Dissociatieve stoornissen zijn een groep van aandoeningen die worden gedefinieerd als psychologische stoornissen die het vermogen van een individu om te functioneren beïnvloeden en die nauw overlappen met psychotische stoornissen. Deze omvatten stoornissen die van invloed zijn op:
- geheugen
- motorische controle
- identiteitsbegrip
- gedrag
- emoties
- percepties
Dissociatieve stoornissen statistieken suggereren dat deze stoornissen vaak verkeerd gediagnosticeerd of ondergediagnosticeerd worden in de algemene bevolking. Momenteel zijn er geen specifieke geneesmiddelen die worden gebruikt om dissociatieve stoornissen te behandelen, omdat ze co-occureren met verschillende psychiatrische stoornissen.
Inhoudsopgave
Prevalentie van dissociatieve stoornissen
De prevalentie van dissociatieve stoornissen is hoe vaak deze stoornissen voorkomen in een bepaalde populatie. In de geïndustrialiseerde landen wordt de prevalentie van dissociatieve stoornissen geschat op 2,4% van de bevolking.
Dissociatieve stoornissen kunnen zich ontwikkelen bij een grote verscheidenheid van mensen en op elk moment in het leven. Een gemeenschappelijk kenmerk is dat ze zich meestal ontwikkelen als reactie op traumatische levensgebeurtenissen. Enkele feiten over dissociatieve stoornissen zijn:
- Bijna de helft van alle Amerikaanse volwassenen vertoont symptomen van een dissociatieve stoornis gedurende een korte periode in hun leven
- Slechts 2% van die volwassenen ontwikkelt een chronische dissociatieve stoornis
- In klinische settings (intramurale en poliklinische psychiatrische klinieken) wordt de prevalentie van dissociatieve stoornissen geschat op bijna 10%
- Mensen die middelen gebruiken, vrouwelijke prostituees en exotische dansers rapporteren de hoogste percentages dissociatieve stoornissen in vergelijking met leden van de algemene bevolking
- Vrouwen worden onevenredig getroffen door dissociatieve stoornissen
- Aziatische en Afro-Amerikaanse Amerikanen rapporteren hogere percentages van dissociatieve stoornissen dan hun Kaukasische Amerikaanse tegenhangers
- Dissociatieve stoornissen ontwikkelen zich gewoonlijk vóór de leeftijd van 20
Dissociatieve Amnesie
Dissociatieve amnesie is de meest voorkomende dissociatieve stoornis en wordt gekenmerkt door het onvermogen om zich bepaalde gebeurtenissen of perioden van tijd te herinneren. Onherinnerbare perioden betreffen traumatische of hoog-stress ervaringen die niet verklaard kunnen worden door typische vergeetachtigheid. Toekomstig gedrag van een individu met dissociatieve amnesie kan aanzienlijk worden beïnvloed door hun traumatische ervaringen.
Dissociatieve amnesie statistieken en feiten omvatten:
- Dissociatieve amnesie treft vrouwen onevenredig
- Bijna 1% van de mannen en 2.6% van de vrouwen heeft dissociatieve amnesie
- Individuen gediagnosticeerd met dissociatieve amnesie presenteren zich vaak met een normaal lichamelijk en neurologisch onderzoek in vergelijking met hun tegenhangers met traditioneel geheugenverlies
Dissociatieve identiteitsstoornis
Dissociatieve identiteitsstoornis is een aandoening waarbij een individu twee of meer verschillende persoonlijkheidstoestanden ontwikkelt op een moment. Deze stoornis komt vaak voor bij personen die in hun jeugd een trauma of extreem stressvolle situaties hebben doorgemaakt. De ontwikkeling van deze aandoening komt overeen met een onbewust verlangen om zich los te maken van de werkelijkheid als een middel om zichzelf te beschermen. Enkele feiten en statistieken over dissociatieve identiteitsstoornis zijn:
- Individuen met deze stoornis wisselen tussen persoonlijkheidstoestanden
- Dissociatieve identiteitsstoornis heeft een prevalentie van 1,3% in de algemene bevolking
- Dissociatieve identiteitsstoornis heeft een prevalentie van 5,3% in de algemene bevolking
- Dissociatieve identiteitsstoornis heeft een prevalentie van 5,3% in de algemene bevolking
- .8% in middelenafhankelijke intramurale populaties
Depersonalisatie-Derealisatiestoornis
Depersonalisatie-Derealisatiestoornis is een aandoening waarbij een individu zich niet lichamelijk, geestelijk of emotioneel verbonden voelt met zijn lichaam. Een individu met depersonalisatie kan het gevoel hebben dat ze hun eigen leven als een buitenstaander observeren, terwijl individuen met derealisatie kunnen geloven dat hun omgeving nep of onwerkelijk is.
