV-geassocieerde dementie zal worden bepaald door uw zorgverlener op basis van het volgende:

De omvang van het probleem
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische voorgeschiedenis
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het verloop van de aandoening
De mening van de zorgverleners die bij uw zorg betrokken zijn
Uw mening en voorkeur

Behandeling omvat gewoonlijk:

Antiretrovirale therapie. Dit is een agressieve medische behandeling die erop gericht is de hoeveelheid aidsvirus in het lichaam te verminderen. Het kan ook helpen om de symptomen van dementie te verlichten.
Begeleiding bij drugs- of alcoholmisbruik. Mensen met HIV die drugs of alcohol misbruiken, kunnen ernstiger dementieverschijnselen hebben.
Medicijnen op recept. Naast andere medicijnen die u gebruikt tegen de symptomen van aids, kan uw zorgverlener u antidepressiva, antipsychotica of stimulerende middelen aanraden. Welke zal worden voorgeschreven, hangt af van de oorzaak van uw dementie.
Veranderingen in levensstijl. Regelmatige lichaamsbeweging en een gestructureerde routine helpen u om te gaan met HIV-geassocieerde dementie. Het schrijven van lijstjes kan u helpen georganiseerd te blijven en belangrijke details te onthouden. Een neuroloog kan u aanraden samen te werken met een speciale therapeut die u kan helpen het dagelijks leven beter te leren beheersen.
Omgangsstrategieën. Als de symptomen van dementie ernstig worden, kunt u thuis hulp nodig hebben. Een ervaren verzorger kan deze dienst verlenen.

Wat zijn de complicaties van HIV-geassocieerde dementie?

Het geleidelijke verlies van mentale helderheid en lichamelijke coördinatie kan de kwaliteit van leven ernstig verminderen. Zonder behandeling kan hiv-gerelateerde dementie fataal zijn.

Kan hiv-gerelateerde dementie worden voorkomen?

Mensen die zeer actieve antiretrovirale therapie gebruiken, bekend als HAART, hebben minder kans om hiv-gerelateerde dementie te ontwikkelen. Deskundigen denken dat dit komt doordat deze medicijnen helpen het algemene immuunsysteem op peil te houden. Een mildere vorm van cognitieve stoornissen, de zogenaamde HIV-geassocieerde neurocognitieve stoornis, of HAND, kan echter nog steeds voorkomen.

Leven met HIV-geassocieerde dementie?

Afhankelijk van uw niveau van dementie, kunnen verschillende therapieën nodig zijn. Hiv-geassocieerde dementie is een progressieve aandoening, wat betekent dat het steeds erger zal worden en dat de hoeveelheid zorg die nodig is om de ziekte onder controle te krijgen, in de loop van de tijd zal toenemen.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Als u veranderingen opmerkt in uw vermogen om te spreken, u te concentreren of zich te concentreren, praat dan met uw zorgverlener. Deze symptomen komen vaak voor bij andere aandoeningen, waaronder andere infecties, depressie en voedingstekorten. Ongewone verschuivingen in stemming of emoties en veranderingen in sociaal gedrag vereisen ook een gesprek met een zorgverlener. De beste resultaten worden bereikt met een vroege diagnose en behandeling.

Kernpunten

HIV-geassocieerde dementie treedt op wanneer het HIV-virus zich verspreidt naar de hersenen.
Symptomen van HIV-geassocieerde dementie zijn geheugenverlies, moeite met denken, concentreren en/of duidelijk spreken, gebrek aan interesse in activiteiten en geleidelijk verlies van motorische vaardigheden.
Medicijnen voor de behandeling van hiv-gerelateerde dementie zijn onder meer antiretrovirale middelen, antidepressiva, antipsychotica of stimulerende middelen.
Mensen met hiv die drugs of alcohol misbruiken, kunnen ernstiger dementiesymptomen hebben.
Uw zorgverlener kan veranderingen in uw levensstijl en copingstrategieën voorstellen die u kunnen helpen omgaan met dementie.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

Voor uw bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.
Neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw zorgverlener u vertelt.
Noteer tijdens het bezoek de namen van nieuwe geneesmiddelen, behandelingen of tests, en eventuele nieuwe instructies die uw arts u geeft.
Als u een vervolgafspraak hebt, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
Weet hoe u contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.