A disszociatív zavarok olyan pszichés zavarokként meghatározott állapotok csoportja, amelyek hatással vannak az egyén működőképességére, és szorosan átfednek a pszichotikus zavarokkal. Ide tartoznak a következőket érintő zavarok:
- Memória
- Motoros kontroll
- Identitásfogalom
- Viselkedés
- Emotívumok
- Felfogás
A disszociatív zavarok statisztikái arra utalnak, hogy ezeket a zavarokat gyakran tévesen vagy aluldiagnosztizálják a lakosság körében. Jelenleg nincsenek specifikus gyógyszerek a disszociatív zavarok kezelésére, mivel számos pszichiátriai zavarral együtt fordulnak elő.
Tartalomjegyzék
A disszociatív zavarok gyakorisága
A disszociatív zavarok gyakorisága azt mutatja, hogy ezek a zavarok mennyire gyakoriak egy adott populációban. Az iparosodott országokban a disszociatív zavarok prevalenciáját a népesség 2,4%-ára becsülik.
A disszociatív zavarok az emberek széles körében és az élet bármely szakaszában kialakulhatnak. Egy közös jellemzőjük, hogy általában traumatikus életeseményekre válaszul alakulnak ki. Néhány tény a disszociatív zavarokról:
- Az amerikai felnőttek közel felénél életük egy rövid időszakában a disszociatív zavar tünetei jelentkeznek
- A felnőttek mindössze 2%-ánál alakul ki krónikus disszociatív zavar
- A klinikai környezetben (fekvő- és járóbeteg pszichiátriai klinikákon) a disszociatív zavarok gyakorisága közel 10%-ra becsülhető
- A szerhasználó embereknél, a női prostituáltak és az egzotikus táncosnők számolnak be a disszociatív zavarok legmagasabb arányáról az általános népesség tagjaihoz képest
- A nőket aránytalanul nagy mértékben érintik a disszociatív zavarok
- Az ázsiai és afroamerikaiak magasabb arányban számolnak be a disszociatív zavarokról, mint az amerikaiak. mint kaukázusi amerikai társaiknál
- A disszociatív zavarok általában 20 éves kor előtt alakulnak ki
Diszociatív amnézia
A disszociatív amnézia a leggyakoribb disszociatív zavar, és az jellemzi, hogy bizonyos eseményekre, időszakokra nem tudnak visszaemlékezni. A felidézhetetlen időszakok olyan traumatikus vagy nagy stresszhatással járó élményeket foglalnak magukban, amelyek nem magyarázhatók tipikus feledékenységgel. A disszociatív amnéziában szenvedő egyén jövőbeli viselkedését jelentősen befolyásolhatják traumatikus élményei.
A disszociatív amnéziával kapcsolatos statisztikák és tények:
- A disszociatív amnézia aránytalanul nagy arányban érinti a nőket
- A férfiak körülbelül 1%-át és 2.A nők 6%-a szenved disszociatív amnéziában
- A disszociatív amnéziával diagnosztizált egyének gyakran normális fizikai és neurológiai vizsgálatot mutatnak a hagyományos emlékezetvesztéssel rendelkező társaikhoz képest
Dissociatív identitászavar
A disszociatív identitászavar olyan állapot, amelyben az egyénnél egyszerre két vagy több különböző személyiségállapot alakul ki. Ez a zavar általában olyan egyéneknél jelentkezik, akik gyermekkorukban traumát vagy rendkívül stresszes helyzeteket éltek át. Ennek az állapotnak a kialakulása megfelel annak a tudatalatti vágynak, hogy elszakadjon a valóságtól, mint önvédelmi eszköz. Néhány tény és statisztika a disszociatív identitászavarról:
- Az ebben a zavarban szenvedő egyének váltakoznak a személyiségállapotok között
- A disszociatív identitászavar előfordulási gyakorisága 1,3% az általános népességben
- A disszociatív identitászavar előfordulási gyakorisága 5.8% a kábítószerfüggő fekvőbetegek körében
Deperszonalizációs-derealizációs zavar
A deperszonalizációs-derealizációs zavar olyan állapot, amikor az egyén nem érzi magát fizikailag, mentálisan vagy érzelmileg kapcsolatban a testével. A deperszonalizációban szenvedő egyén úgy érezheti, mintha kívülállóként figyelné saját életét, míg a derealizációban szenvedő egyének úgy gondolhatják, hogy a környezetük hamis vagy valótlan.
