Improve Your Chances for Good Health
Rizika jsou všude kolem nás. Blízké kýchnutí může zvýšit riziko, že se nakazíte chřipkou. Obezita zvyšuje pravděpodobnost, že dostanete cukrovku. Kouření zvyšuje riziko vzniku mnoha druhů rakoviny. A pokud sledujete novinové titulky, můžete se obávat, že vám hrozí otrava jídlem, nákaza virem Zika, útok žraloka a další. Jak můžete vědět, která zdravotní rizika se vás týkají?
Zdravotní rizika mohou být někdy matoucí, ale je důležité jim porozumět. Znalost rizik, která mohou hrozit vám a vaší rodině, vám pomůže najít způsob, jak se zdravotním problémům vyhnout. Může vám také zabránit, abyste se trápili kvůli nepravděpodobným hrozbám. Znalost rizik a přínosů léčby může vám i vašemu lékaři pomoci činit informovaná rozhodnutí.
„Pochopení zdravotních rizik je klíčem k vlastnímu rozhodování o péči o zdraví,“ říká Dr. William Elwood, psycholog a behaviorální vědec z NIH. „Poskytne vám to pohled na potenciální škody a přínosy, takže se můžete rozhodovat chytře na základě faktů, a ne na základě obav.“
Zdravotní riziko je šance nebo pravděpodobnost, že něco poškodí nebo jinak ovlivní vaše zdraví. Riziko neznamená, že se určitě stane něco špatného. Je to jen možnost. Na to, zda je vaše zdravotní riziko vysoké nebo nízké, má vliv několik charakteristik, tzv. rizikových faktorů.
Mezi vaše osobní zdravotní rizikové faktory patří váš věk, pohlaví, rodinná anamnéza, životní styl a další. Některé rizikové faktory nelze změnit, například vaše genyLátka zděděná po rodičích, která určuje vlastnosti, jako je riziko vzniku určitých onemocnění. nebo etnický původ. Jiné můžete ovlivnit, například svou stravu, fyzickou aktivitu nebo to, zda používáte bezpečnostní pásy.
Když vidíte zdravotní statistiky, zvažte, jaké typy lidí jsou popisovány. Pokud nejsou podobní vám nebo pokud je kategorie velmi široká, pak se vaše rizika mohou lišit. Obecné tvrzení typu „Více než polovina Američanů starších 45 let někdy onemocní srdečním onemocněním“ vychází ze statistických průměrů celé americké populace. Pokud je vám méně než 45 let, bude vaše riziko srdečního onemocnění obecně mnohem nižší. Čím více rizikových faktorů máte – například kouření, vysoký krevní tlak nebo cukrovku – tím je vaše riziko vyšší. Cvičení a zdravá strava naopak mohou způsobit, že vaše šance na vznik srdečního onemocnění bude nižší než u většiny ostatních lidí.
„V mnoha ohledech je naše vnímání rizika iracionální,“ říká Elwood. „Někdy si děláme starosti kvůli něčemu, co je extrémně nepravděpodobné, jako například ebola v USA, a ignorujeme kroky, které můžeme podniknout, abychom předešli tomu, co nám může ublížit mnohem pravděpodobněji, jako například onemocnění srdce nebo rakovina tlustého střeva.“
Mluvit o zdravotních rizicích může působit zastrašujícím dojmem. Dokonce i lékaři mají někdy s pojmy rizika problémy. Proto NIH podporuje výzkum, jehož cílem je zlepšit způsob, jakým zdravotnický personál a další osoby informují pacienty a veřejnost o zdravotních rizicích a strategiích prevence.
„Matematika obecně je pro mnoho lidí těžká. Přesto se matematika často skrývá v každodenních činnostech, které ovlivňují naše zdraví,“ říká Dr. Russell Rothman, lékař a vědec z Vanderbiltovy univerzity v Nashvillu. Rothmanův výzkum se zaměřuje na to, jak pomoci lidem porozumět číslům a pracovat s nimi, aby mohli snížit riziko cukrovky a nadváhy, včetně dětské obezity.
