Crystal methamphetamine, ook wel crystal meth genoemd, is een krachtig psychostimulerend middel dat gevoelens van euforie, verhoogde alertheid, verlies van eetlust, en verhoogde aandacht en energie opwekt. Regelmatige gebruikers bouwen een tolerantie op voor crystal meth en hebben meer van de drug nodig om hetzelfde effect te bereiken, wat kan leiden tot afhankelijkheid en ontwenning.1
Tekenen en symptomen van crystal meth-ontwenning zijn onder meer vermoeidheid, lange perioden van slaap, depressie, toegenomen eetlust en paranoia. De onttrekkingsperiode begint een paar uur na het laatste gebruik en kan tot 2 weken duren.
Ontwenning van stimulerende middelen is meestal minder fysiek gevaarlijk dan ontwenning van sommige andere stoffen, zoals alcohol, opiaten en kalmerende middelen. Ontwenning van methamfetamine kan echter bij sommige mensen tot epileptische aanvallen leiden. Andere potentiële gevaren zijn zelfmoordgedachten en het risico van overdosering bij terugval. 1,5
Signalen, symptomen en effecten van Crystal Meth
Methamfetamine verandert de functie van een aantal neurotransmitters in de hersenen. Abrupt stoppen met de stof kan resulteren in een scala aan ontwenningsverschijnselen. Bij ongeveer 87% van de langdurige gebruikers treden onthoudingseffecten van Crystal Meth op.1
De meest gemelde tekenen en symptomen van crystal meth-ontwenning zijn:
- Extreme vermoeidheid en uitputting.
- Energieverlies.
- Lange perioden van slaap.
- Depressie.
- Bangheid.
- Irriteerbaarheid.
- Apathie.
- Gebrek aan motivatie.
- Moeite met concentreren.
- Intense hunkering naar drugs.
- Verhoogde eetlust.
- Verlaagd seksueel genot.
- Anhedonie (onvermogen om plezier te voelen).
- Disorientatie.
- Psychomotorische retardatie.
- Paranoia.
- Verlevende, onaangename dromen.
- Psychose.1,3
Tekenen en symptomen van crystal meth-ontwenning kunnen van persoon tot persoon verschillen. Veel factoren kunnen de ernst van de symptomen beïnvloeden. Enkele van deze factoren zijn:
- Duur van de verslaving.
- Gebruikte hoeveelheid (hogere doses veroorzaken doorgaans intensere ontwenningsverschijnselen).
- Polysubstantiemisbruik (ex., misbruik van crystal meth samen met alcohol of heroïne).
- Individuele fysiologie.
- Gelijktijdig optredende psychische of medische aandoeningen.
Post-acute ontwenningsverschijnselen
De ontwenningsverschijnselen omvatten vermoeidheid, depressie, hunkeren naar, en lange perioden van slaap. Het postacute ontwenningssyndroom, ook PAWS of langdurige ontwenningsverschijnselen genoemd, treedt op wanneer de ontwenningsverschijnselen langer aanhouden dan de eerste ontwenningsperiode. Acute ontwenning van psychostimulantia zoals methamfetamine duurt meestal maar ongeveer 1-2 weken. Maar post-acute ontwenningsverschijnselen kunnen veel langer duren.
Een onderzoek uit 2007 toonde aan dat tekorten in het werkgeheugen, aandacht, probleemoplossing, planning en andere cognitieve taken aanwezig waren tot ver na het herstel van methamfetamineverslaving, lang nadat de eerste ontwenningsperiode voorbij was.4 Andere studies bij mensen en dieren wijzen op het bestaan van langdurige ontwenningsverschijnselen van crystal meth.
