Sintomi di astinenza da metanfetamina, tempistica ed effetti

La metanfetamina, detta anche crystal meth, è un potente psicostimolante che produce sensazioni di euforia, maggiore vigilanza, perdita di appetito e maggiore attenzione ed energia. Gli utenti regolari costruiscono una tolleranza al crystal meth e richiedono più della droga per ottenere lo stesso effetto, che può portare alla dipendenza e all’astinenza.1

I segni e i sintomi dell’astinenza da crystal meth includono affaticamento, lunghi periodi di sonno, depressione, aumento dell’appetito e paranoia. L’astinenza inizia poche ore dopo l’ultimo uso e può durare fino a 2 settimane.

L’astinenza da stimolanti è in genere meno pericolosa fisicamente dell’astinenza da alcune altre sostanze, come l’alcol, gli oppiacei e i sedativi. Tuttavia, l’astinenza da metanfetamina può produrre convulsioni in alcune persone. Altri potenziali pericoli includono l’ideazione suicida e il rischio di overdose in caso di ricaduta. 1,5

Segni, sintomi ed effetti della metanfetamina

La metanfetamina altera la funzione di una serie di neurotrasmettitori nel cervello. La brusca interruzione della sostanza può provocare una serie di sintomi di astinenza. Gli effetti dell’astinenza da metanfetamina si verificano in circa l’87% dei consumatori a lungo termine.1

I segni e i sintomi di astinenza da crystal meth più comunemente riportati includono:

• Estrema fatica ed esaurimento.
• Perdita di energia.
• Lunghi periodi di sonno.
• Depressione.
• Ansia.
• Irritabilità.
• Apatia.
• Mancanza di motivazione.
• Difficoltà di concentrazione.
• Voglia di droga intensa.
• Aumento dell’appetito.
• Riduzione del piacere sessuale.
• Anedonia (incapacità di provare piacere).
• Disorientamento.
• Ritardo psicomotorio.
• Paranoia.
• Sogni vividi e spiacevoli.
• Psicosi.1,3

I segni e i sintomi dell’astinenza da crystal meth possono variare da persona a persona. Molti fattori possono influenzare la gravità dei sintomi. Alcuni di questi fattori includono:

• Durata della dipendenza.
• Quantità usata (dosi più alte producono in genere sintomi di astinenza più intensi).
• Abuso di polisostanze (es, abuso di crystal meth con alcool o eroina).
• Fisiologia individuale.
• Condizioni mediche o di salute mentale concomitanti.

Sintomi di astinenza post-acuta

I sintomi di astinenza includono fatica, depressione, desiderio e lunghi periodi di sonno. La sindrome da astinenza post-acuta, detta anche PAWS o astinenza protratta, si verifica quando i sintomi di astinenza persistono più a lungo del periodo di astinenza iniziale. L’astinenza acuta per gli psicostimolanti come la metanfetamina dura in genere solo 1-2 settimane circa. Ma i sintomi di astinenza post-acuta possono durare molto più a lungo.

Uno studio di ricerca condotto nel 2007 ha mostrato che i deficit nella memoria di lavoro, nell’attenzione, nella risoluzione dei problemi, nella pianificazione e in altri compiti cognitivi erano presenti anche durante il recupero dalla dipendenza da metanfetamina, molto tempo dopo che il periodo iniziale di astinenza era passato.4 Altri studi sull’uomo e sugli animali hanno indicato l’esistenza di sintomi prolungati di astinenza da crystal meth.

I disturbi dell’umore possono durare fino a un anno, e coloro che hanno avuto psicosi legate alla metanfetamina in passato sono a rischio di ulteriori episodi psicotici anche dopo aver smesso con le crystal meth.5

Crystal Meth Withdrawal Timeline

La timeline di astinenza da crystal meth può variare da persona a persona. Ma i sintomi acuti di astinenza durano circa 1-2 settimane, in media.4 I sintomi possono iniziare già poche ore dopo l’ultima dose e possono peggiorare gradualmente nei giorni successivi prima di iniziare a migliorare.

Complicanze mediche

Le principali preoccupazioni durante la disintossicazione da crystal meth sono la depressione, la ricaduta e l’overdose. La maggior parte degli effetti fisici dell’astinenza da crystal meth sono di solito lievi. Anche se possono essere scomodi, sono sopportabili e in genere rappresentano un rischio minimo, soprattutto se la disintossicazione è completata sotto controllo medico. Le principali preoccupazioni con l’astinenza da crystal meth sono la ricaduta, l’overdose e la depressione.