Studie ukazují, že způsob, jakým slyšíme a chápeme zdravotní statistiky, může být ovlivněn tím, jak jsou čísla popsána, neboli jak jsou „zarámována“. Různé popisy mohou ovlivnit, jak srozumitelné informace jsou a také jaké emoce vzbuzují. Například tvrzení: „Více než 20 % Američanů nakonec zemře na rakovinu“ může z jiného úhlu pohledu znít méně děsivě: „Téměř 80 % Američanů na rakovinu nezemře.“ V případě, že by se jednalo o jiné sdělení, mohlo by to znít méně děsivě. Stejná informace může působit srozumitelněji popsaná jako poměr: „Více než 1 z 5 Američanů nakonec zemře na rakovinu“. Výzkumy ukazují, že obrázky nebo diagramy jsou často nejsrozumitelnější – například zobrazení 5 lidských postav, z nichž 1 má jinou barvu.
Chceme-li pochopit potenciální rizika nebo přínosy léčby nebo změny chování, pomáhá nám zaměřit se na matematický pojem zvaný „absolutní riziko“. Absolutní riziko je šance, že se něco stane, například zdravotní problém, který by se mohl objevit v určitém časovém období. Například určitá nemoc může během života postihnout 2 ze 100 mužů středního věku. Pokud určitý lék sníží jejich riziko onemocnění na 1 ze 100, snížil lék jejich absolutní riziko o 1 osobu ze 100, tedy o 1 %. Jiný způsob, jak si to představit, je, že byste museli tímto lékem léčit 100 lidí, abyste zabránili onemocnění pouze 1 další osoby.
Často však můžete slyšet čísla, která používají příbuzný pojem zvaný „relativní riziko“. Relativní riziko porovnává absolutní rizika jedné skupiny s druhou. Ve výše uvedeném příkladu byste také mohli říci, že lék snížil riziko onemocnění o 50 %, protože 1 je polovina z 2. Při pohledu pouze na relativní riziko se můžete mylně domnívat, že lék je vysoce účinný.
„Mnohokrát zní relativní riziko mnohem větší než absolutní riziko, což může být matoucí,“ vysvětluje Rothman. Když slyšíte čísla o riziku, je lepší se soustředit na absolutní riziko.
Zdravotní rizika mohou být obzvlášť těžko uchopitelná, když se v lidech vzedmou emoce, například když čelí vážné nemoci. Jedna nedávná studie financovaná NIH zjistila, že lidé s pokročilou rakovinou měli tendenci očekávat od léčby lepší výsledky a delší dobu přežití než jejich lékaři. Většina pacientů si neuvědomovala, že se jejich vyhlídky liší od vyhlídek jejich lékařů. Takové nedorozumění může mít vliv na to, zda se pacienti rozhodnou podstoupit náročnou léčbu.
„Komunikace je dvousměrná,“ říká hlavní výzkumník studie, Dr. Ronald M. Epstein z Lékařského centra Rochesterské univerzity v New Yorku. „Aby došlo k efektivní diskusi, musí lékaři poskytnout povzbuzení a odpovědi. A pacienti musí klást důležité otázky.“ Epstein a jeho kolegové vyvíjejí metody, které pomáhají lékařům a pacientům vést realistické rozhovory o tématech, jako jsou emoce, volba léčby a pravděpodobné výsledky.
„Ukázali jsme, že je možné rozhovory zlepšit. Pomáhá, když pacienti přijdou připraveni se třemi nebo čtyřmi velkými otázkami, které položí svým lékařům,“ říká Epstein. U lidí s pokročilým nádorovým onemocněním mohou otázky zahrnovat např: Jak léčba ovlivní kvalitu mého života? Jaká je průměrná doba přežití u tohoto typu rakoviny?“
„Klást takové otázky může být děsivé. Někdy ani nechcete znát odpovědi nebo máte smíšené pocity,“ říká Epstein. „Lékaři mohou pomoci tím, že otevřou dveře k rozhovoru. Mohou říct: ‚Řekněte mi, co máte na srdci. Máte nějaké otázky?“ Takové otevřené rozhovory mohou pacientům a jejich rodinám pomoci činit informovanější zdravotní rozhodnutí.
Začněte tím, že si s lékařem promluvíte o svých zdravotních rizicích. Zeptejte se, jak můžete svá rizika snížit. A vyhledejte si spolehlivé informace o zdraví na důvěryhodných webových stránkách – například na stránkách NIH health.nih.gov.
.