A deperszonalizációs-derealizációs zavarra vonatkozó statisztikák és tények a következők:
- A deperszonalizációt és a derealizációt is súlyos stressz epizódok váltják ki
- A teljes népesség mintegy fele tapasztal deperszonalizációt…derealizációt legalább egyszer életében
- A lakosság körülbelül 2%-ánál alakul ki deperszonalizációs-derealizációs zavar
Diszszociatív fúga
A disszociatív fúga olyan pszichológiai állapot, amelyben az egyén elveszíti korábbi énje tudatát. A fugue állapot a disszociatív amnézia egy fajtája. Ez a rendellenesség általában azzal jár, hogy az egyén elveszíti a múltbeli eseményekre vonatkozó emlékeinek egy részét vagy minden emlékét, és egy új, az előzőtől teljesen elkülönülő életet hoz létre. A disszociatív fugában szinte mindig fizikai utazásról van szó. Néhány érdekes tény és statisztika erről az állapotról:
- A fugue-állapotok lehetnek akár néhány órásak is, és ritka esetekben néhány hónapnál tovább tarthatnak
- A disszociatív amnézia ezen típusát általában a fugue-állapot megszűnése után diagnosztizálják, amikor az egészségügyi szakemberek elegendő információt tudnak gyűjteni az egyén tevékenységéről
- A disszociatív fugue előfordulási gyakorisága 0.2% az általános népességben
- A felnőttek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak disszociatív fugát, mint a gyermekek
A disszociatív zavarok tünetei
A disszociatív zavarok és más pszichiátriai állapotok számos tünete sajnos átfedésben van, így az egészségügyi szakemberek számára nehéz lehet a pontos diagnózis felállítása. Ha azonban egy egyén egyszerre több tünetet mutat, akkor lehet, hogy disszociatív zavarban szenved. Néhány ilyen tünet a következő:
- Identitászavarok
- Memóriavesztés bizonyos eseményekről, emberekről vagy helyekről, ami nem tulajdonítható agykárosodásnak vagy normális emlékezetvesztésnek
- Szuicid gondolatok
- Szorongás és depresszió
- Emocionális, fizikai vagy mentális zsibbadás
- Az önmagától, más emberektől való elszakadás érzése, helyektől és dolgoktól
- Az az érzés, mintha az egyén passzív megfigyelőként figyelné saját életét, ahelyett, hogy aktívan élné azt
A disszociatív zavarok diagnosztizálása
A disszociatív zavarokat az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kifejlesztett átfogó diagnosztikai eszköz, a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve alapján diagnosztizálják. Sok esetben az egészségügyi szakemberek olyan kritériumok alapján diagnosztizálják a disszociatív zavarokat, amelyek kizárnak más fizikai, pszichiátriai vagy neurológiai állapotokat.
Tipikusan egy egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot végez és kiterjedt kórtörténetet vesz fel az egyénen, mielőtt értékeli a:
- Agydaganatok vagy fejsérülések
- Szegény alvási szokások
- Drogfogyasztás
- Görcsök
Ha az egyén tünetei más orvosi eszközökkel nem magyarázhatók, és a disszociatív zavarok számos tünetét mutatja, akkor az egyénnél diagnosztizálhatják e zavarok valamelyikét.
