Najděte, připravte se a absolvujte hodnocení ICD-10
Medicínští kodéři udržují přesné záznamy o pacientech pro poskytovatele zdravotní péče i pojišťovny. K tomu jim slouží Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) Světové zdravotnické organizace, systém, který klasifikuje a kóduje všechny diagnózy, příznaky a postupy. Předchozí průmyslový standard – sady kódů ICD-9 – byl nedávno aktualizován podrobnější verzí ICD-10. I když se složitost nového systému může zdát skličující, snaha lékařských kodérů pochopit, jak jej používat, by se jim měla vyplatit díky vyšší efektivitě a lepším zdravotním výsledkům.
Kódování ICD-10
Kódy v kódové sadě ICD-CM mohou mít tři až sedm znaků. Ve většině případů se první tři znaky používají pro stanovení hlavních kategorií kódů, jako jsou nemoci nebo zranění. Kód pak může být rozšířen o zbývající znaky, které odpovídají konkrétnějším údajům o diagnóze. ICD-10-CM používá následující strukturu kódu:
Top online programy
Prozkoumejte programy podle svých zájmů s vysoce kvalitními standardy a flexibilitou, které potřebujete k tomu, abyste svou kariéru posunuli na vyšší úroveň.
Kategorie diagnózy (1. až 3. znak)
Každá kategorie má tři znaky. První znak je vždy alfanumerický (kromě U) a druhý znak je vždy číselný. Třetí znak může být buď alfanumerický, nebo číselný. Za 3. znakem je vždy desetinné číslo. Tyto kategorie oddělují hlavní, různé diagnózy, například zlomeniny kostí nebo poruchy nervového systému.
Etiologie, anatomické místo, závažnost (4. až 6. znak)
Tato tříznaková část poskytuje podrobnější informace o diagnóze. Může obsahovat příčinu, anatomické místo, závažnost nebo jiné klinické podrobnosti důležité pro diagnózu. Tyto kódy mohou být například použity k označení činnosti, která probíhala v době úrazu.
Rozšíření (7. znak)
Rozšíření o 7. znak je v MKN-10 jedinečné a nevyskytuje se u každého kódu. Obvykle se vyskytuje v případech týkajících se těhotenství a porodu, kde se používá k poskytnutí informace o plodu, a v případech úrazů, otrav a jiných událostí, kde může odkazovat na posloupnost návštěv v rámci péče, jako je první konzultace nebo následná kontrola.
Poznámka: Pokud kód obsahuje méně než šest znaků a použije se sedmý znak, použije se k vyplnění prázdných míst fiktivní zástupný znak „X“.
Nové kódy MKN-10 jsou navrženy tak, aby zefektivnily proces ve dvou hlavních směrech:
Více podrobností
Byl výrazně zvýšen počet kódů, aby zahrnovaly více nuancí diagnóz a léčby. Kromě toho byl tří- až pětimístný kódovací systém rozšířen na tří- až sedmimístný. První tři znaky označují společné znaky, zatímco poslední čtyři znaky označují specifické znaky.
Lepší organizace
Struktura MKN-10 má dvě části: jednu pro samotné nemoci a druhou pro postupy používané k jejich léčbě. Část ICD-10 CM je určena pro kódování diagnóz a část ICD-10-PCS je určena pro kódování procedur (pro nemocniční procedury). Přestože se jedná o dvě samostatné sady kódů, termín „MKN-10“ se často vztahuje na obě.
Top 7 Facts to Know About the ICD-10
- MKN-10 je podrobný diagnostický kódovací systém s 69 000 kódy stanovenými Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Používá se ve více než 100 zemích světa.
- Očekává se, že větší podrobnost kódování zlepší řízení péče, analytiku, hlášení a sledování problémů veřejného zdraví a identifikaci a hodnocení rizikových faktorů.
- Téměř každý klinický a administrativní proces ve zdravotnickém zařízení bude záviset na kódech ICD-10.
- Ačkoli ICD-10 existuje již od počátku devadesátých let 20. století, v USA došlo ke konečnému datu shody až v říjnu 2015.
- Všichni odborníci certifikovaní Americkou asociací profesionálních kodérů (AAPC) musí složit zkoušku ICD-10-CM Proficiency Assessment, což je online zkouška s otevřenou knihou, kterou lze zakoupit u AAPC. Další certifikační agentura pro lékařské kodéry, American Health Information Management Association (AHIMA), nevyžaduje, aby její členové skládali hodnotící zkoušku. Ti, kteří mají certifikaci AHIMA, však musí prokázat znalost ICD-10 prostřednictvím průběžného vzdělávání.
- Zkouška ICD-10 Proficiency Assessment měří porozumění formátu a struktuře ICD-10-CM, skupinám a kategoriím kódů, pokynům a koncepcím kódování. Nezahrnuje ICD-PCS.
- Profesionálové, kteří absolvují školení v ICD-10, mohou získat jednotky dalšího vzdělávání (CEU) pro recertifikaci AAPC a AHIMA.
Cesta k certifikaci ICD-10
Pro udržení certifikace AAPC je vyžadováno úspěšné složení zkoušky ICD-10-CM Proficiency Assessment. AHIMA sice toto hodnocení pro certifikaci nevyžaduje, ale ti, kdo mají certifikaci AHIMA, musí prokázat znalost ICD-10 prostřednictvím dalšího vzdělávání. Počet CEU se liší v závislosti na pověření. CEU lze získat prostřednictvím nezávislých nebo zaměstnavatelem sponzorovaných vzdělávacích programů, vysokoškolských kurzů nebo jiné výuky. Lékařští kodéři, kteří jsou připraveni zahájit tento proces, by měli podniknout následující kroky:
1. Najděte si správný kurz
Školení pro hodnocení způsobilosti ICD-10 je k dispozici online i osobně na různých místech, včetně AAPC a AHIMA.
Školení od AAPC pokrývá všechny pokyny ICD-10 a poskytuje studentům praktická cvičení pro kódování. Školení je nabízeno v různých formátech a na různých místech:
- Online hodnotící kurz Tento 16hodinový kurz umožňuje studentům pracovat vlastním tempem při osvojování ICD-10-CM nebo ICD-10-PCS.
- Školení na místě Zúčastněné místní pobočky AAPC nabízejí členům dvoudenní komplexní kurz pro školení kódových sad
- Školení kódových sad ICD-10-CM a ICD-10-PCS na místě Certifikovaní školitelé v tomto dvoudenním programu vyučují organizace se skupinami 10 a více osob.
- Školení anatomie a patofyziologie ICD-10 Školení ve 14 modulech poskytuje hluboké znalosti anatomie a fyziologie.
- Školení specializovaných sad kódů ICD-10 Poskytuje podrobnější školení v jednotlivých specializacích, ale není nutné pro absolvování hodnocení.
Studenti se mohou obrátit také na AHIMA pro online školení pro ICD-10 (akutní péče). Jedná se o tyto čtyři stupně:
Stupeň 1
Informace, hodnocení připravenosti a základní vzdělávací kurzy.
Stupeň 2
Sbírka kurzů kódování ICD-10-CM. Komplexní přehled, po kterém následuje 22 hodinových kurzů zaměřených na každou konkrétní kapitolu ICD-CM. Kódovači v prostředí akutní péče musí absolvovat všech 22 kurzů zaměřených na jednotlivé kapitoly, aby byli zběhlí.
Stage 3
ICD-10-PCS Coding Course Collection. Komplexní přehled, po němž následuje 10 kurzů zaměřených na konkrétní skupiny kořenových operací a další postupy, jakož i přehled pomocné sekce PCS. Kodéři v akutní péči musí prokázat zvládnutí všech 100 kořenových operací a postupů, přičemž kurz obvykle trvá přibližně 27 hodin.
Stage 4
ICD-10-CM a -PCS Practice Exercises. Různé čtyřhodinové moduly nabízejí praktické zkušenosti s kódováním pomocí podrobných scénářů případů pro ambulantní a lůžkové kodéry.
