V zimě 2015 jsme zveřejnili vážné otázky ohledně vitamínů PatchMD™. Konkrétně:
- Při našem neformálním testování se ukázalo, že náplast PatchMD™ Multivitamin Plus Topical Patch – celá náplast včetně lepidla a podkladu a vitamínů – ve skutečnosti váží jen malý zlomek hmotnosti vitamínů a minerálů, o kterých tvrdí, že je poskytují. Je to, jako kdybyste tvrdili, že máte galon kávy v půllitrovém šálku. Podle našeho zdravého rozumu je to fyzikálně nemožné. POZNÁMKA: neprovedli jsme vyčerpávající test s mnoha vzorky a měli byste si přečíst tento odkaz a vytvořit si vlastní závěr.
Osoby, které podstoupily operaci na snížení hmotnosti, jsou zdravotně zranitelní pacienti. Společnost PatchMD™ tvrdí, že jejich náplast obsahuje živiny, které se obecně rovnají nebo překračují DV, a že multivitamín PatchMD™ „by mohl“ být vhodným řešením pro bariatrické pacienty. * Samotná hmotnost náplasti však naznačuje obsah živin, který je zcela v rozporu s doporučeními ASMBS. Protože se i nadále setkáváme s dotazy znepokojených pacientů a odborníků a slyšíme je, nedávno jsme multivitamíny Patch MD™ znovu objednali a provedli tento neformální test znovu a výsledky byly podobné:
Poslední výsledky neformálního testu: Náplast váží mnohem méně, než je deklarovaná hmotnost živin
| Průměrná hmotnost celé náplasti | Deklarovaná hmotnost živin v jedné porci (na obalu) ** |
|---|---|
| Přibližná hmotnost živin v jedné porci (na obalu) 80 mg | 3 620 mg |
* https://www.PatchMD.com/Gastric-Bypass-Weight-Loss-Surgery-Limits-Vitamin-Absorption-Could-PatchMD™-Be-The-Secret-To-Better-Nutrition-_b_9.html ke dni 27. června 2017, 10:41 EDT. ** Všimněte si, že zatímco na webových stránkách PatchMD™ je ke dni 27. června 2017, 10:44 EDT uvedeno 10 000 mg vitaminu C jako kyseliny askorbové, v námi zakoupeném balení je uvedeno 1 000 mg. Při výpočtu výše uvedené deklarované hmotnosti 3 620 mg jsme použili nižší číslo, tedy 1 000 mg. vyzýváme ostatní odborníky, aby si tento jednoduchý test sami vyzkoušeli. Poznámka: abychom vám usnadnili výpočet hmotnosti deklarovaných živin (proces vyžaduje převod některých živin rozpustných v tucích z mezinárodních jednotek na metrické váhy), vytvořili jsme tabulkový kalkulátor. Pokud si chcete tabulkový kalkulátor prohlédnout, kontaktujte nás. Zároveň vyzýváme společnost Patch MD™, aby se přihlásila a vysvětlila, jak je možné, že se do náplasti o celkové hmotnosti přibližně 80 mg vejde 3 620 mg živin. Podle základních vědeckých zákonů to není možné. Důležitější diskuse pokračuje níže: Byli jsme opatrní, ale uvědomujeme si, že vzorek mohl být nereprezentativní (opět), nebo jsme se mohli dopustit chyby při vážení či výpočtu (naši váhu jsme neformálně kalibrovali vážením amerických mincí a hmotnost váhy se blížila standardní hmotnosti mincí). Výsledky však byly více než pochybné na to, aby si zasloužily vysokou opatrnost a další zkoumání. S vědomím toho, co víme, se domníváme, že je naší povinností jako důvěryhodného partnera bariatrické komunity tato zjištění předat. A protože doplňky stravy NEJSOU regulovány FDA, je o to důležitější zpochybňovat složky a tvrzení v zájmu ochrany celkového zdraví. Zastánci vitamínových náplastí se na podporu svých tvrzení odvolávají na nikotin, antikoncepci a další léky používané jako předepsaná léčba prostřednictvím náplastí, ale zásadní rozdíl je v tom, že vysoce specializované transdermální lékové náplasti dostupné na lékařský předpis obsahují pouze MINIMÁLNÍ množství léků. Všimněte si, že výzkum náplastí určených k podávání léků na předpis ukazuje, že výsledky jsou lepší, pokud jsou účinné látky rozpustné v tucích. To jistě vyvolává naše obavy, že účinnost náplastí dodávajících vitaminy a minerály rozpustné ve vodě může být omezená. Kde je výzkum, který by podpořil sliby dávané těmto zdravotně zranitelným pacientům? Jiní mohou namítat, že náplasti musí fungovat, protože někteří pacienti si nestěžují na problematické výsledky krevních testů, ale fakta zůstávají:
- Může trvat rok i déle, než se nedostatky projeví.
- Ne všechny laboratorní testy měří stav všech potenciálně deficitních mikroživin
- Pro některé pacienty je náročné dodržet všechny kontrolní schůzky po operaci, takže ne všechna plánovaná vyšetření jsou dokončena
Nakonec víme, že postgraduální student provádí studii multivitaminové náplasti Patch MD™. Chápeme, že zvolené ukazatele úspěšnosti nejsou reprezentativní pro celou náplast. Studie, která vychází z popisu na adrese: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905, se částečně zabývá „účinností transdermálních náplastí s doplňky stravy při léčbě malabsorpce a nedostatku živin u pooperačních bariatrických pacientů…“. Studie však neměří účinnost u všech živin; omezuje se na velmi základní soubor rutinních vyšetření odebraných na začátku a porovnávaných s výsledky laboratorních testů odebraných 3 měsíce po operaci. Chápeme, že studie bude zkoumat glukózu v krvi nalačno a pouze omezený seznam živin; některé z nich zahrnují vápník, feritin, vitamin B12 a vitamin D. U toho, co je ve studii zahrnuto, existují obavy, co se zjistí:
| Měřená živina | Obava(y) |
|---|---|
| B12 | Pacienti mají zásoby, které mohou trvat až 3 roky. Měření po pouhých 3 měsících je nedostatečné k úplnému určení účinnosti náplasti. |
| Vitamín D | Studie se zdá být založena v jižní Kalifornii. Pokud všichni respondenti bydlí v jižní Kalifornii, je potenciální celoroční vystavení slunci matoucí proměnnou, která možná snižuje nedostatky, které by se jinak mohly vyskytnout. |
| Ferritin | Protože obezita je zánětlivé onemocnění, je pravděpodobnější, že obézní pacienti budou mít vyšší ferritin již v důsledku zánětu; tato hodnota tedy nemusí odrážet skutečný stav železa. |
| Vápník | Vápník v séru neodráží stav vápníku – kolik vápníku je v kostech. |
| Glukóza v krvi | Multivitamíny nejsou primárním faktorem určujícím hladinu glukózy v krvi. |
Je zřejmé, že je zapotřebí dalších testů a my s napětím očekáváme další údaje. I nadále jsme odhodláni vzdělávat pacienty a sdílet informace s odborníky, takže budeme i nadále přezkoumávat produkty a výzkumy a informovat vás o aktuálních informacích.