Statistieken en feiten over depersonalisatie-derealisatiestoornis zijn onder meer:
- Zowel depersonalisatie als derealisatie worden uitgelokt door episodes van ernstige stress
- Bijna de helft van de bevolking in het algemeen ervaart depersonalisatie-derealisatie ten minste eenmaal in hun leven
- Ongeveer 2% van de algemene bevolking ontwikkelt een depersonalisatie-derealisatiestoornis
Dissociatieve fuga
Dissociatieve fuga is een psychologische toestand waarin individuen het besef van hun vroegere zelf verliezen. Een fuga-staat is een soort van dissociatieve amnesie. Deze stoornis gaat gewoonlijk gepaard met het verlies van sommige of alle herinneringen aan vroegere gebeurtenissen en het ontstaan van een nieuw leven dat volledig gescheiden is van het vorige van een individu. Fysieke verplaatsingen zijn bijna altijd betrokken bij dissociatieve fuga. Enkele interessante feiten en statistieken over deze aandoening zijn:
- Fuga-toestanden kunnen zo kort zijn als een paar uur en in zeldzame gevallen langer duren dan een paar maanden
- Dit type dissociatieve amnesie wordt meestal gediagnosticeerd nadat een fuga-toestand eindigt wanneer genoeg informatie kan worden verzameld over de activiteit van het individu door medische professionals
- Dissociatieve fuga heeft een prevalentie van 0.2% in de algemene bevolking
- Volwassenen hebben meer kans om dissociatieve fuga te ervaren dan kinderen
Symptomen van dissociatieve stoornissen
Gelukkig genoeg overlappen veel symptomen van dissociatieve stoornissen en andere psychiatrische aandoeningen elkaar, dus het kan moeilijk zijn voor medische professionals om nauwkeurige diagnoses te stellen. Als een individu echter verschillende symptomen tegelijk vertoont, kan hij een dissociatieve stoornis hebben. Sommige van deze symptomen omvatten:
- Identiteitsproblemen
- Geheugenverlies van bepaalde gebeurtenissen, mensen of plaatsen die niet kunnen worden toegeschreven aan hersenbeschadiging of normaal geheugenverlies
- Dachten aan zelfmoord
- Het hebben van angst en depressie
- Emotionele, fysieke of mentale gevoelloosheid
- Het gevoel onthecht te zijn van zichzelf, andere mensen, plaatsen en dingen
- Het gevoel alsof een individu naar zijn eigen leven kijkt als een passieve waarnemer, in plaats van het actief te leven
Diagnostiek van dissociatieve stoornissen
Dissociatieve stoornissen worden gediagnosticeerd met behulp van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, een uitgebreid diagnostisch instrument dat is ontwikkeld door de American Psychiatric Association. In veel gevallen diagnosticeren medische professionals dissociatieve stoornissen op basis van criteria die andere lichamelijke, psychiatrische of neurologische aandoeningen uitsluiten.
Typisch, een medische professional voert een lichamelijk onderzoek uit en neemt een uitgebreide medische geschiedenis van een individu alvorens te evalueren voor:
- Hersentumoren of hoofdletsel
- Slechte slaapgewoonten
- Drugsgebruik
- Bevingen
Als de symptomen van een individu niet kunnen worden verklaard door andere medische middelen en ze vertonen tal van symptomen van dissociatieve stoornissen, kan het individu worden gediagnosticeerd met een van deze stoornissen.
Dissociatieve stoornissen en co-courante aandoeningen
Een co-courante aandoening is elke aandoening die gelijktijdig met een andere optreedt. Aangezien dissociatieve stoornissen worden verondersteld te zijn geworteld in significante trauma’s, ze vaak samen voorkomen met soortgelijke aandoeningen. Sommige van deze gelijktijdig voorkomende aandoeningen zijn:
- Somatoforme: Iemand met een somatoforme aandoening heeft meestal lichamelijke symptomen die geen aanwijsbare lichamelijke, neurologische of psychiatrische oorzaak hebben. Deze stoornissen omvatten pijn, hypochondrie, lichaamsdysmorfie, somatisatie en conversiestoornissen. Somatoforme en dissociatieve stoornissen overlappen elkaar omdat ze beide momenteel onbegrepen en onderbestudeerd zijn, en fysiologische oorzaken moeilijk te identificeren zijn.
- Conversiestoornis: Deze stoornis is een type somatoforme stoornis waarbij individuen problemen hebben met onwillekeurig motorisch en zintuiglijk functioneren. Conversiestoornis en dissociatieve stoornissen overlappen elkaar omdat ze beide vrij moeilijk te diagnosticeren zijn en waarschijnlijk worden veroorzaakt door stressvolle ervaringen.
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCD): Deze stoornis wordt gedefinieerd als het hebben van obsessieve of terugkerende gedachten, samen met gedachten die fysiek of mentaal moeten worden uitgevoerd, aangeduid als dwanghandelingen. OCD en dissociatieve identiteitsstoornis komen vaak samen voor omdat individuen vaak overlappende geheugen- en aandachtstoornissen hebben.
- Angst: Angst is een veel voorkomende aandoening waarbij individuen verontrustende gedachten hebben over toekomstige gebeurtenissen. Angst en dissociatieve aandoeningen komen vaak samen voor omdat dissociatie ernstige angst kan veroorzaken. Evenzo kan angst een symptoom zijn van dissociatieve stoornissen.