Dissociatív zavarok és társbetegségek
A társbetegség olyan állapot, amely egyidejűleg jelentkezik egy másikkal. Mivel a disszociatív zavarok feltehetően jelentős traumában gyökereznek, gyakran fordulnak elő hasonló állapotokkal együtt. Néhány ilyen egyidejűleg előforduló állapotok közé tartozik:
- Szomatoform: A szomatoform betegségben szenvedő egyén jellemzően olyan fizikai tünetekkel jelentkezik, amelyeknek nincs azonosítható fizikai, neurológiai vagy pszichiátriai oka. Ezek a rendellenességek közé tartozik a fájdalom, a hipochondria, a testdiszmorfia, a szomatizáció és a konverziós rendellenességek. A szomatoform és a disszociatív zavarok átfedik egymást, mivel jelenleg mindkettő félreértett és alul tanulmányozott, és a fiziológiai okokat nehéz azonosítani.
- Konverziós zavar: Ez a zavar a szomatoform zavar egy típusa, ahol az egyéneknek problémái vannak az önkéntelen motoros és érzékszervi működéssel. A konverziós zavar és a disszociatív zavarok átfedik egymást, mivel mindkettőt meglehetősen nehéz diagnosztizálni, és valószínűleg stresszes élmények okozzák.
- Rögeszmés-kényszeres zavar (OCD): Ezt a rendellenességet úgy határozzák meg, mint kényszeres vagy visszatérő gondolatokat, valamint olyan gondolatokat, amelyeket fizikailag vagy mentálisan meg kell valósítani, és amelyeket kényszereknek neveznek. A kényszerbetegség és a disszociatív identitászavar gyakran együtt fordul elő, mivel az egyéneknél gyakran átfedő memória- és figyelemzavar lép fel.
- Szorongás: A szorongás olyan gyakori állapot, amikor az egyéneknek szorongató gondolataik vannak a jövőbeli eseményekkel kapcsolatban. A szorongás és a disszociatív állapotok gyakran együtt fordulnak elő, mivel a disszociáció súlyos szorongást okozhat. Hasonlóképpen a szorongás a disszociatív zavarok tünete is lehet.
- Alkoholhasználat: A túlzott alkoholfogyasztás a disszociatív amnéziában tapasztaltakhoz hasonló emlékezetkiesésekhez vezethet. Az alkoholfogyasztás és a disszociatív zavarok gyakran együtt fordulnak elő, mivel az egyének a valóság elől való menekülés eszközeként használják a szereket. Sajnos az alkohol és más szerek súlyosbíthatják a disszociációs tüneteket.
- Poszt-traumás stressz zavar (PTSD): A PTSD egy olyan rendellenesség, amelyet többek között egy rendkívül traumatikus esemény, például egy tömeges lövöldözés, egy autóbaleset vagy egy szerettünk hirtelen halála okoz. A PTSD és a disszociatív zavarok gyakran együtt fordulnak elő, mivel a disszociáció a PTSD diagnózisának egyik diagnosztikai kritériuma.
A disszociatív zavarok prognózisa
A disszociatív zavarok prognózisa a konkrét zavar függvényében változik. Megfelelő kezeléssel azonban, beleértve a terápiát, a megküzdési készségek fejlesztését és néha a gyógyszeres kezelést, sok egyén viszonylag normális életet élhet.
A disszociatív zavarok kezelésére vonatkozó statisztikák
A disszociatív zavarok tipikus kezelése az egyén állapotának súlyosságától függően változik. Mindazonáltal az egyes zavarok esetében számos átfedő kezelés létezik. Ezek közül néhány:
- A disszociatív amnézia és a disszociatív fúga hipnózissal, pszichoterápiával és az elveszett emlékek előhívására szolgáló technikákkal kezelhető
- A disszociatív identitászavar pszichoterápiával, a személyiségállapotok integrálására szolgáló technikákkal és szükség esetén gyógyszeres kezeléssel kezelhető
- A deperszonalizációs-derealizációs zavar pszichoterápiával kezelhető, beleértve a kognitív viselkedésterápiát vagy szükség esetén gyógyszeres kezelést. A technikák a test és a környezet tudatosítására összpontosítanak
Mint említettük, a disszociatív zavarokra nincs egyetlen specifikus gyógyszeres kezelés. Minden kezelést egyénre szabottan, eseti alapon dolgoznak ki. Gyakran a társbetegség jelenléte diktálja a terápia vagy a gyógyszeres kezelés típusát ezeknek az egyéneknek.
