HIV a demence

Jaké jsou příznaky demence spojené s HIV?

Mezi příznaky, které se vyskytují u demence spojené s HIV, patří následující příznaky:

• Encefalitida, stav, při kterém dochází k otoku mozkových a míšních blan

• Ztráta paměti

• Snížená schopnost jasně myslet, stav nazývaný kognitivní porucha

• Složitost soustředění nebo udržení pozornosti

• Složitost mluvit jasně nebo přesně

• Apatie nebo nezájem o dříve příjemné činnosti

• Postupná ztráta motoriky, nebo snížená koordinace

Příznaky demence spojené s HIV se mohou podobat jiným zdravotním stavům nebo problémům. Diagnózu vždy konzultujte se svým lékařem.

Jak se diagnostikuje demence spojená s HIV?

Při určování přítomnosti a rozsahu demence je nezbytné vyšetření a zhodnocení. Kromě kompletní anamnézy a rozsáhlého neurologického motorického a senzorického vyšetření mohou diagnostické postupy u demence zahrnovat následující:

• Test duševního stavu. Jedná se o krátký a jednoduchý test paměti a některých dalších běžných kognitivních nebo myšlenkových schopností; obvykle je součástí kompletního neurologického vyšetření.

• Neuropsychologické vyšetření.

• Základní testy fyzických schopností nebo pohybu.

• Magnetická rezonance (MRI). Diagnostický postup, který využívá kombinaci velkých magnetů, radiofrekvencí a počítače k vytvoření detailních snímků orgánů a struktur v těle.

• Vyšetření počítačovou tomografií (nazývané také CT nebo CAT). Diagnostický zobrazovací postup, který využívá kombinaci rentgenového záření a počítačové technologie k vytvoření horizontálních neboli axiálních snímků (často nazývaných řezy) těla. CT vyšetření zobrazuje podrobné snímky jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuku a orgánů. CT snímky jsou podrobnější než běžné rentgenové snímky.

• Krevní testy.

• Test mozkomíšního moku. Postup prováděný zavedením duté jehly do dolní části zad (bederní páteře).

Jak se léčí demence spojená s HIV?

Konkrétní léčbu demence spojené s HIV určí váš poskytovatel zdravotní péče na základě následujících skutečností:

• Rozsah problému
• Váš věk, celkový zdravotní stav a anamnéza
• Vaše tolerance konkrétních léků, postupů nebo terapií
• Očekávání průběhu poruchy
• Názor poskytovatelů zdravotní péče podílejících se na Vaší péči
• Váš názor a preference

Léčba obvykle zahrnuje:

• Antiretrovirální léčba. Jedná se o agresivní medikamentózní léčbu zaměřenou na snížení množství viru AIDS v těle. Může také pomoci zmírnit příznaky demence.
• Poradenství v oblasti zneužívání návykových látek nebo alkoholu. Lidé s HIV, kteří zneužívají drogy nebo alkohol, mohou mít závažnější příznaky demence.
• Léky na předpis. Kromě jiných léků, které užíváte na příznaky AIDS, vám může lékař doporučit antidepresiva, antipsychotika nebo stimulancia. Rozhodnutí, které z nich vám předepíše, bude záviset na tom, co může být příčinou vaší demence.
• Změna životního stylu. Pravidelné cvičení a strukturovaný režim pomohou zvládnout demenci spojenou s HIV. Psaní seznamů vám může pomoci udržet si pořádek a zapamatovat si důležité detaily. Neurolog vám může doporučit spolupráci se speciálním terapeutem, který vám pomůže naučit se lépe zvládat každodenní život.
• Strategie zvládání. Pokud se příznaky demence stanou závažnými, můžete potřebovat pomoc v domácnosti. Tuto službu vám může poskytnout kvalifikovaný pečovatel.

Jaké jsou komplikace demence spojené s HIV?

Postupná ztráta duševní jasnosti a fyzické koordinace může vážně snížit kvalitu života. Bez léčby může být demence spojená s HIV smrtelná.

Dá se demenci spojené s HIV předcházet?

U osob, které užívají vysoce aktivní antiretrovirovou léčbu, známou jako HAART, je pravděpodobnost vzniku demence spojené s HIV nižší. Odborníci se domnívají, že to může být způsobeno tím, že tyto léky pomáhají udržovat celkový imunitní systém. Mírnější forma kognitivních poruch, nazývaná HIV asociovaná neurokognitivní porucha neboli HAND, se však stále může vyskytnout.

Žít s HIV asociovanou demencí?

V závislosti na stupni demence může být zapotřebí různé terapie. Demence spojená s HIV je progresivní onemocnění, což znamená, že se bude nadále zhoršovat a množství péče potřebné ke zvládnutí onemocnění se bude časem zvyšovat.

Kdy mám zavolat svého poskytovatele zdravotní péče?

Pokud zaznamenáte změny ve své schopnosti mluvit, soustředit se nebo se koncentrovat, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče. Tyto příznaky jsou společné pro jiná onemocnění, včetně jiných infekcí, deprese a nedostatků ve výživě. Nezvyklé změny nálady nebo emocí a změny v sociálním chování rovněž vyžadují rozhovor s poskytovatelem zdravotní péče. Nejlepších výsledků se dosáhne při včasné diagnostice a léčbě.

Klíčové body

• Demence spojená s HIV vzniká při šíření viru HIV do mozku.
• Mezi příznaky demence spojené s HIV patří ztráta paměti, potíže s myšlením, soustředěním a nebo jasnou řečí, nezájem o činnosti a postupná ztráta motorických schopností.
• Mezi léky k léčbě demence spojené s HIV patří antiretrovirotika, antidepresiva, antipsychotika nebo stimulancia.
• U osob s HIV, které zneužívají drogy nebo alkohol, mohou být příznaky demence závažnější.
• Váš poskytovatel zdravotní péče vám může navrhnout změny životního stylu a strategie zvládání, které vám mohou pomoci demenci zvládnout.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou získat z návštěvy u poskytovatele zdravotní péče co nejvíce:

• Před návštěvou si napište otázky, na které chcete znát odpovědi.
• Vezměte si s sebou někoho, kdo vám pomůže klást otázky a zapamatovat si, co vám poskytovatel říká.
• Při návštěvě si zapište názvy nových léků, léčebných postupů nebo vyšetření a všechny nové pokyny, které vám poskytovatel dá.
• Pokud máte domluvenou další návštěvu, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
• Víte, jak můžete kontaktovat svého poskytovatele, pokud budete mít dotazy.

Zapište si datum a čas návštěvy.