- Alcoholgebruik: Overmatig alcoholgebruik kan leiden tot geheugenverlies, vergelijkbaar met die welke worden gezien bij dissociatieve amnesie. Alcoholgebruik en dissociatieve stoornissen komen vaak samen voor omdat mensen middelen gebruiken als een middel om aan hun realiteit te ontsnappen. Helaas kunnen alcohol en andere middelen dissociatiesymptomen verergeren.
- Post-Traumatische Stress Stoornis (PTSS): PTSS is een stoornis die wordt veroorzaakt door het ervaren van een extreem traumatische gebeurtenis, zoals een massaschietpartij, een auto-ongeluk of de plotselinge dood van een geliefde, naast andere oorzaken. PTSS en dissociatieve stoornissen komen vaak samen voor omdat dissociatie een van de diagnostische criteria is voor het diagnosticeren van PTSS.
Prognose voor dissociatieve stoornissen
De prognose voor dissociatieve stoornissen varieert afhankelijk van de specifieke stoornis. Echter, met de juiste behandeling, waaronder therapie, het ontwikkelen van copingvaardigheden en soms medicatie, kunnen veel individuen een relatief normaal leven leiden.
Statistieken over de behandeling van dissociatieve stoornissen
Typische behandeling voor dissociatieve stoornissen varieert, afhankelijk van de ernst van de aandoening van een individu. Niettemin zijn er veel overlappende behandelingen voor elke stoornis. Enkele hiervan zijn:
- Dissociatieve amnesie en dissociatieve fuga kunnen worden behandeld met hypnose, psychotherapie, en technieken om verloren herinneringen terug te halen
- Dissociatieve identiteitsstoornis kan worden behandeld met psychotherapie, technieken om persoonlijkheidstoestanden te integreren, en medicatie indien nodig
- Depersonalisatie-derealisatiestoornis kan worden behandeld met psychotherapie, waaronder cognitieve gedragstherapie of medicatie indien nodig. De technieken richten zich op meer bewustwording van lichaam en omgeving
Zoals gezegd, is er niet één specifieke medicamenteuze behandeling voor dissociatieve stoornissen. Elke behandeling wordt ontwikkeld voor een individu op een geval per geval basis. Vaak dicteert de aanwezigheid van een co-occurring aandoening het type therapie of medicatie voor deze individuen.
Worst u of een geliefde met zowel een dissociatieve stoornis als een stoornis in het middelengebruik? The Recovery Village heeft een opgeleid team van medische professionals en klinische counselors klaar om u of iemand die u kent te helpen hulp te krijgen voor een dissociatieve stoornis en co-occurring verslaving. Bel The Recovery Village vandaag nog voor meer informatie.
- Bronnen
The American Psychiatric Association. “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).” 1 oktober 2018. Accessed May 3, 2019.
Boysan, Muran. “Dissociatieve ervaringen zijn geassocieerd met Obsessief-Compulsieve Symptomen in een Niet-klinische Steekproef: A Latent Profile Analysis.” PubMed Central, 1 september 2014. Accessed May 3, 2019.
Brand, Bethany. “Feit van fictie scheiden: An Empirical Examination of Six Myths About Dissociative Identity Disorder.” PubMed Central, 8 juli 2016. Accessed May 2, 2019.
Devillé, C. et al. “Dissociatieve stoornissen: Between Neurosis and Psychosis.” PubMed Central, oktober 2014. Accessed May 2, 2019.
Douglas, AN. “Raciale en etnische verschillen in dissociatie: een onderzoek van de dissociatieve ervaringen schaal in een niet-klinische populatie.” PubMed Central, 2009. Accessed May 2, 2019.
Leong, Stephanie et al. “Dissociative Amnesia and DSM-IV-TR Cluster C Personality Traits.” PubMed Central, januari 2006. Accessed May 2, 2019.
National Alliance on Mental Illness. “Dissociatieve stoornissen.” Accessed May 2, 2019.
Şar, Vedat. “Epidemiologie van dissociatieve stoornissen: An Overview.” PubMed Central, 2011. Accessed May 2, 2019.
Şar, Vedat. “De vele gezichten van dissociatie: Opportunities for Innovative Research in Psychiatry.” PubMed Central, december 2014. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. “Depersonalisatie/Derealisatiestoornis.” Merck, maart 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. “Dissociatieve Amnesie.” Merck, maart 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. “Dissociatieve Fugue.” Merck, maart 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. “Dissociatieve Identiteitsstoornis.” Merck, maart 2019. Accessed May 2, 2019.
Universiteit van Hawaii. “Somatoforme en Dissociatieve Stoornissen.” Accessed May 2, 2019.
Medische disclaimer: The Recovery Village streeft ernaar de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen die worstelen met een stoornis in het gebruik van middelen of een psychische stoornis, met op feiten gebaseerde inhoud over de aard van gedragsgerelateerde gezondheidsaandoeningen, behandelingsopties en hun gerelateerde uitkomsten. Wij publiceren materiaal dat is onderzocht, geciteerd, bewerkt en beoordeeld door bevoegde medische professionals. De informatie die wij verstrekken is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het mag niet worden gebruikt in plaats van het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener.
Delen op sociale media: