Statistik om dissociative lidelser

Dissociative lidelser er en gruppe af tilstande, der defineres som psykologiske forstyrrelser, der påvirker en persons evne til at fungere, og som overlapper tæt med psykotiske lidelser. Disse omfatter forstyrrelser, der påvirker:

• Hukommelse
• Motorisk kontrol
• Identitetsopfattelse
• Adfærd
• Emotioner
• Perceptioner

Statistikker over dissociative lidelser tyder på, at disse lidelser ofte er fejldiagnosticeret eller underdiagnosticeret i den generelle befolkning. I øjeblikket er der ingen specifikke lægemidler, der anvendes til behandling af dissociative lidelser, da de forekommer sammen med flere psykiatriske lidelser.

Prævalens af dissociative lidelser

Prævalensen af dissociative lidelser er, hvor almindelige disse lidelser er i en given befolkning. I industrialiserede lande anslås prævalensen af dissociative lidelser at være 2,4 % af befolkningen.

Dissociative lidelser kan udvikle sig hos en lang række mennesker og på et hvilket som helst tidspunkt i livet. Et fællestræk er, at de normalt udvikles som reaktion på traumatiske livsbegivenheder. Nogle fakta om dissociative lidelser omfatter:

• Næsten halvdelen af alle amerikanske voksne udviser symptomer på en dissociativ lidelse i en kort periode i deres liv
• Kun 2 % af disse voksne udvikler en kronisk dissociativ lidelse
• I kliniske miljøer (stationære og ambulante psykiatriske klinikker) anslås prævalensen af dissociative lidelser til næsten 10 %
• Personer, der bruger stoffer, kvindelige prostituerede og eksotiske dansere rapporterer de højeste satser af dissociative lidelser sammenlignet med medlemmer af den generelle befolkning
• Kvinder er uforholdsmæssigt hårdt ramt af dissociative lidelser
• Asiatiske og afroamerikanske amerikanere rapporterer højere satser af dissociative lidelser over deres kaukasiske amerikanske modstykker
• Dissociative lidelser udvikles almindeligvis før 20-årsalderen

Dissociativ amnesi

Dissociativ amnesi er den mest almindelige dissociative lidelse og er karakteriseret ved manglende evne til at huske visse begivenheder i perioder af tiden. Perioder, der ikke kan genkaldes, involverer traumatiske eller højstressede oplevelser, der ikke kan forklares ved typisk glemsomhed. Fremtidig adfærd hos en person med dissociativ amnesi kan være betydeligt påvirket af deres traumatiske oplevelser.

Statistikker og fakta om dissociativ amnesi omfatter:

• Dissociativ amnesi rammer uforholdsmæssigt mange kvinder
• Omkring 1 % af mændene og 2.6% af kvinderne har dissociativ amnesi
• Individer diagnosticeret med dissociativ amnesi præsenterer sig ofte med en normal fysisk og neurologisk undersøgelse i forhold til deres modstykker med traditionelt hukommelsestab

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Dissociativ identitetsforstyrrelse er en tilstand, hvor en person udvikler to eller flere forskellige personlighedstilstande på én gang. Denne lidelse opstår almindeligvis hos personer, der har oplevet traumer eller ekstremt stressende situationer i barndommen. Udviklingen af denne tilstand svarer til et ubevidst ønske om at bryde væk fra virkeligheden som et middel til at beskytte sig selv. Nogle fakta og statistikker om dissociativ identitetsforstyrrelse omfatter:

• Individer med denne forstyrrelse skifter mellem personlighedstilstande
• Dissociativ identitetsforstyrrelse har en prævalens på 1,3 % i den almindelige befolkning
• Dissociativ identitetsforstyrrelse har en prævalens på 5.8% i stofafhængige indlagte populationer

Depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse

Depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse er en tilstand, hvor en person ikke føler sig fysisk, mentalt eller følelsesmæssigt forbundet med sin krop. Et individ med depersonalisering kan føle, at de observerer deres eget liv som en outsider, mens individer med derealisering kan tro, at deres omgivelser er falske eller uvirkelige.

