Dusí se vaše dítě při jídle nebo se dáví? Má potíže s konzumací některé z potravin ve skupině textury nebo výživy? Přístup SOS ke krmení je vývojová terapie krmení, která umožňuje dítěti komunikovat s potravinami a poznávat je hravou a nestresující formou. Pomáhá zvýšit úroveň pohodlí dítěte zkoumáním různých vlastností potravin, včetně barvy, tvaru, textury, vůně a chuti. Dítě je podporováno v tom, aby postupovalo po řadě kroků k jídlu pomocí aktivit typu „hra s cílem“. Nezbytnou součástí tohoto programu krmení je vzdělávání a zapojení rodičů.
Jídlo je nejobtížnější smyslový úkol, který děti zvládají. Tento článek využívá přístupy SOS ke krmení a poskytuje několik tipů, jak mohou rodiče pomoci s krmením doma.
Protokol SOS uvádí šest následujících kroků k jídlu:
- Toleruje
- Interakce
- Čichá
- Dotýká se
- Chutná
- Je
Vývojové kontinuum jídla:
(Jaké textury by mělo vaše dítě jíst a kdy)
Tvrdé křupky (8 měsíců): (jicama, mrkvová tyčinka, sušená papája, mražená palačinka, cucák)
Tavitelné tvrdé potraviny (9 měsíců): dobře definovaná textura potraviny na povrchu, ale v ústech se rozpouští pouze ve slinách (bez použití tlaku) (cheetos, towne crackers, rozmražená palačinka)
Měkké kostky (10 měsíců): (avokádo, kostky gerber toddler, banán)
Měkké mechanické (11 měsíců): Měkký vnějšek, který drží tvar, k rozlomení je třeba pouze tlak jazyka/žvýkání (měkké maso k obědu, těstoviny, vařená vejce, bílý chléb)
Smíšená struktura (12-14 měsíců): (makaróny se sýrem, dětská jídla do mikrovlnné trouby, rybí prsty)
Tvrdá mechanika (16-18 měsíců): potraviny s tvrdší vnější strukturou, které je třeba rozmělnit/rozkousat, aby se rozpadly; a/nebo potraviny, které mají tendenci se v ústech tříštit/rozsypat (cheerios, slané brambůrky, fritos, steaky)
Základní strategie léčby:
Vlastními stravovacími návyky můžete modelovat správné chování při krmení. Můžete také diskutovat o jídle podle barvy/vlastností/chuti/velikosti (např. „Jablečná omáčka je studená!“). Nebojte se to pojmout zábavně – koneckonců pracujete s dětmi! Snažte se strukturovat čas jídla a svačiny. Vytvořte si rutinu pro jídlo a svačiny (tj. sednout si ke stolu, jíst, uklidit). Snažte se dítě nezahlcovat a předkládejte mu vždy jen tři potraviny a dbejte na to, aby u každého jídla byla jedna vysoce preferovaná potravina. Děti více povzbudí k činnosti, když je rodič nebo pečovatel slovně pochválí. Jako rodič můžete také posilovat sourozence v jídle a mluvit o něm s dítětem, které má potíže s krmením. Další metodou posilování je pro dítě hra s jeho jídlem! I když se to na první pohled může zdát jako nepřirozená metoda posilování, nechte dítě jídlo prozkoumat, aby bylo více motivováno. Pokud se vaše dítě například snaží jíst jablečné pyré, nakreslete do něj prstem obrázek nebo písmeno, aby to bylo zábavnější! Můžete také využít úroveň kognitivních funkcí vašeho dítěte, abyste mu pomohli pochopit potravinu a jeho vlastní tělo (např. „Kulatý hrozen patří do naší pusy!“). A v případě pochybností se poraďte s odborníkem na výživu, například s logopedem nebo ergoterapeutem, aby vám pomohl s přechodem nebo odporem, který může mít vaše dítě při zkoušení nebo dotýkání se nových potravin.