Majdnem elkerülhetetlen volt, hogy a gyermekemnél figyelemhiányos hiperaktivitási zavart (ADHD) diagnosztizáljanak. Mivel magam is érintett vagyok benne, és a családfám tele van ADHD-s emberekkel, tudtam, hogy a fiam egy újabb levél a fán.
Az azonban már az óvodában világossá vált, hogy valami mással is küzd. A tanítónője elmondta nekünk, hogy nem tudta elolvasni a “a” szót, még akkor sem, ha többször is találkozott vele. Úgy érezte, hogy figyel, de az ő életkori szintjén és értelmi képességeihez mérten nem tudta elolvasni a szavakat. Egy teljes neuropszichológiai vizsgálat után, még az első osztály megkezdése előtt kiderült, hogy súlyos diszlexiás is.
Létezik-e kapcsolat az ADHD és a diszlexia között?
Az ADHD-s emberek körülbelül 50-60 százalékának tanulási nehézsége is van. Ezek közül a leggyakoribb a diszlexia, egy nyelvi alapú tanulási zavar, amely az olvasást érinti. A lakosság 8-17 százalékát érinti a diszlexia, és ezt a betegséget nagyon félreértik.
A közhiedelemmel ellentétben a diszlexia nem a betűk vagy szavak visszafelé olvasását jelenti. Különböző embereknél különböző módon nyilvánul meg. A diszlexiásoknak nehézségeik lehetnek a fonématudatossággal, vagyis a betűk hangjainak felismerésével és lebontásával. A szavak szegmentálásának nehézsége szintén jellemző a rendellenességre. Egy Ryan nevű páciensem mesélte, hogy a “doctor” szót “do-ctor”-ként olvasta, ahelyett, hogy “doc-tor”-ként. A rímképzés és a látott szavak (például “a”) gyors, könnyed felismerése szintén problémát jelent. Mindezek a nehézségek befolyásolják az olvasott anyag sebességét, pontosságát, folyékonyságát és megértését.
Az egyszerű szavak előhívása is kihívást jelenthet. Páciensem, Jane egy történetet mesélt nekem, és frusztrált lett, amikor a “dologról, amivel húst eszünk” beszélt, mert nem jutott eszébe a “villa”. A szavak helytelen behelyettesítése gyakori. Egy diszlexiás fiú például azt mondta: “Hawaiin sok tornádó van”, vulkánok helyett.”
A betűk, tárgyak, színek és képek gyors megnevezése sérülhet. Az ábécé megtanulása nehezebb a diszlexiás gyermekek számára. Ezek a kihívások gyakran magas verbális képességekkel társulnak. Egy páciens, Jack a 90. percentilis fölött teljesített a szókincs és a szövegértés terén, de az olvasási mutatókban az 5. percentilisben volt. Hajlamosak vagyunk elvárni, hogy a jó beszélők jó olvasók legyenek. A diszlexiások esetében ez nem így van. További kihívást jelent a helyesírás, az ékírás, az idegen nyelvek és minden olyan információ, amely a bemagolásra támaszkodik (telefonszámok stb.).
A diszlexia családokban fordul elő, és genetikai összetevője is van. Sok diszlexiás gyermeknek van diszlexiás szülője. A feleségemnek és nekem is voltak saját olvasási problémáink, amikor fiatalabbak voltunk. A diszlexia előfordulási aránya azoknál az egyéneknél, akiknek van érintett testvére, körülbelül 50 százalék. A diszlexia neurológiai alapú állapot, és jelentős kutatások különbséget találtak a diszlexiás és a nem diszlexiás agyakban.
A diszlexia befolyásolja a figyelmet?
Az ADHD tüneteit súlyosbítja a diszlexia, és fordítva. Mind az ADHD, mind a diszlexia számos közös tünettel rendelkezik, mint például az információfeldolgozási sebességgel kapcsolatos kihívások, a munkamemória hiányosságai, a megnevezési sebesség és a motoros képességek hiányosságai. Így könnyen előfordulhat, hogy egy szülő vagy egy szakember összetéveszti a diszlexiás tüneteket az ADHD-val.
“Nem is gyanítottuk, hogy a lányomnak diszlexiája lehet” – mondta az egyik páciens édesanyja. “Feltételeztük, hogy az olvasás az ADHD figyelemzavaros tünetei miatt nehéz. Most rájöttünk, hogy a diszlexia volt az, amit az ADHD súlyosbított.”
Az ADHD tünetei általában az iskola első napjától kezdve nyilvánvalóak, míg a diszlexiát gyakran csak a negyedik vagy ötödik osztályban ismerik fel teljesen, amikor az olvasástanulásról az olvasásra való áttérés a tanulásra való olvasásra történik. Az aggodalmukat korán kifejező szülőknek a tanárok gyakran azt mondják, hogy “minden tanuló másképp olvas, és majd felzárkózik.”
A két állapot közötti különbségek és hasonlóságok közé tartozik:
- A diszlexiás tanulók, akiknél nem diagnosztizáltak ADHD-t, koncentrációs és figyelemzavarokat mutatnak, elsősorban az olvasási követelményeknél, de általában más helyzetekben nem. Az ADHD-s egyéneknél a figyelem bármilyen nem stimuláló környezetben vagy feladatban alacsony.
- A diszlexiával diagnosztizáltak általában jobbak az auditív feldolgozásban, mint az ADHD-sek.
- Az ADHD-s és/vagy diszlexiás tanulóknál magas az önértékelési problémák kockázata. Marcus, egy páciensem, súlyos diszlexiája és ADHD-ja miatt hangulatzavar alakult ki, és félni kezdett az iskolától.
Beavatkozások diszlexia esetén
- Elkerülhetetlen, hogy az ADHD-val vagy diszlexiával diagnosztizált személyt a másik állapotra is megvizsgálják. Minél tovább marad észrevétlen a diszlexia, annál rosszabb hatással van az olvasásfejlődésre és az önértékelésre.
- Konzultáljon diszlexia szakértővel, hogy gyermeke megkapja a megfelelő beavatkozást. Az iskolák nem mindig vannak felkészülve a diszlexiás diák tanítására. A diszlexiára speciális olvasási intervenciók léteznek – Orton-Gillingham, Wilson és Lindamood-Bell, hogy csak néhányat említsünk. Az irányított olvasás nem diszlexia-intervenció. Győződjön meg róla, hogy gyermeke olyan beavatkozásban részesül, amelyet empirikusan igazoltak a diszlexiás tanulók számára, nem pedig olyanban, amelyet a nehézségekkel küzdő (nem diszlexiás) olvasók megsegítésére terveztek.
- Az ADHD kezelése segíthet az általános összpontosításban, koncentrációban és munkamemóriában, de nem gyógyítja a diszlexiát.
- A szülők néha félnek a gyermekük “diszlexia” címkéjétől. Nem akarják, hogy a gyermekük másnak érezze magát, de a diszlexiás gyerekek valóban másnak érzik magukat, mert azok. A mi felelősségünk, hogy a másságot ne tegyük egyenlővé a kisebbrendűséggel. Tanulmányok azt mutatják, hogy ha a gyermekeket “diszlexiásként” diagnosztizálják – szemben az olyan homályos címkékkel, mint a “specifikus tanulási zavar” -, az pozitívan hat az önbecsülésükre.
- Készítsünk IPP-t. Az iskolában használt IEP helyett egy IPP-t (ignorancia védelmi terv) dolgoztam ki a fiam számára. Amikor először diagnosztizálták, elmagyaráztam neki, hogy egyesek tévesen azt fogják gondolni, hogy nem intelligens a diszlexiája miatt, és esetleg nem lesznek vele kedvesek emiatt. És lesznek olyanok is, akik megdöbbennek majd azon, hogy ilyen fejlett szókincse van. Ezért kidolgoztunk egy tervet arra, hogyan kezeljük ezeket a reakciókat.
A fiammal elpróbáltuk, hogyan viselkedjen, és mit mondjon, ha valaki azt mondja: “Nem tudsz olvasni?!”. Büszke könnyek gyűltek a szemembe alig egy héttel később, amikor hazajött az iskolából, és egy másik diákkal való interakcióra hivatkozott, aki meglepődött, hogy nem tudta elolvasni egy dal szövegét az órán. Elmondta neki, hogy diszlexiája van, egy tanulási rendellenesség, amellyel Walt Disney és sok más sikeres ember is küzdött. Azt mondta, hogy a diszlexia megnehezíti számára az olvasást, de ő okos.”
Az ADHD/diszlexiás agy számos adottsággal jár együtt. Ezek az adottságok azonban csak akkor jutnak teljes mértékben kifejezésre, ha a buktatókat megfelelően felmérik és kezelik. A londoni Cass Business Schoolban végzett tanulmány szerint a vállalkozók 35 százaléka diszlexiás. A diszlexiások a nem diszlexiásokhoz képest nagyobb valószínűséggel delegáltak hatásköröket, valamint a szóbeli kommunikációban és a problémamegoldásban jeleskedtek. Más szóval, a diszlexia és a siker kéz a kézben járhat.
Frissítve: 2020. március 3.