Allopurinol

Mi az allopurinol?

Az allopurinol (márkanevek Allohexal, Allosig, Progout, Zyloprim) egy gyógyszer, amelyet köszvény kezelésére használnak, amely egyfajta ízületi gyulladás, amelyet húgysavkristályok felhalmozódása okoz az ízületekben. A sejtek normálisan termelnek húgysavat. Köszvény esetén a szervezet nem üríti ki elég gyorsan.

Az allopurinol úgy hat, hogy csökkenti a sejtek által termelt húgysav mennyiségét. Ez segít megelőzni a húgysavkristályok felhalmozódását az ízületekben, és így segít megelőzni, hogy az ízületek megduzzadjanak és fájdalmassá váljanak.

A köszvény kezelésén kívül az allopurinolt bizonyos típusú vesekövek kezelésére is alkalmazzák. Rák kemoterápiában részesülő betegeknél is alkalmazzák a magas húgysavszint megelőzésére, amikor a sav felszabadul a haldokló rákos sejtekből.

Milyen előnyökre számíthat a kezeléstől?

Az allopurinolt hosszú távon szedik a köszvényes rohamok megelőzésére. A kezelés segít megelőzni az ízületek maradandó károsodását is. Nem kezeli a köszvény “rohamának” fájdalmát vagy gyulladását, és általában nem kezdik hirtelen fellépő roham során.

Az allopurinol nem hat azonnal. A húgysavszint csökkentése több hétig is eltarthat, így egy ideig még lehetnek köszvényes rohamok.

Néha az allopurinol elkezdése vagy az adag növelése valóban köszvényes rohamot okozhat. Ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszer nem hat, ezért az ilyen rohamok alatt továbbra is szedje azt, az orvos által a fájdalom kezelésére javasolt egyéb gyógyszerekkel együtt.

A köszvényes roham kockázatának csökkentése érdekében az allopurinol elkezdése előtt vagy azzal egyidejűleg olyan gyógyszerek, mint a kolhicin vagy gyulladáscsökkentők alkalmazása javasolt lehet. Kezelőorvosa tájékoztatja Önt arról, hogy ezeket a gyógyszereket hogyan kell szednie.

Mi történik, ha köszvényes rohama van?

Az allopurinol nem fájdalomcsillapító. Az allopurinolt továbbra is szednie kell a roham alatt, de kezelőorvosa a fájdalom és a gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszereket is fog ajánlani. Ezek lehetnek paracetamol, kolhicin, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint a naproxen (Naprosyn), ibuprofen (Brufen/Nurofen), indometacin (Indocid) vagy szteroidok, mint a prednizolon.

Az orvosával együtt érdemes megtervezni, hogy mi a teendő köszvényes roham esetén, és szükség esetén tünetcsökkentő gyógyszereket készenlétben tartani. Az is fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha állapota továbbra is fennáll vagy súlyosbodik.

Hogyan kell szedni az allopurinolt?

Az allopurinolt tabletta formájában szájon át kell bevenni. Általában naponta egyszer kell bevenni.

A gyomorpanaszok csökkentése érdekében étkezés után kell bevenni. Bő vízzel kell bevenni.

A legnagyobb előnyök elérése érdekében az allopurinolt rendszeresen kell szedni. Az emlékezés megkönnyítése érdekében minden nap ugyanabban az időpont(ok)ban vegye be.

Ha elfelejt bevenni egy adagot, nem kell megduplázni az adagot a következő tervezett adagolási időpontban.

Mi az adagolás?

A tabletták 100 mg-os vagy 300 mg-os erősségben kaphatók. A kezelést kis adaggal kell kezdeni, amelyet idővel napi 100 mg és 300 mg közötti adagra kell növelni. Egyes esetekben nagyobb adagokra (akár napi 900mg-ra) is szükség van. Ha veseproblémái vannak, előfordulhat, hogy az adagot alacsonyabbra kell csökkenteni. Az adagot a vér húgysavszintjének megfelelően módosítják.

Szedhető-e más gyógyszer az allopurinollal együtt?

Az allopurinol szedhető más ízületi gyulladás elleni gyógyszerekkel együtt, többek között:

• szteroid gyógyszerek, mint például prednizolon vagy kortizon injekció az ízületbe
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), mint például naproxen (Naprosyn) vagy ibuprofen (Brufen/Nurofen)
• kolhicin (Colgout)
• egyszerű fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például paracetamol.

Meddig folytatható a kezelés?

Az allopurinol-kezelés korlátlan ideig folytatható, amíg hatásos, és amíg nem jelentkeznek súlyos mellékhatások.

Az allopurinol-kezelés abbahagyása esetén nagy a kockázata annak, hogy köszvénye súlyosbodik. Nagyon fontos, hogy ne hagyja abba a kezelést, hacsak orvosa nem tanácsolja, vagy ha nem jelentkeznek mellékhatások.

Vannak mellékhatások?

A legtöbb embernél az allopurinolnak nincsenek mellékhatásai. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha aggódik az esetleges mellékhatások miatt.

Ha mégis jelentkeznek mellékhatások, az adag csökkentése minimalizálhatja azokat, így Ön továbbra is szedheti a gyógyszert. Kezelőorvosa tanácsot fog adni a szükséges dózismódosításokkal kapcsolatban.

A leggyakoribb lehetséges mellékhatások

• A leggyakoribb mellékhatások a hányinger vagy hányás. Ezek csökkenthetők, ha keveset és gyakran eszik. Ha rosszul van, igyon sok folyadékot.

Ritkább vagy ritkább lehetséges mellékhatások

Az allopurinolnak vannak ritka, de potenciálisan súlyos mellékhatásai.

• Bőrproblémák: Az allopurinol kiütést vagy hámló bőrt okozhat. Nagyon ritkán súlyos bőrkiütés és szájfekély is előfordulhat. Ha ezek bármelyike előfordul, azonnal forduljon orvosához.
• Fáradtság: Álmosság fordulhat elő. Ha álmosságot érez, kerülje a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését.
• Máj: Az allopurinol gyulladást okozhat a májban. A vérvizsgálatok ezt ki tudják mutatni, ha ez előfordul. Előfordulhat, hogy csökkenteni kell az allopurinol adagját, vagy abba kell hagyni, ha problémák lépnek fel. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha a bőr és/vagy a szemfehérje sárgulását észleli.
• Egyéb: Előfordulhat fejfájás, szédülés, ízlelési zavarok, magas vérnyomás, általános rossz közérzet és hajhullás.

Hosszú távú mellékhatások

Az allopurinol hosszú ideig szedhető a köszvény kezelésére. Úgy tűnik, hogy nincsenek hosszú távú mellékhatásai.

Az allopurinol hosszú távon nem befolyásolja a gyermekvállalási képességet. Lásd még: Óvintézkedések.

Milyen óvintézkedésekre van szükség?

Vérvizsgálatok

• A kezelés első néhány hónapjában szükség lehet vérvizsgálatra attól függően, hogy milyen egyéb gyógyszereket szed, és attól függően, hogy egyéb egészségügyi problémái vannak. A vérében lévő húgysavszintet fogják ellenőrizni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a gyógyszer hat.
• Nagyon fontos, hogy rendszeresen keresse fel háziorvosát (GP), mivel fontos szerepe van az Ön állapotának ellenőrzésében.

Alkalmazás más gyógyszerekkel

• Az allopurinol kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát (beleértve háziorvosát, reumatológusát és másokat is) minden olyan gyógyszerről, amelyet szed vagy szedni tervez. Ez magában foglalja a vény nélkül kapható vagy gyógynövényes/naturopátiás gyógyszereket is. Más egészségügyi szakembereknél is meg kell említenie kezelését.
• Az allopurinol növeli az immunszupresszív gyógyszerek, az azatioprin (Imuran) és a merkaptopurin (Puri Nethol) vérszintjét. Az allopurinol szedése ezen gyógyszerek bármelyikével együtt nagyon veszélyes lehet. El kell mondania kezelőorvosának, ha ezen gyógyszerek valamelyikét szedi, vagy azt tanácsolják Önnek, hogy szedje. Ha ezen gyógyszerek bármelyikét allopurinollal együtt szedi, adagjukat nagyon gondosan felül kell vizsgálni.
• Az allopurinollal kölcsönhatásba kerülő egyéb gyógyszerek: warfarin, ampicillin, amoxicillin, tiazid diuretikumok és szulfinpirazon.
• Az aszpirin biztonságosan alkalmazható a szívroham és a stroke megelőzésére szedett kis adagokban. Minden más körülmények között kerülni kell az aszpirin szedését, mivel nagyobb dózisban megemelheti a húgysavszintet.
• Allopurinol biztonságosan szedhető gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) együtt, feltéve, hogy az Ön veseműködése normális.
• Az egyszerű fájdalomcsillapító paracetamol és az olyan kombinált gyógyszerek, mint a Panadeine és a Panadeine Forte, használhatók az allopurinol szedése mellett, feltéve, hogy azokat előírás szerint szedi.

Alkohollal való alkalmazás

• Az alkohol köszvényes rohamot válthat ki. Az allopurinol szedésekor tartsa az alkoholfogyasztást biztonságos mennyiségben, 1-2 szokásos italban, hetente többször.
• Az alkoholon kívül az akut köszvényes rohamot kiválthatja még a dehidratáció, a vízhajtók (folyadékbeviteli tabletták) és az allopurinol-kezelés abbahagyása.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• Az allopurinol terhesség alatti hatásait nem vizsgálták kellően, ezért nem egyértelmű, hogy okoz-e születési rendellenességet.
• A köszvény szülőképes korú nőknél nem gyakori.
• Ha Ön terhes vagy gyermekvállalást tervez, a gyógyszer szedésének megkezdése előtt beszélje ezt meg kezelőorvosával.
• Allopurinol szedhető szoptatás alatt.

Hogyan kell az allopurinolt tárolni

• Az allopurinolt hűvös, száraz helyen, közvetlen hőtől és fénytől védve kell tárolni.
• Minden gyógyszert tartson távol a gyermekektől.

Fontos megjegyzendő dolgok

• Amikor felírták Önnek az allopurinolt, nagyon fontos, hogy ne hagyja abba a szedését, hacsak orvosa nem tanácsolja, vagy ha nem jelentkeznek mellékhatások. Ha az allopurinol-kezelést abbahagyja, nagy a kockázata annak, hogy köszvénye súlyosbodik.
• A szedését akkor is folytatnia kell, ha nincsenek tünetei.
• A köszvényes roham alatt is folytatnia kell.

Ezt a tájékoztatót az Ausztrál Reumatológiai Társaság (ARA) készítette, hogy segítsen Önnek megérteni az Önnek felírt gyógyszert. Kérjük, olvassa el figyelmesen, és beszélje meg kezelőorvosával. Az ezen a lapon szereplő információk különböző forrásokból származnak, és az ARA felülvizsgálta őket. Oktatási segédanyagnak szánják, és nem terjed ki az említett gyógyszerek minden lehetséges alkalmazására, hatására, óvintézkedésére, mellékhatására vagy kölcsönhatására. Ez az információ nem szolgál orvosi tanácsadásként az egyéni problémákra, sem pedig egy adott gyógyszer szedésének kockázataira és előnyeire vonatkozó egyéni értékelésre. Teljes egészében sokszorosítható, de az ARA engedélye nélkül nem módosítható. Az NHMRC kiadványa: How to present the evidence for consumers: preparation of consumer publications (2000) című kiadványt használták útmutatóként e kiadvány kidolgozásakor.