Ön vagy egy szerette küzd disszociatív zavarral, valamint kábítószerrel való visszaélési zavarral? A Recovery Village képzett egészségügyi szakemberekből és klinikai tanácsadókból álló csapata készen áll arra, hogy segítsen Önnek vagy egy ismerősének segítséget kapni a disszociatív rendellenesség és a társfüggőség miatt. További információért hívja a The Recovery Village-t még ma.
- Források
Az Amerikai Pszichiátriai Társaság. “A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5)”. 2018. október 1. Hozzáférés: 2019. május 3.
Boysan, Muran. “A disszociatív élmények társulnak a kényszeres-kompulzív tünetekkel egy nem klinikai mintában: A Latent Profile Analysis.” PubMed Central, 2014. szeptember 1. Hozzáférés: 2019. május 3.
Brand, Bethany. “A tények és a fikció szétválasztása: A disszociatív identitászavarral kapcsolatos hat mítosz empirikus vizsgálata”. PubMed Central, 2016. július 8. Hozzáférés: 2019. május 2.
Devillé, C. et al. “Dissociatív zavarok: Between Neurosis and Psychosis.” PubMed Central, 2014. október. Hozzáférés: 2019. május 2.
Douglas, AN. “Faji és etnikai különbségek a disszociációban: a disszociatív élmények skála vizsgálata egy nem klinikai populációban”. PubMed Central, 2009. Hozzáférés május 2, 2019.
Leong, Stephanie et al. “Dissociatív amnézia és DSM-IV-TR Cluster C személyiségvonások”. PubMed Central, 2006. január. Hozzáférés: May 2, 2019.
National Alliance on Mental Illness. “Dissociatív zavarok”. Hozzáférés: May 2, 2019.
Şar, Vedat. “A disszociatív zavarok epidemiológiája: An Overview.” PubMed Central, 2011. Hozzáférés: May 2, 2019.
Şar, Vedat. “A disszociáció sok arca: Az innovatív pszichiátriai kutatás lehetőségei.” PubMed Central, 2014. december. Hozzáférés: May 2, 2019.
Speigel, David. “Deperszonalizációs/derealizációs zavar”. Merck, 2019. március. Hozzáférés: 2019. május 2.
Speigel, David. “Dissociatív amnézia”. Merck, 2019. március. Hozzáférés: May 2, 2019.
Speigel, David. “Dissociatív fúga”. Merck, 2019. március. Hozzáférés: May 2, 2019.
Speigel, David. “Dissociatív identitászavar”. Merck, 2019. március. Hozzáférés: May 2, 2019.
University of Hawaii. “Szomatoform és disszociatív zavarok”. Hozzáférés: May 2, 2019.
Egészségügyi nyilatkozat: A Recovery Village célja, hogy javítsa a szerhasználati vagy mentális zavarral küzdő emberek életminőségét a viselkedési egészségügyi állapotok természetéről, a kezelési lehetőségekről és a hozzájuk kapcsolódó eredményekről szóló, tényeken alapuló tartalommal. Olyan anyagokat teszünk közzé, amelyeket engedéllyel rendelkező egészségügyi szakemberek kutatnak, idéznek, szerkesztenek és vizsgálnak felül. Az általunk nyújtott információk nem helyettesítik a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Nem helyettesítheti az orvos vagy más képzett egészségügyi szolgáltató tanácsát.
Megosztás a közösségi médiában: