Tělo vás bolí a bolest je nesnesitelná. Poslední věc, kterou chcete slyšet, je „to všechno je ve vaší hlavě“. Pro lidi s chronickou bolestí je nepohodlí velmi reálné a oni moc dobře vědí, že ho cítí ve svém těle.
„Pokud ležíte v posteli a bolí vás, bolest je celý váš svět,“ říká doktor Joseph Hullett, certifikovaný psychiatr a vedoucí lékař společnosti OptumHealth Behavioral Solutions v Golden Valley v Minnesotě.
Vstupte do kognitivně-behaviorální terapie jako metody léčby bolesti.
Kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je forma terapie rozhovorem, která pomáhá lidem identifikovat a rozvíjet dovednosti ke změně negativních myšlenek a chování. CBT říká, že jednotlivci – nikoli vnější situace a události – si své prožitky, včetně bolesti, vytvářejí sami. A změnou negativních myšlenek a chování mohou lidé změnit své vnímání bolesti a rozvinout lepší dovednosti pro její zvládání, i když skutečná úroveň bolesti zůstane stejná.
„Vnímání bolesti je ve vašem mozku, takže můžete ovlivnit fyzickou bolest tím, že se budete zabývat myšlenkami a chováním, které ji podporují,“ říká Hullett pro WebMD.
Co pro vás může CBT udělat? Kognitivně-behaviorální terapie pomáhá zajistit úlevu od bolesti několika způsoby. Zaprvé mění způsob, jakým lidé vnímají svou bolest. „CBT může změnit myšlenky, emoce a chování související s bolestí, zlepšit strategie zvládání a dát nepříjemné pocity do lepšího kontextu,“ říká Hullett. Poznáte, že bolest méně zasahuje do kvality vašeho života, a proto můžete lépe fungovat.
CBT může také změnit fyzickou reakci v mozku, která bolest zhoršuje. Bolest způsobuje stres a stres ovlivňuje chemické látky v mozku, které kontrolují bolest, jako je noradrenalin a serotonin, říká Hullett. „CBT snižuje vzrušení, které tyto chemické látky ovlivňuje,“ říká. To ve svém důsledku může způsobit, že přirozená reakce těla na úlevu od bolesti bude silnější.
K léčbě chronické bolesti se CBT nejčastěji používá společně s dalšími metodami léčby bolesti. Tyto prostředky mohou zahrnovat léky, fyzikální terapii, snížení hmotnosti, masáže nebo v extrémních případech chirurgický zákrok. Mezi těmito různými metodami tlumení bolesti je však CBT často jednou z nejúčinnějších.
„Ve studiích s kontrolními skupinami je CBT téměř vždy přinejmenším stejně dobrá nebo lepší než ostatní léčba,“ říká Hullett. Navíc má CBT mnohem méně rizik a vedlejších účinků než léky nebo operace.
K úlevě od bolesti pomáhá kognitivně-behaviorální terapie:
- Podporuje přístup k řešení problémů. „Nejhorší na chronické bolesti je pocit naučené bezmoci – ‚s tou bolestí nemůžu nic dělat‘,“ říká Hullett. Pokud proti bolesti podniknete nějaké kroky (bez ohledu na to, o jaké kroky se jedná), budete mít pocit, že máte situaci více pod kontrolou a můžete ji ovlivnit.“
- Zapojuje do domácích úkolů. „CBT vždy zahrnuje domácí úkoly,“ říká Hullett. „Ty mohou zahrnovat například zaznamenávání myšlenek a pocitů spojených s vaší bolestí během dne do deníku. „Úkoly se pak na každém sezení přezkoumávají a slouží k plánování nových domácích úkolů na následující týden.“
- Podporuje životní dovednosti. CBT je trénink dovedností. „Poskytuje pacientům mechanismy zvládání, které mohou používat ve všem, co dělají,“ říká Hullet. Taktiky, které se naučíte při zvládání bolesti, můžete využít při řešení dalších problémů, s nimiž se můžete v budoucnu setkat, jako je stres, deprese nebo úzkost.“
- Dovoluje vám, abyste to dělali sami. Bohužel dobří kvalifikovaní kognitivně behaviorální terapeuti nejsou k dispozici ve všech oblastech. Naštěstí můžete CBT jako metodu tlumení bolesti provádět sami, i když jste nikdy nevkročili do ordinace terapeuta. „CBT je kuchařský přístup. Lze ji snadno aplikovat na svépomocné a počítačové programy,“ říká Hullett. A literatura potvrzuje, že tyto svépomocné metody mohou být pro zvládání bolesti stejně účinné jako individuální sezení.
.