HIV og demens

Hvad er symptomerne på HIV-associeret demens?

De følgende symptomer er blandt de symptomer, der ses ved hiv-associeret demens:

• Encephalitis, en tilstand, hvor hjernens og rygsøjlens membraner svulmer op

• Tab af hukommelse

• Endret evne til at tænke klart, en tilstand kaldet kognitiv svækkelse

• Svært ved at koncentrere sig eller forblive fokuseret

• Svært ved at tale klart eller præcist

• Apati eller manglende interesse for tidligere fornøjelige aktiviteter

• Graduelt tab af motoriske færdigheder, eller nedsat koordination

Symptomerne på HIV-associeret demens kan minde om andre medicinske tilstande eller problemer. Kontakt altid din læge for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres HIV-associeret demens?

Undersøgelse og evaluering er afgørende for at fastslå tilstedeværelsen og omfanget af demens. Ud over en fuldstændig sygehistorie og en omfattende neurologisk motorisk og sensorisk undersøgelse kan diagnostiske procedurer for demens omfatte følgende:

• Mental status test. Dette er en kort og simpel test af hukommelsen og nogle andre almindelige kognitive eller tænkende færdigheder; den er normalt en del af en komplet neurologisk undersøgelse.

• Neuropsykologisk testning.

• Basisundersøgelser af fysiske evner eller bevægelse.

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En diagnostisk procedure, der anvender en kombination af store magneter, radiofrekvenser og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

• Computertomografisk scanning (også kaldet CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelsesprocedure, der anvender en kombination af røntgenstråler og computerteknologi til at producere horisontale eller aksiale billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en hvilken som helst del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Blodprøver.

• Rygmarvsvæskeprøve. En procedure, der udføres ved at føre en hul nål ind i lænden (lænderyggen).

Hvordan behandles HIV-associeret demens?

Specifik behandling af hiv-associeret demens vil blive bestemt af din sundhedsplejerske på baggrund af følgende:

• Problemets omfang
• Din alder, dit generelle helbred og din sygehistorie
• Din tolerance over for specifik medicin, procedurer eller behandlinger
• Forventninger til sygdommens forløb
• Opfattelsen hos de sundhedsplejersker, der er involveret i din behandling
• Din mening og præference

Behandlingen omfatter typisk:

• Antiretroviral behandling. Dette er en aggressiv medicinsk behandling, der har til formål at reducere mængden af aids-virus i kroppen. Det kan også hjælpe med at lindre demenssymptomer.
• Rådgivning om stof- eller alkoholmisbrug. Mennesker med hiv, der misbruger stoffer eller alkohol, kan få mere alvorlige demenssymptomer.
• Receptpligtig medicin. Ud over anden medicin, som du tager mod aids-symptomer, kan din sundhedsplejerske anbefale antidepressiva, antipsykotika eller stimulanser. Beslutningen om, hvilke der skal ordineres, afhænger af, hvad der kan være årsag til din demens.
• Livsstilsændringer. Regelmæssig motion og en struktureret rutine vil hjælpe til at håndtere HIV-associeret demens. At skrive lister kan hjælpe dig med at holde dig organiseret og huske vigtige detaljer. En neurolog kan anbefale at arbejde sammen med en særlig terapeut, som kan hjælpe dig med at lære at håndtere dagligdagen bedre.
• Håndteringsstrategier. Hvis demenssymptomerne bliver alvorlige, kan du have brug for hjælp i hjemmet. En dygtig plejer kan yde denne service.

Hvad er komplikationerne ved HIV-associeret demens?

Det gradvise tab af mental klarhed og fysisk koordination kan forringe livskvaliteten alvorligt. Uden behandling kan hiv-associeret demens være dødelig.

Kan hiv-associeret demens forebygges?

Personer, der bruger højaktiv antiretroviral behandling, kendt som HAART, er mindre tilbøjelige til at udvikle hiv-associeret demens. Eksperter mener, at dette kan skyldes, at disse lægemidler hjælper med at vedligeholde det generelle immunsystem. En mildere form for kognitiv svækkelse, kaldet HIV-associeret neurokognitiv lidelse eller HAND, kan dog stadig forekomme.

Liv med HIV-associeret demens?

Afhængigt af graden af demens kan der være behov for forskellige behandlinger. HIV-associeret demens er en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den vil fortsætte med at blive værre, og mængden af pleje, der er nødvendig for at håndtere sygdommen, vil stige over tid.

Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?

Hvis du bemærker ændringer i din evne til at tale, fokusere eller koncentrere dig, skal du tale med din sundhedsplejerske. Disse symptomer er fælles for andre tilstande, herunder andre infektioner, depression og ernæringsmangel. Usædvanlige skift i humør eller følelser og ændringer i social adfærd kræver også en samtale med en sundhedsplejerske. De bedste resultater opnås med tidlig diagnose og behandling.

Nøglepunkter

• HIV-associeret demens opstår, når HIV-virussen spreder sig til hjernen.
• Symptomer på HIV-associeret demens omfatter tab af hukommelse, vanskeligheder med at tænke, koncentrere sig og/eller tale klart, manglende interesse i aktiviteter og gradvist tab af motoriske færdigheder.
• Medicin til behandling af HIV-associeret demens omfatter antiretrovirale lægemidler, antidepressiva, antipsykotika eller stimulanser.
• Personer med HIV, der misbruger stoffer eller alkohol, kan have mere alvorlige demenssymptomer.
• Din sundhedsplejerske kan foreslå livsstilsændringer og håndteringsstrategier, der kan hjælpe dig med at håndtere demens.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din sundhedsplejerske:

• For dit besøg skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.
• Bær en person med dig, som kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din sundhedsplejerske fortæller dig.
• Nedskriv ved besøget navnene på ny medicin, behandlinger eller prøver og eventuelle nye instruktioner, som din behandler giver dig.
• Hvis du har en opfølgende aftale, skal du skrive dato, tid og formål for dette besøg ned.
• Ved, hvordan du kan kontakte din behandler, hvis du har spørgsmål.