Stemmingsstoornissen kunnen tot een jaar duren, en degenen die in het verleden een methamfetamine-gerelateerde psychose hebben gehad, lopen het risico op nieuwe psychotische episoden, zelfs na het stoppen met crystal meth.5
Crystal Meth Withdrawal Timeline
De tijdlijn voor crystal meth-ontwenning kan van persoon tot persoon verschillen. Maar de acute ontwenningsverschijnselen duren gemiddeld ongeveer 1-2 weken.4 De symptomen kunnen al enkele uren na de laatste dosis beginnen en kunnen de volgende dagen geleidelijk verergeren voordat ze beginnen te verbeteren.
- Nauwelijks enkele uren na de laatste dosis:
- Een depressieve stemming kan optreden wanneer de drug uitgewerkt raakt.
- Ongeveer 1-3 dagen na de laatste dosis:
- Een persoon kan last krijgen van wat “de crash” wordt genoemd. Symptomen hiervan zijn overmatige slaperigheid, prikkelbaarheid en een steeds negatievere stemming of zelfs depressie, die meestal 3-5 dagen aanhoudt. Andere symptomen die de eerste dagen kunnen optreden, zijn een toegenomen eetlust, hunkeren naar drugs, psychomotorische vertraging of agitatie, en levendige, onaangename dromen.
- Omstreeks dag 4:
- kunnen andere ontwenningsverschijnselen optreden, zoals paranoia, het onvermogen om plezier te voelen, en verminderde seksuele bevrediging.
- Tussen dag 7-14:
- Typisch is dat de symptomen geleidelijk afnemen en verbeteren.2,4,5
Medische complicaties
De grootste zorgen bij het detoxen van crystal meth zijn depressie, terugval en overdosering. De meeste fysieke effecten van crystal meth-ontwenning zijn meestal mild. Hoewel ze ongemakkelijk kunnen zijn, zijn ze draaglijk en vormen ze doorgaans weinig risico, vooral als de detox onder medisch toezicht wordt voltooid. De belangrijkste problemen bij de ontwenning van crystal meth zijn terugval, overdosis en depressie.
Mogelijke medische complicaties en risico’s kunnen zijn:
- Risico op overdosis bij terugval. Bij herval nemen veel mensen hun gebruikelijke dosis die ze tijdens het gebruik innamen, wat te hoog kan zijn en een toevallige overdosis kan veroorzaken.
- Bevingen.
- Suïcidale ideeën.
- Vervaarlijk gedrag als gevolg van psychose of paranoia.
- Rijbeperking als gevolg van psychomotorische retardatie of agitatie.
- Veroorzaakt door ontwenningsverschijnselen.1
Behandelingsopties voor Crystal Meth
Gewaardeerde drugsbehandelingsfaciliteiten zullen u niet helpen bij het afbouwen van crystal meth vanwege de illegale aard van de drug. Bovendien is het gevaarlijk om te proberen af te bouwen van crystal meth, wat kan leiden tot terugval en zelfs tot overdosering. Daarom is onthouding de meest gebruikelijke methode om crystal meth-ontwenning en ontwenning van andere stimulerende medicatie te behandelen.2
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden, waarvan sommige hieronder worden vermeld:
- Medische detoxcentra – Medische professionals houden toezicht op detox, controleren de symptomen en schrijven indien nodig ondersteunende medicijnen voor.
- Kortdurende klinische behandeling – De behandeling begint met medisch begeleide detox in een faciliteit en gaat door met verschillende vormen van verslavingstherapie en activiteiten gedurende maximaal 30 dagen. Luxe en executive opties zijn ook beschikbaar voor mensen die een hoog niveau van comfort willen of verbonden moeten blijven met hun werk.
- Lange termijn klinische behandeling – Behandeling begint met medisch begeleide detox in een faciliteit en gaat door met verschillende vormen van verslavingstherapie en activiteiten gedurende 30 dagen tot 18 maanden.
- Partiële ziekenhuisopname of dagbehandeling – De gebruiker meldt zich 5-7 dagen per week voor 4-8 uur per dag in een ziekenhuisomgeving. De meeste programma’s bieden individuele en groepsbegeleiding. Verpleegkundigen en artsen zijn beschikbaar om klinische zorg te verlenen, met inbegrip van ontwenning onder medisch toezicht.
