再生回数
強迫観念は、双極性障害の症状としてかなり一般的ですが、ほとんど議論されることがないものです。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
曲のキャッチーなコーラスやニュースの恐ろしい画像など、頭の中に何か引っかかってくるのは誰にとっても迷惑なことでしょう。 しかし、押しつけがましい考えや心配事、あるいは熱中していることが強迫観念のようになると、厄介なことが心配になります。 そして、そうなったときの結果は厄介なものになる可能性があります。 フロリダ州の Michelle O. さんは、ある強迫観念の発作が、どのように彼女の結婚に敗血症を注入したかを回想します。
Find My iPhone というアプリを義母に実演したとき、Michelle は夫の携帯番号を使用して、彼の携帯電話が彼が働いている食料品店にあることを見せました。
気分的な症状ですでにバランスを崩していたミシェルは、夫が浮気していることを証明することに執着するようになりました。 夫がシャワーを浴びているときに携帯電話をチェックし、夫が仕事に行っているときにはコンピュータをチェックするようになった。 夫が疲れて帰ってきたら、それは彼が他の女性にエネルギーを使っている証拠だと考えたのです。
ある日、彼の画面に見覚えのない番号が表示された後、彼女は財布をつかんで、家に帰るかどうかわからないまま家を出た。 彼女はしばらく車を走らせた後、その怪しい番号に電話しました。
「それはウォルマートでした」とミシェルは報告します。
「ウォルマートだった」とミシェルは報告する。「冗談だろう」と思った。 彼女は精神科医に電話し、すぐに診てもらうように頼みました。 彼女は薬を調整し、認知行動療法を開始しました。これは、強迫観念にとらわれたときに、より現実的な思考にシフトすることを学ぶのに役立ちました。 「まるで、両肩に一人ずつ、悪いものを流し込む人と、合理的な考えを流すために戦っている人がいるようです」
ハムスターの車輪
押しつけられた考えやイメージ、衝動があるというのは、人間の条件としてほぼ普遍的に見られることのようです。 コンコルディア大学をはじめとする世界の15の大学は、2014年にJournal of Obsessive-Compulsive and Related Disordersで発表された研究によると、なんと94パーセントの人が何らかの形で、ある時にそれらを経験していることを発見しました
問題は、それらが侵入するだけではなく、消えない時に起こります。 回避策がない場合、侵入者は支配力を持ち、夜眠れなくなり、日中の集中力を妨げ、あなたの行動を非生産的なチャンネルに向かわせるようになるのです。
心理学者のブルース・ハバード博士（ニューヨーク市認知行動療法協会会長、コロンビア大学ティーチャーズカレッジ客員研究員）によると、強迫観念は脳内のハムスターホイールのようなもので、時間をかけて別の動物が出たり入ったりします。
「双極性障害の人々は、一日か一週間の強迫観念があるとしばしば報告しており、ある問題が解決すると簡単に別の問題が取って代わることがあります」ハバード博士は述べています。
「脳には、さまざまな話題について反芻したり、心配したり、執着したりする必要があるものがあるのです。 精神医学では、恐怖や不安をかき立てるような強迫観念的な思考と、うつ病でよく見られる反芻を区別しています。 例えば、2人のブラジル人研究者による2015年の先行研究のレビューでは、反芻はすべての双極性障害の相に存在し、脳の実行機能（計画、組織化、自己規制に関する一連のプロセス）の不具合を反映している可能性があると結論づけています。
さらに、これらの医学的な定義では、躁病や軽躁病で、ある特定の熱中が極端になったときに起こる強迫観念や行動は考慮されていません。 自分が情熱を傾けているプロジェクトは気分がよく、それを軌道に乗せるにはどうしたらよいかを考える時間がどんどん増えていきます。 やがて、そればかり考えるようになります。
あなたは、ちょうどよい消耗品を見つけたり、ウェブサイトをデザインしたりするために、膨大な量の時間とお金を注ぎ込んでいるため、現在のコミットメントがおろそかになっています。
そして、熱意は冷め、多額の借金と混乱した生活が残されることになるのです。
「それはほとんど人々のようなものだ… シャベルをつかむと掘り始め、彼らが見つけるものを見るために待つことができないが、彼らは自分の思考に定着して巻き上げ、彼らがそれを知る前に、彼らは何の穴の中に深くいる、」精神科医ヘレンファレル、MD、ハーバード大学の医学部の講師とベスイスラエルディーコネス医療センターのスタッフの精神科医は述べています。 「彼らはもともと約興奮したすべてのものはちょうどそこではありません。 “
Stepping Back
この疲れるパレードに対処する方法を学ぶの大きな部分は、これがあなたの脳が配線されているかであることを受け入れ、フェリサShizgal、MED、RP、トロントの登録心理療法士は述べています。
Shizgalは、圧倒されずにあなたの生活の中でその存在を認識するための健全な方法として、強迫観念 “は私のすべてではない、私の一部である “ことを自分自身を思い出させる示唆している。
「それは、心配事がいつも一緒でなければならないとか、バスを運転しなければならないということではありません」と彼女は付け加え、「しかし、それを認識する本当に専門家になり、肉体的、認知的、感情的に自分のペースを落とす方法を学ぶことを意味します」
権威者になる方法の1つは、ログでパターンを追跡してそれについて興味を持つということです。 あなたは何について不安や動揺を感じているのでしょうか。 それは中立的な立場の人から見れば、常識的な心配事でしょうか？ 何かきっかけがあったのでしょうか？
より多くの自己認識を手に入れたら、気晴らしと脱力-自分を蝕んでいるどんな考えからも心を遠ざけ、切り離すためのラベル-を展開する時です。
たとえば、午前中に思考が激しくなる傾向があるなら、朝食前に定期的にランニングすることを計画するとよいでしょう。
「リラックスしたり、ヨガや散歩などの運動をしたり、テレビを見たり、友達に電話したり、避けていたプロジェクトに取りかかったりすることです」とハバード氏は言います。 「意味があって価値のあるもの、注意を向けるべき具体的なものがあれば何でもいい」
ファレルは、強迫観念を特定し、その日のうちにそれに注意を向けるための短い時間ブロックをスケジュールすることを提案している。
「多くの場合、その問題は解決されているので、その時間は訪れません」と彼女は付け加えます。
心 & 体
もう一つのアプローチは、物理的に自分を接地することです。 安全で快適だと感じる空間に引きこもり、心地よい毛布にくるまり、アロマキャンドルを灯し、氷水を飲むなどして、身体の感覚を研ぎ澄ますのです。 呼吸が浅くなることがある（だから深呼吸をする）。 肩が耳のほうに移動することがある（元の位置に落とす）。
ミシガン州のマイク・Wさんは、最近彼を悩ませている暗い考えから心を解放できず、日常の仕事に長く集中できないとき、全身に張りを感じます。 また、食事や睡眠も十分にとれず、「全身の筋肉がどこかに行きたがっているような感じです。
彼を最も落ち着かせているのは、自然の中を一人で散歩することと、ヘッドホンをして大音量で音楽を聴くことだそうです。 それでも、彼の心がある概念に強くとらわれて、セラピーで学んだ戦略にアクセスできなくなることがあります。 「
認知的解消法の究極の目的は、視野を広げ、強迫観念を自分の心が主張するもの（永久的な事実）ではなく、その正体（一時的な感覚）として見ることです。
強迫観念をコントロールしたり、抑えつけようとしたりするのはよくありません。
リサが少女だった頃、父親は彼女のそばかすを嘲笑し、胸が重いことをからかった。 その結果、「毎日、一日中、過去のこと、私に起こったこと、人々が私をどう見ていたかについて」考えるようになった、とカナダ、オンタリオ州に住むリサは言います。 「また、4人の子供のうち3人が双極性障害であることから、不当な罪悪感にさいなまれることもあります。 あるいは、断りたいはずの時間を要求され、それを受け入れると、自分の決断に二の足を踏んでしまうという繰り返しです。 (
「論理的な思考と感情を切り離すのはとても難しい」と彼女は説明します。 “それについて自分自身に正直になるには、長い時間がかかります。 でも、誰に何を言われようとも、自分自身に忍耐強くならなければならない。 166>
テキサス州のオリビア・Hさんは、自分の仕事に不甲斐なさを感じることにこだわっています。 高学歴で経験豊富な同僚に囲まれていると、自分が偽者であるかのように感じてしまうのです。 彼女は、精神科医とセラピストから学んだテクニックとともに、ネットフリックスを見たり、友人と話したりして、その種の思考を抑えようとしています。
「不合理な思考に言い返し、修正するのは本当に疲れるが、努力しなければならない」と、オリビアは言っています。 「
「もし先生がドアをロックして欠席扱いにするとわかっていたら、時間を守るために必要なことは何でもするでしょうね」と彼女は言います。 “前の晩に荷物をまとめて服を敷いてシャワーを浴び、乗り物を確保しておくなどして、二度と遅れないようにするはずです。
「強迫観念に支配されたくなければ、一日の計画を立てたり、チェックリストを作ったり、自分の周りにいる人を確認したりして、心を集中させ、占有させるような対処法を使わなければなりません。「
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YOU’RE NOT ALONE
1990年代にさかのぼる統計によると、双極性障害の一次診断を受けた人の20パーセントから35パーセントが強迫性障害（OCD）を併発していることが示唆されています。 2001-02年のアメリカの全国共存率調査では、双極性障害者のOCDの割合は一般人口の10倍であったと、Psychiatric Timesは報告しています。
また、これらの数字には、症状が気分的なエピソードに同調し安定期に消失したり、OCDで見られるような古典的な形の強迫観念を持っていない人さえ含まれていないかもしれません。
いずれにせよ、クロスオーバーは非常に頻繁に見られるため、一部の科学者は、OCDを伴う双極性障害は双極性障害の特定のサブタイプであると主張しています。 侵襲的で反復的な思考ループをSTOPする5つの方法
『マインドコントロール』2017年秋号として掲載