Le possibili complicazioni e rischi medici possono includere:

• Rischio di overdose alla ricaduta. In caso di ricaduta, molte persone prendono la dose abituale che era stata presa durante l’uso, che può essere troppo alta e causare un’overdose accidentale.
• Sequestri.
• Idee suicide.
• Comportamento pericoloso dovuto a psicosi o paranoia.
• Dimissione alla guida dovuta a ritardo psicomotorio o agitazione.
• Sintomi da astinenza prolungata.1-5

Opzioni di trattamento per la metanfetamina

Le strutture di trattamento della droga rispettabili non ti aiuteranno a smettere con la metanfetamina a causa della natura illecita della droga. Inoltre, cercare di smettere con la metanfetamina è pericoloso e può portare a ricadute e persino all’overdose. Di conseguenza, il metodo più comune di trattare l’astinenza da crystal meth e l’astinenza da altri farmaci stimolanti è l’astinenza.2

Ci sono una varietà di opzioni di trattamento, alcune delle più comuni sono elencate di seguito:

• Centri di disintossicazione medica – I professionisti medici supervisionano la disintossicazione, monitorano i sintomi e prescrivono farmaci di supporto, se necessario.
• Trattamento stazionario a breve termine – Il trattamento inizia con la disintossicazione sotto controllo medico in una struttura e continua con diverse forme di terapia della dipendenza e attività fino a 30 giorni. Le opzioni di lusso ed executive sono anche disponibili per le persone che vogliono un alto livello di comfort o hanno bisogno di rimanere in contatto con il loro lavoro.
• Trattamento stazionario a lungo termine – Il trattamento inizia con la disintossicazione sotto controllo medico in una struttura e continua con diverse forme di terapia della dipendenza e attività per 30 giorni a 18 mesi.
• Ospedalizzazione parziale o trattamento diurno – L’utente riferisce ad un ambiente ospedaliero 5-7 giorni a settimana per 4-8 ore al giorno. La maggior parte dei programmi fornisce consulenza individuale e di gruppo. Infermieri e medici sono disponibili per fornire cure cliniche, compresa l’astinenza sotto supervisione medica.
• Ospedale intensivo – La persona si presenta in una struttura di trattamento per 2-5 giorni a settimana per 2-4 ore al giorno per la terapia di gruppo, anche se può anche frequentare la consulenza individuale. Questi programmi possono fornire assistenza medica, ma possono indirizzarti ad un’altra struttura per la disintossicazione prima di iniziare il programma.
• Standard outpatient – Questi programmi includono la partecipazione a sessioni di terapia 1-2 giorni a settimana per 1-2 ore al giorno. Potrebbero non offrire l’astinenza sotto controllo medico, e potrebbero richiedere che tu sia disintossicato prima di iniziare il programma.

Anche se è bello conoscere i tipi di potenziali opzioni di trattamento disponibili. Il trattamento che ti verrà raccomandato da un fornitore di trattamento dipende dai tuoi bisogni individuali.

Medicinali per l’astinenza

Secondo la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), nessun farmaco è approvato per l’astinenza da crystal meth.2 La ricerca preliminare in uno studio su piccola scala ha mostrato che il farmaco antidepressivo mirtazapina (Remeron) può aiutare a ridurre i sintomi di astinenza da crystal meth. Ma questi risultati devono ancora essere replicati, e il Remeron non è approvato per il trattamento dell’astinenza da crystal meth.2

Durante il trattamento, un medico o un professionista della salute mentale può prescrivere farmaci comuni per aiutare a gestire i sintomi di astinenza. Per esempio, molte strutture di trattamento prescriveranno difenidramina (Benadryl), trazodone, o altri farmaci leggeri per le persone con insonnia.2 Antidepressivi come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina possono essere prescritti se l’utente diventa depresso durante l’astinenza. 2

Disintossicarsi a casa a freddo

Il desiderio intenso combinato con la depressione può portare a una ricaduta, a meno che l’utente non si trovi in una struttura di disintossicazione sorvegliata.

Andare in crisi (interrompere bruscamente l’uso della droga) è la forma più comune di recupero dalla metanfetamina. Tuttavia, nei casi di dipendenza significativa da metanfetamina, o se la persona ha avuto complicazioni mediche in passato, andare in crisi e disintossicarsi a casa può non essere il modo più sicuro di procedere.

La maggior parte dei consumatori sente intense voglie dopo aver smesso di usare la droga, e l’astinenza da crystal meth è associata ad alcuni effetti collaterali potenzialmente pericolosi, compresa la depressione e, in rari casi, convulsioni. 4

Le persone che vogliono smettere con la metanfetamina dovrebbero considerare fortemente di passare attraverso la disintossicazione e l’astinenza in un centro di recupero di droga che offre la supervisione medica.2 L’aiuto professionale dà agli utenti la migliore possibilità di recupero sostenibile.