- Intensieve ambulante behandeling – De persoon meldt zich aan bij een behandelingsfaciliteit gedurende 2-5 dagen per week gedurende 2-4 uur per dag voor groepstherapie, hoewel hij ook individuele begeleiding kan bijwonen. Deze programma’s kunnen medische zorg bieden, maar ze kunnen u doorverwijzen naar een andere faciliteit voor detox voordat het programma begint.
- Standaard poliklinische – Deze programma’s omvatten het bijwonen van therapiesessies 1-2 dagen per week gedurende 1-2 uur per dag. Ze bieden mogelijk geen medisch begeleide ontwenning, en ze kunnen vereisen dat u wordt ontgift voordat u aan het programma begint.
Hoewel het ook leuk is om de soorten potentiële behandelingsopties te kennen die beschikbaar zijn. De behandeling die u door een behandelaar zal worden aanbevolen, hangt af van uw eigen individuele behoeften.
Wachtonttrekkingsmedicijnen
Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) zijn er geen medicijnen goedgekeurd voor de ontwenning van crystal meth.2 Voorlopig onderzoek in een kleinschalige studie toonde aan dat het antidepressivum mirtazapine (Remeron) kan helpen om de onttrekkingsverschijnselen van crystal meth te verminderen. Maar deze bevindingen moeten nog worden gerepliceerd, en Remeron is niet goedgekeurd voor de behandeling van de ontwenning van crystal meth.2
Tijdens de behandeling kan een arts of geestelijke gezondheidswerker gangbare medicijnen voorschrijven om de ontwenningsverschijnselen te helpen beheersen. Veel behandelingsfaciliteiten zullen bijvoorbeeld diphenhydramine (Benadryl), trazodon of andere milde geneesmiddelen voorschrijven voor mensen met slapeloosheid.2 Antidepressiva zoals selectieve serotonineheropnameremmers kunnen worden voorgeschreven als de gebruiker depressief wordt tijdens de ontwenning. 2
Detoxing Cold Turkey at Home
Intense hunkering in combinatie met depressie zal waarschijnlijk leiden tot terugval, tenzij de gebruiker in een begeleide detox-faciliteit is.
Going cold turkey (abrupt stoppen met het gebruik van de drug) is de meest voorkomende vorm van herstel van crystal meth. In gevallen van aanzienlijke afhankelijkheid van methamfetamine, of als de persoon in het verleden medische complicaties heeft gehad, kan cold turkey en thuis ontgiften echter niet de veiligste manier zijn om verder te gaan.
De meeste gebruikers voelen intense hunkering nadat ze stoppen met het gebruik van de drug, en de ontwenning van crystal meth wordt geassocieerd met enkele potentieel gevaarlijke bijwerkingen, waaronder depressie en, in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen. 4
Mensen die willen stoppen met crystal meth moeten sterk overwegen om detox en ontwenning te ondergaan in een afkickcentrum dat medisch toezicht biedt.2 Professionele hulp geeft gebruikers de beste kans op duurzaam herstel.
. U.S. National Library of Medicine. (2016). Methamfetamine.
. Substance Abuse and Mental Health Services. (2010). TIP 45: Detoxificatie en Substance Abuse Treatment.
. Barr, A. M., Panenka, W. J., MacEwan, G. W., Thornton, A. E., Lang, D. J., Honer, W. G., & Lecomte, T. (2006). De behoefte aan speed: Een update over methamfetamineverslaving. Tijdschrift voor Psychiatrie en Neurowetenschappen, 31(5), 301-313.
. Winslow, B.T., Voorhees, K.I., & Pehl, K.A. (2007). Methamfetamine misbruik. American Family Physician, 76 (8): 1169-1174.