Statistik og fakta om depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse omfatter:

• Både depersonalisering og derealisering udløses af episoder med alvorlig stress
• Omkring halvdelen af befolkningen som helhed oplever depersonaliserings-derealisering mindst én gang i deres liv
• Omkring 2 % af den almindelige befolkning udvikler en depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse

Dissociativ fuga

Dissociativ fuga er en psykologisk tilstand, hvor personer mister fornemmelsen af deres tidligere selv. En fuguetilstand er en form for dissociativ hukommelsestab. Denne lidelse indebærer normalt, at man mister nogle eller alle erindringer om tidligere begivenheder og skaber et nyt liv, der er helt adskilt fra individets tidligere liv. Fysiske rejser er næsten altid involveret i dissociative fuguetilstande. Nogle interessante fakta og statistikker om denne tilstand omfatter:

• Fuguetilstande kan være så korte som et par timer og i sjældne tilfælde vare mere end et par måneder
• Denne type dissociativ amnesi diagnosticeres generelt efter en fuguetilstand slutter, når der kan indsamles nok information om individets aktivitet af læger
• Dissociativ fugue har en prævalens på 0.2 % i den almindelige befolkning
• Voksne er mere tilbøjelige til at opleve dissociativ fuga end børn

Symptomer på dissociative lidelser

Der er desværre mange symptomer på dissociative lidelser og andre psykiatriske tilstande, der overlapper hinanden, så det kan være svært for læger at stille præcise diagnoser. Hvis en person imidlertid udviser flere symptomer samtidig, kan vedkommende have en dissociativ lidelse. Nogle af disse symptomer omfatter:

• Identitetsproblemer
• Hukommelsestab af visse begivenheder, personer eller steder, som ikke kan tilskrives hjerneskade eller normalt hukommelsestab
• Selvmordstanker
• Har angst og depression
• Emotionel, fysisk eller mental følelsesløshed
• Føler sig løsrevet fra sig selv, andre mennesker, steder og ting
• Føler det som om en person ser sit eget liv som en passiv observatør, snarere end at leve det aktivt

Diagnosticering af dissociative lidelser

Dissociative lidelser diagnosticeres ved hjælp af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, et omfattende diagnostisk værktøj udviklet af American Psychiatric Association. I mange tilfælde diagnosticerer læger dissociative lidelser på baggrund af kriterier, der udelukker andre fysiske, psykiatriske eller neurologiske tilstande.

Typisk udfører en læge en fysisk undersøgelse og tager en omfattende sygehistorie på en person, før han eller hun evaluerer for:

• Hjernetumorer eller hovedskader
• Manglende søvnvaner
• Drugsmisbrug
• Krampeanfald

Hvis en persons symptomer ikke kan forklares på andre medicinske måder, og vedkommende udviser adskillige symptomer på dissociative lidelser, kan personen diagnosticeres med en af disse lidelser.

Dissociative lidelser og samtidige lidelser

En samtidige lidelse er enhver lidelse, der forekommer samtidig med en anden. Da dissociative lidelser menes at have rod i betydelige traumer, forekommer de ofte samtidig med lignende tilstande. Nogle af disse samtidige tilstande omfatter:

• Somatoform: En person med en somatoform tilstand præsenterer sig typisk med fysiske symptomer, som ikke har nogen identificerbar fysisk, neurologisk eller psykiatrisk årsag. Disse lidelser omfatter smerte, hypokondriasis, kropsdysmorfi, somatisering og konversionsforstyrrelser. Somatoforme og dissociative lidelser overlapper hinanden, fordi de begge i øjeblikket er misforståede og understuderede, og fordi fysiologiske årsager er vanskelige at identificere.
• Konverteringsforstyrrelse: Denne lidelse er en type somatoform lidelse, hvor personer har problemer med ufrivillige motoriske og sensoriske funktioner. Konverteringsforstyrrelse og dissociative lidelser overlapper hinanden, fordi de begge er forholdsvis vanskelige at diagnosticere og sandsynligvis er forårsaget af stressende oplevelser.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Denne lidelse defineres som at have tvangstanker eller tilbagevendende tanker sammen med tanker, der fysisk eller mentalt skal handles på, kaldet tvangstanker. OCD og dissociativ identitetsforstyrrelse forekommer ofte samtidig, da personer ofte har overlappende hukommelses- og opmærksomhedsdysfunktion.
• Angst: Angst er en almindelig tilstand, hvor personer har foruroligende tanker om fremtidige begivenheder. Angst og dissociative tilstande forekommer ofte samtidig, da dissociation kan forårsage alvorlig angst. Ligeledes kan angst være et symptom på dissociative lidelser.
• Alkoholforbrug: Overdreven alkoholforbrug kan føre til hukommelsestab, der ligner dem, der ses ved dissociativ amnesi. Alkoholforbrug og dissociative lidelser forekommer ofte samtidig, fordi personer bruger stoffer som et middel til at flygte fra deres virkelighed. Desværre kan alkohol og andre stoffer forværre dissociationssymptomer.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD): PTSD er en lidelse, der er forårsaget af at opleve en ekstremt traumatisk begivenhed som f.eks. et masseskyderi, en bilulykke eller en elsket persons pludselige død, blandt andre årsager. PTSD og dissociative lidelser forekommer ofte samtidig, da dissociation er et af de diagnostiske kriterier for diagnosticering af PTSD.

Prognose for dissociative lidelser

Prognosen for dissociative lidelser varierer afhængig af den specifikke lidelse. Men med den rette behandling, herunder terapi, udvikling af håndteringsfærdigheder og undertiden medicin, kan mange personer leve et relativt normalt liv.

Statistik om behandling af dissociative lidelser

Typisk behandling af dissociative lidelser varierer afhængigt af sværhedsgraden af en persons tilstand. Ikke desto mindre er der mange overlappende behandlinger for hver enkelt lidelse. Nogle af disse omfatter:

• Dissociativ amnesi og dissociativ fuga kan behandles med hypnose, psykoterapi og teknikker til at hente tabte erindringer
• Dissociativ identitetsforstyrrelse kan behandles med psykoterapi, teknikker til at integrere personlighedstilstande og om nødvendigt med medicin
• Depersonaliserings-derealiseringsforstyrrelse kan behandles med psykoterapi, herunder kognitiv adfærdsterapi eller om nødvendigt med medicin. Teknikkerne fokuserer på at blive mere bevidst om sin krop og sine omgivelser

Som nævnt findes der ikke én specifik lægemiddelbehandling for dissociative lidelser. Hver behandling er udviklet til en person på et individuelt grundlag fra sag til sag. Ofte dikterer tilstedeværelsen af en samtidig forekommende tilstand typen af terapi eller medicin til disse personer.

Kæmper du eller en af dine kære med en dissociativ lidelse samt en stofmisbrugsforstyrrelse? The Recovery Village har et uddannet team af lægelige fagfolk og kliniske rådgivere, der er klar til at hjælpe dig eller en du kender med at få hjælp til en dissociativ lidelse og co-occurring misbrug. Ring til The Recovery Village i dag for at få flere oplysninger.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse: Recovery Village har til formål at forbedre livskvaliteten for mennesker, der kæmper med stofmisbrug eller psykiske lidelser, med faktabaseret indhold om karakteren af adfærdsmæssige sundhedstilstande, behandlingsmuligheder og deres relaterede resultater. Vi offentliggør materiale, der er undersøgt, citeret, redigeret og gennemgået af autoriserede medicinske fagfolk. De oplysninger, vi giver, er ikke beregnet til at erstatte professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. De bør ikke anvendes i stedet for råd fra din læge eller en anden kvalificeret sundhedsperson.