解離性障害は、個人の機能する能力に影響を与える心理的障害と定義される疾患群で、精神疾患と密接に重なり合います。 3493>
- 記憶
- 運動制御
- アイデンティティ
- 行動
- 感情
- 知覚
解離性障害の統計では、一般的に誤診または過小診断されることが多くなっているといわれています。 現在、解離性障害はいくつかの精神疾患と併発するため、治療に用いられる特定の薬剤はありません。
目次
解離性障害の有病率
解離性障害の有病率は、特定の集団においてこれらの障害がどれだけよく見られるかということを示しています。 先進国では、解離性障害の有病率は人口の2.4%と推定されています。
解離性障害は、さまざまな人に、人生のどの時点でも発症する可能性があります。 共通点としては、通常、トラウマとなるようなライフイベントに反応して発症することである。 解離性障害に関するいくつかの事実は以下のとおりです。
- アメリカの成人の約半数は、人生の短期間に解離性障害の症状を示します
- 慢性解離性障害を発症するのは、そのうちのわずか2%です
- 臨床環境(入院および外来精神科クリニック)では、解離性障害の陽性率はほぼ10%と推定されます
- 物質を使っている人たちは、以下のようになります。 5007>
- 解離性障害は女性に偏っている
- アジア系アメリカ人とアフリカ系アメリカ人は、一般人と比べて解離性障害の割合が高いと報告されている
- 解離性障害で最も重要なことは「女性」である。 解離性障害は、一般的に20歳以前に発症する
解離性健忘
解離性健忘は最も一般的な解離性障害で、ある期間の出来事を思い出せないことが特徴です。 思い出せない期間には、典型的な物忘れでは説明できない外傷性または高ストレス性の体験が含まれる。 解離性健忘の統計と事実:
- 解離性健忘は女性に偏って発症する
- 男性の約1%、2.5%。解離性健忘と診断された人は、従来の記憶喪失の人に比べて、身体的および神経学的検査が正常であることが多い
解離性同一性障害
解離性同一性障害は、個人が一度に二つ以上の異なる人格状態を発症する疾患である。 この障害は、一般に、幼少期にトラウマや極度にストレスの多い状況を経験した人に生じる。 この疾患の発症は、自分を守る手段として、現実から離れたいという潜在的な欲求に対応しています。 解離性同一性障害に関するいくつかの事実と統計は以下のとおりです。
- この障害を持つ人は、人格状態の間で変化します
- 解離性同一性障害の一般人口における有病率は1.3%
- 解離性同一性障害の有病率は5.5%です。5007>
- 解離性同一性障害の有病率は、物質依存の入院患者集団で5.8%です。
脱人格化-脱実現化障害は、個人が自分の身体と肉体的、精神的、感情的につながっていないと感じている状態です。 脱人格化の人は、自分の人生を部外者として観察しているように感じ、脱現実化の人は、自分の周囲の環境は偽物か非現実的だと考えることがあります。
脱人格化-脱実現化障害に関する統計や事実は以下の通りです。
- 脱人格化と脱実現化のどちらも、重度のストレスのエピソードが引き金となります
- 人口全体の約半数が、脱人格化-脱実現化を経験すると言われています。5007>
- 一般人口の約2%が脱人格・脱現実化障害を発症する
解離性遁走
解離性遁走は、以前の自分の感覚が失われる心理状態である。 遁走状態は解離性健忘の一種である。 この障害は通常、過去の出来事の一部またはすべての記憶を失い、以前の人生とはまったく別の新しい人生を創造する。 解離性遁走では、ほとんどの場合、物理的な移動が伴います。 この疾患に関する興味深い事実と統計は以下のとおりです。
- 遁走状態は数時間と短く、まれに数カ月以上続くことがあります
- このタイプの解離性健忘は、通常、遁走状態の終了後に医療専門家が個人の活動に関する十分な情報を収集できる場合に診断します
- 解離性遁走は0.6%の頻度で発生していると言われています。2%です。
- 大人は子どもよりも解離性遁走を経験する可能性が高いです。
解離性障害の症状
残念ながら、解離性障害と他の精神疾患の症状は重複することが多く、医療従事者が正確に診断することは難しい場合があります。 しかし、個人がいくつかの症状を同時に示す場合、解離性障害の可能性があります。 これらの症状には、以下のようなものがあります。
- アイデンティティの問題
- 脳の損傷や通常の記憶喪失に起因しない、特定の出来事、人、場所の記憶喪失
- 自殺願望
- 不安や抑うつ
- 感情的、身体的、精神的麻痺
- 自分、他人から離れた感じがする
- 自分から離れた感じがする
-
解離性障害は、米国精神医学会が開発した総合診断ツール「精神疾患の診断と統計マニュアル」を用いて診断されます。 多くの場合、医療専門家は、他の身体的、精神的、神経的な疾患を除外する基準に基づいて、解離性障害を診断しています。
通常、医療専門家は、身体検査を行い、個人の幅広い病歴を聴取した上で、以下のような評価を行います。
- 脳腫瘍または頭部外傷
- 睡眠不足
- 薬物の使用
- 発作
個人の症状が他の医療手段では説明できない場合、解離性障害の症状を多数示していれば、これらの障害の1つと診断することができます。
解離性障害と併発症
併発症とは、他の疾患と同時に発生する症状のことです。 解離性障害は重大なトラウマに根ざしていると考えられているため、類似の症状が併発することがよくあります。 共起する症状には、次のようなものがあります:
- 身体表現性。 身体表現性障害:身体表現性障害は、通常、身体的、神経学的または精神医学的な原因が特定できない身体症状を呈する。 これらの障害には、疼痛、心気症、身体醜形症、身体化および転換性障害が含まれる。 身体表現性障害と解離性障害が重複しているのは、どちらも現在誤解され、研究が不十分であり、生理学的な原因の特定が困難なためである。
- 転換障害。 この障害は身体表現性障害の一種であり、不随意運動や感覚機能に問題がある。 転換性障害と解離性障害は、どちらも診断がかなり難しく、ストレスの多い体験が原因である可能性が高いため、重複している。 この障害は、強迫観念と呼ばれる物理的または精神的に行動しなければならない思考とともに、強迫観念または反復的な思考を持つことと定義される。 強迫性障害と解離性同一性障害は、記憶と注意の機能不全が重複していることが多いため、しばしば併発することがあります。 不安症:不安症は、将来の出来事に対して苦悩する思考を持つ一般的な症状である。 解離は深刻な不安を引き起こすことがあるため、不安症と解離性疾患はしばしば併発する。 同様に、不安は解離性障害の症状である場合もある。 過度のアルコール使用は、解離性健忘にみられるような記憶の欠如を引き起こすことがある。 アルコール使用と解離性障害がしばしば併発するのは、個人が現実から逃避する手段として物質を使用するためです。 残念ながら、アルコールや他の物質は解離症状を悪化させることがあります。
- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)。 PTSDは、銃乱射事件、自動車事故、愛する人の突然の死など、極めて心的外傷性の高い出来事を経験することによって起こる障害である。 解離はPTSDの診断基準の一つであるため、PTSDと解離性障害はしばしば併発します。
解離性障害の予後
解離性障害の予後は特定の障害により異なります。 解離性障害の治療に関する統計
解離性障害の典型的な治療法は、個人の症状の重さによって異なります。 とはいえ、各障害に重複する治療法も多くあります。 解離性健忘と解離性遁走は、催眠療法、心理療法、失われた記憶を取り戻す技術で治療することができます
- 解離性同一性障害は、心理療法、人格状態を統合する技術、必要に応じて投薬で治療します
- 脱人格-現実化障害は、認知行動療法などの心理療法、必要に応じて投薬で治療します。 技法としては、自分の身体や周囲をより意識することに重点を置きます
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前述のように、解離性障害に対する特定の薬物療法は存在しません。 どの治療法も、ケースバイケースで個人のために開発されます。
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- 出典
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