アロプリノールとは？
アロプリノール（商品名Alohexal、Allosig、Progout、Zyloprim）は、関節に蓄積した尿酸結晶によって起こる関節炎、痛風の治療に用いられる薬物です。 細胞は通常、尿酸を産生します。 1231>
アロプリノールは、細胞によって作られる尿酸の量を減らすことによって働きます。 これは、関節に蓄積する尿酸結晶を防ぐことができますので、関節が腫れや痛みになるのを防ぐことができます。
痛風の治療に加えて、アロプリノールは、腎臓結石の特定の種類の治療に使用されます。 また、がん化学療法を受けている患者さんでは、死にかけたがん細胞から尿酸が放出される際に、尿酸値が高くなるのを防ぐために使用されます。
治療によってどのような効果が期待できますか？ また、関節に永久的な損傷を与えないための治療法でもあります。 痛風の「発作」による痛みや炎症を治療するものではないので、通常は突然の発作の際に開始されることはありません。 尿酸値を下げるのに数週間かかるので、しばらくは痛風発作が続くかもしれません。
アロプリノールの服用開始や増量が、実際に痛風発作を起こすことがあります。 痛風発作のリスクを減らすために、コルヒチンや抗炎症剤などの薬が、アロプリノールの開始前または開始と同時に推奨されることがあります。
痛風発作が起きたらどうしますか？
アロプリノールは痛みを和らげる薬ではありません。 しかし、医師は痛みや炎症を治療する薬も勧めるでしょう。 パラセタモール、コルヒチン、ナプロキセン（ナプロシン）、イブプロフェン（ブルフェン／ニューロフェン）などの抗炎症薬、インドメタシン（インドシド）、プレドニゾロンなどのステロイドなどです。
痛風発作が起きたらどうするか、医師と計画を立てて、必要なら症状を抑える薬を持っているとよいでしょう。 また、症状が長引いたり悪化したりした場合は、医師に伝えることが大切です。 通常、1日1回服用します。
胃のむかつきを抑えるために、食後に服用する必要があります。 また、十分な水で服用する必要があります。
最大の効果を得るためには、アロプリノールを定期的に服用する必要があります。
服用を忘れた場合、次の服用予定時刻に倍量服用する必要はありません。
投与量は？ 治療は少量から開始し、時間をかけて1日100mgから300mgまで増量します。 場合によっては、より高用量（1日900mgまで）が必要です。 腎臓に問題がある場合は、投与量を少なくする必要があるかもしれません。 1231>
他の薬とアロプリノールを併用することはできますか？
アロプリノールは、以下のような他の関節炎治療薬と併用して服用することができます。
- プレドニゾロンや関節へのコルチゾン注射などのステロイド薬
- ナプロキセン（ナプロシン）やイブプロフェン（ブルフェン／ヌロフェン）などの抗炎症薬（NSAID）
- コルヒチン（コールグート）
- パラセタモールなどの単純鎮痛薬。
治療はいつまで続けるのですか？
アロプリノールの治療は、効果があり、重い副作用が起こらない限り、いつまでも続けることができます。
アロプリノール治療を中止すると、痛風が悪化するおそれが高くあります。
副作用はありますか？
ほとんどの人はアロプリノールによる副作用を経験しません。 副作用が心配な場合は、医師に相談してください。
副作用が出た場合は、減量することで症状を軽くし、服用を続けられるようにします。
最も一般的な副作用
- 最も一般的な副作用は、吐き気または嘔吐です。 これらは、少量ずつよく食べれば軽減されます。
まれな副作用
アロプリノールには、まれですが重大な副作用がある可能性があります。 アロプリノールは、発疹や皮膚の剥離を引き起こす可能性があります。 ごくまれに、重い皮疹や口内炎が起こることがあります。 これらの症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
長期の副作用
アロプリノールは痛風の管理のために長期に服用することができます。 長期的な副作用はないようです。
アロプリノールは、長期的には子供を産む能力に影響を与えません。 注意事項の項もご覧ください。
どのような注意が必要ですか？
血液検査
- 治療の最初の数ヶ月間は、他に飲んでいる薬や他の健康状態によっては、血液検査を受ける必要があるかもしれません。 血液中の尿酸値は、薬が効いていることを確認するためにチェックされます。
- 一般開業医（GP）は、あなたの状態を監視する重要な役割を持っているので、定期的に受診することが重要です。
他の医薬品との使用
- アロプリノールは他の医薬品と相互に作用することがあります。 服用中または服用予定のすべての薬について、医師（一般開業医、リウマチ専門医などを含む）に伝える必要があります。 これには市販の薬や漢方薬・自然療法薬も含まれます。
- アロプリノールは、免疫抑制薬のアザチオプリン（イムラン）とメルカプトプリン（ピュリNet）の血中濃度を上昇させます。 アロプリノールとこれらの薬を一緒に服用することは、非常に危険です。 これらの薬のいずれかを服用している場合、または服用を勧められた場合は、必ず医師に伝えてください。
- アロプリノールに干渉する可能性のある他の薬には、ワルファリン、アンピシリン、アモキシシリン、サイアザイド系利尿薬、サルフィンピラゾンがあります。
- アスピリンは、心臓発作や脳卒中の予防に少量であれば安全に使用することが可能です。
- アロプリノールは、腎機能が正常であれば、抗炎症薬（NSAIDs）と一緒に安全に服用することができます。
- 単純鎮痛剤のパラセタモールや、パナジン、パナジン・フォルテなどの配合薬は、指示通りに服用すればアロプリノール服用中でも使用できます。
アルコールとの併用
- アルコールは痛風の発作を誘発する可能性があります。 アロプリノールを服用する場合は、アルコール摂取量を安全な量、標準的な飲み物1～2杯、週に数回に抑えましょう。
- アルコール以外にも、急性痛風発作を誘発するものとして、脱水、利尿剤（水分錠剤）、アロプリノールの治療中止などが挙げられます。
妊娠中・授乳中の使用
- 妊娠中のアロプリノールの影響はよく調べられていませんので、先天異常を引き起こすかは不明です。
- 出産年齢の女性における痛風はめずらしいことではありませんが、妊娠している女性にはアロプリノールが必要です。
- 妊娠中または出産を考えている場合は、この薬の服用を始める前に医師に相談してください。
- アロプリノールは授乳中でも服用できます。
アロプリノールの保管方法
- アロプリノールは直接熱や光があたらない涼しくて乾いた場所で保管します。
- すべての薬は、子供の手の届かないところに保管してください。
覚えておくべき重要なこと
- 一度アロプリノールを処方されたら、医師のアドバイスや副作用が発現しない限り、服用を中止しないことが非常に重要です。
- 症状がなくても服用を続ける必要があります。
- また、痛風の発作があるときも服用を続ける必要があります。
この情報は、あなたに処方された薬を理解するためにオーストラリアリウマチ協会（ARA）によって作成されました。 よくお読みになり、医師とご相談ください。 このシートに記載されている情報は、様々な情報源から入手したもので、ARAによってレビューされたものです。 このシートは教育的補助を目的としており、記載されている医薬品の考えられる使用方法、作用、予防措置、副作用、相互作用のすべてを網羅しているわけではありません。 この情報は、個々の問題に対する医学的なアドバイスや、特定の薬を服用することのリスクとベネフィットを個々に評価することを意図したものではありません。 ARAの許可なく、全文を複製することは可能ですが、改変することはできません。 NHMRCの出版物。 この出版物を作成するにあたり、NHMRC 出版物：How to present the evidence for consumers: preparation of consumer publications (2000) を参考にした。