AHIMA také nabízí možnost online školení pro ty, kteří pracují ve specializovaných zařízeních, jako je domácí zdravotní péče, dlouhodobá péče a ordinace lékařů.
2. Přihlaste se k hodnocení znalostí ICD-10.
Ocenění znalostí ICD-10 měří porozumění formátu a struktury ICD-10-CM; skupinám a kategoriím kódů; oficiálním pokynům a pojmům kódování. Studenti se mohou rozhodnout, zda budou zkoušku skládat samostudiem nebo v časovém limitu.
- Samostudiem Tento test se 150 otázkami není časově omezen a zahrnuje neomezený počet pokusů. Jeho součástí je také komplexní školení. Tato možnost má hodnotu 16+ CEU.
- Časově omezený Tento test se 75 otázkami s výběrem odpovědí má časový limit 3,5 hodiny a k jeho úspěšnému absolvování je třeba 80 % přesnost. Je otevřený, online a není kontrolován. Neudělují se za něj žádné CEU, protože nezahrnuje školení.
Medicínští kodéři si mohou zakoupit samostudium nebo se zaregistrovat k časovému testu online.
Složení testu umožňuje osobám s certifikací AAPC zachovat si své pověření. Ti, kteří hodnocení neabsolvují, jej musí opakovat, dokud nezískají úspěšný výsledek.
3. Získejte pokročilé školení
Pro ty, kteří chtějí dále rozvíjet své znalosti kódových sad a získat další CEU, jsou k dispozici pokročilá školení ICD-10. AAPC nabízí řadu kurzů včetně:
- Pokročilý A&P pro ICD-10 Zahrnuje anatomii a fyziologii ve vztahu k chronickým stavům, které pomáhají při hledání správné tabulky pro sestavení kódu ICD-10-PCS. (14 CEU)
- ICD-10-CM pro HCC Interaktivní online kurz zkoumající důvody změn plateb založených na množství a to, jak mohou chronické stavy zvýšit náklady na zdravotní péči. (8 CEU)
- Pokročilé školení o sadě kódů Zkoumá klinické koncepty běžně léčených stavů, které pomáhají přiřadit správné kódy. (8 CEU)
Top 5 Tips to Passing the ICD-10
Zatímco zkouška pro sebehodnocení nabízí neomezený počet pokusů, časové hodnocení lze absolvovat pouze dvakrát za registraci. Zde je pět tipů, jak dosáhnout úspěšného výsledku 80 % na první pokus:
- Zkontrolujte si připojení
Nezkoušejte časové hodnocení, pokud nemáte dobré připojení k internetu. Pokud dojde k náhodnému přerušení připojení, musíte začít znovu. - Sledujte hodiny
Časové hodnocení musíte dokončit během jednoho sezení a v případě potřeby máte k dispozici až 3,5 hodiny. Dodržujte tempo, abyste zvládli celý test. - Pozorně si přečtěte hodnocení
Neztrácejte čas zbytečnou prací. Přečtěte si všechny pokyny ke každé otázce, abyste předešli chybám. - Dodržujte pravidla
I když je test otevřený, stále se jedná o oficiální hodnocení. Dodávání nebo přijímání odpovědí od jiných osob je považováno za podvádění. Takové případy mohou být nahlášeny etické komisi a diskvalifikují vás ze zkoušky. - Zvažte možnost samostudia
Pokud se vám nelíbí představa časově omezené zkoušky, změňte strategii a pracujte vlastním tempem s možností online školení společnosti AAPC.
Zdroje pro ICD-10 & Studijní příručky
Zvládnutí složitostí kódování ICD-10 je náročný proces a šprtání na poslední chvíli vám nepomůže. Aby se studenti co nejlépe připravili na zkoušku, budou muset nejen investovat potřebný čas, ale také najít zdroje, které jim nejlépe pomohou se do látky zapojit. V závislosti na vašem studijním stylu a preferencích se vám mohou hodit následující zdroje a studijní příručky:
Studijní odkazy
Denní kvíz ICD-10-CM
HealthFusion MediTouch nabízí denní kvíz s otázkami o kódování ICD-10-CM.
Konverze a mapování ICD
Ukázka od AAPC vysvětlující konverzi a mapování ICD-9 na ICD-10.
Konverze a mapování ICD.
Základy kódování ICD-10
Toto video od Centra pro zdravotní péči a lékařské služby (CMS) poskytuje podrobné vysvětlení sady kódů ICD-10.
Ohodnocení kompetencí pro kodéry ICD-10
Ukázka 100 otázek z hodnocení kompetencí pro kodéry ICD-10:
ICD-10 Interactive Self Learning Tool
Světová zdravotnická organizace nabízí tento bezplatný školicí nástroj ICD-10 pro samostudium i výuku ve třídě.
ICD-10 Quiz
Ukázkové otázky o ICD-10.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Cvičebnice kódování a odpovědi z North Carolina Department of Health and Human Services.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Praktický kvíz založený na ICD-10-CM.ICD-10-CM Primer
AHIMA vysvětluje změny, které byly provedeny v ICD-9 s vydáním ICD-10.
AHIMA vysvětluje změny v ICD-10.Just Coding ICD-10 Resources
Členové této stránky mají přístup k bezplatným přehledovým kvízům pro přípravu na hodnocení znalostí ICD-10. Putting ICD-10 into Practice
Tento komplexní průvodce obsahuje cvičení a scénáře kódování od společnosti AmeriHealth.
Pochopení struktury kódů ICD-10
Vysvětlení struktury kódů ICD-10, které má studentům pomoci zapamatovat si kódy.
Další zdroje
8 věcí, které potřebujete vědět o ICD-10
Tento článek zkoumá důvody změny z ICD-9 na ICD-10.
Recertifikace AHIMA
Pohled na směrnice CEU pro recertifikaci AHIMA.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Odpovědi na nejčastější otázky týkající se ICD-10-CM a ICD-10-PCS.
Vyberte si svou cestu k ICD-10
Užitečné zdroje ICD-10 od AHIMA.
Klinické koncepty pro rodinnou praxi
Prozkoumává zavádění kódování ICD-10 pro lékařské praxe.
Záznamy webinářů partnerství CMS
Najdete zde webináře CMS o ICD-10.
Běžně používané kódy ICD-10
Informace o kódování ICD-10 od American College of Physicians.
Diagnostické kódování a ICD-10-CM
Americká psychiatrická asociace zkoumá ICD-10 a její vliv na zdravotní péči.
Klinické scénáře ICD-10 pro porodnictví a gynekologii
Tento podrobný průvodce klinickými pojmy pro porodnictví a gynekologii obsahuje běžné kódy ICD-10, tipy pro klinickou dokumentaci a scénáře.
Kódy ICD-10
AAPC poskytuje obsáhlý seznam zdrojů kódování, včetně referenčních příruček pro jednotlivé specializace, názvových konvencí a elektronického zpravodaje.
ICD-10 Documentation and Coding Concepts
Centers for Medicare and Medicaid Services nabízí sérii webcastů o tom, jak se ICD-10 týká jednotlivých specializací, například všeobecné chirurgie a ortopedie.
ICD-10 Frequently Asked Questions
Americká osteopatická asociace poskytuje odpovědi na otázky týkající se ICD-10.
ICD-10 HubBlog
Blog, který se zaměřuje na otázky spojené s implementací ICD-10.
ICD-10 Implementation
Tato sekce webových stránek společnosti Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) poskytuje informace a odkazy o testování ICD-10, softwarových nástrojích a kódování a obchodní analýze.
Organizační a strukturální změny ICD-10
Přehled ICD-10 a její aplikace od Národní asociace venkovských zdravotnických klinik.
ICD-10 v praxi
Síť ModernMedicine nabízí případové studie používání kódů ICD-10.
Interaktivní případové studie
CMS poskytuje různé scénáře, které ilustrují požadavky na kódování a dokumentaci podle ICD-10.
Případové studie
Síť ModernMedicine nabízí případové studie používání kódů ICD-10.
Interaktivní případové studie
Síť ModernMedicine nabízí případové studie používání kódů ICD-10.