Ulcerózní kolitida u dětí

Co je ulcerózní kolitida u dětí?

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění střev (IBD). Při tomto onemocnění dochází k zánětu vnitřní sliznice tlustého střeva (tlustého střeva nebo střev) a konečníku vašeho dítěte. Tento zánět často začíná v konečníku a dolní (esovité) části střeva. Poté se rozšíří na celé tlusté střevo.

To způsobuje průjem nebo časté vyprazdňování tlustého střeva. Jak buňky na povrchu sliznice tlustého střeva odumírají a odpadávají, vznikají otevřené rány (vředy). To způsobuje hnis, hlen a krvácení.

Co způsobuje ulcerózní kolitidu u dítěte?“

Zdravotníci nevědí, co toto onemocnění způsobuje. Může být vyvolán virem nebo bakterií. Ta interaguje s imunitním systémem vašeho dítěte a způsobí zánětlivou reakci ve střevní stěně.

Děti s ulcerózní kolitidou mají často problémy s imunitním systémem. Poskytovatelé zdravotní péče však nevědí, zda jsou tyto problémy příčinou nebo důsledkem onemocnění.

Na toto onemocnění neexistuje žádný lék, kromě chirurgického odstranění tlustého střeva vašeho dítěte. Příznaky však lze zvládnout medikamentózně.

Které děti jsou ohroženy ulcerózní kolitidou?

Největší riziko vzniku tohoto onemocnění mají lidé ve věku 15 až 30 let. Tento problém může začít také u dětí a starších dospělých. Postihuje stejně muže i ženy. Zdá se také, že se vyskytuje v některých rodinách.

Jaké jsou příznaky ulcerózní kolitidy u dítěte?

Příznaky mohou u každého dítěte probíhat trochu jinak. Mohou zahrnovat např:

Bolest břicha
Krvavý průjem
Únava
Ztráta hmotnosti
Ztráta chuti k jídlu
.
Krvácení z konečníku
Ztráta tělesných tekutin a živin
Anémie způsobená silným krvácením

Některé děti mají také následující příznaky:

Odřeniny na kůži (léze)
Bolesti kloubů
Zánět očí
Problémy s játry

Osteoporóza
Vyrážky
Noční kameny

Příznaky ulcerózní kolitidy mohou vypadat jako příznaky jiných zdravotních problémů. Ujistěte se, že vaše dítě navštíví svého lékaře, aby stanovil diagnózu.

Jak se u dítěte diagnostikuje ulcerózní kolitida?

Vašeho dítěte se lékař zeptá na jeho zdravotní anamnézu. Rovněž provede vyšetření vašeho dítěte.

Vašemu dítěti budou provedeny krevní testy. Tyto testy mohou zjistit, zda má Vaše dítě anémii. Mohou také zjistit, zda má Vaše dítě vysoký počet bílých krvinek. To může být známkou zánětu. Zdravotník Vašeho dítěte může provést i další testy.

Vzorek stolice

Tento test zjišťuje přítomnost bakterií v trávicím traktu vašeho dítěte. Vašemu dítěti je odebrán malý vzorek stolice a odeslán do laboratoře.

Horní endoskopie

Při tomto vyšetření se pomocí malé ohebné trubičky (endoskopu) prohlédne vnitřek trávicího traktu vašeho dítěte. Tato trubice má na svém konci světlo a čočku kamery. Během testu může lékař odebrat vzorky tkáně z trávicího traktu vašeho dítěte. Poskytovatel tyto vzorky otestuje.

Kolonoskopie

Tento test umožňuje poskytovateli zdravotní péče vašeho dítěte prohlédnout si délku tlustého střeva vašeho dítěte. Může tak odhalit abnormální výrůstky, zanícenou tkáň, vředy a krvácení. Při tomto testu lékař vašeho dítěte zavede speciální nástroj (kolonoskop) přes konečník až do tlustého střeva. Tento nástroj je dlouhá, ohebná a osvětlená trubice. Během testu může lékař vašeho dítěte odebrat tkáň, aby si ji mohl prohlédnout zblízka. Může také ošetřit některé problémy.

Biopsie

Lékař vašeho dítěte může odebrat vzorek tkáně ze sliznice tlustého střeva. Poté si ji může podrobně prohlédnout pod mikroskopem.

Bariový klystýr (série dolní části trávicího traktu)

Tímto vyšetřením se prohlíží tlusté střevo. Vaše dítě dostane do konečníku baryum ve formě klystýru. Jedná se o kovovou tekutinu, která pokryje vnitřek jeho orgánů. Díky tomu se lépe zobrazí na rentgenovém snímku. Zdravotník vašeho dítěte pořídí rentgenové snímky jeho břicha. Ten může ukázat zúžené oblasti (striktury), ucpávky (obstrukce) a další problémy.

Jak se léčí ulcerózní kolitida u dítěte?

Léčba závisí na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažné je onemocnění.

Dieta

Na toto onemocnění nepomůže žádná dieta. Pokud však některé potraviny zneklidňují žaludek Vašeho dítěte, může vyhýbání se těmto potravinám pomoci zmírnit příznaky Vašeho dítěte.

Léky

Lékař vašeho dítěte vám může předepsat léky, které snižují zánět tlustého střeva. Ty mohou zahrnovat aminosalicyláty, kortikosteroidy a imunomodulátory. Pokud je stav vašeho dítěte závažný, může potřebovat také steroidy, antibiotika nebo léky, které ovlivňují imunitní systém organismu.

Pobyt v nemocnici

Jsou-li příznaky vašeho dítěte závažné, může být nutné, aby zůstalo v nemocnici. To může pomoci zajistit, aby vaše dítě dostávalo potřebnou výživu. Může také zastavit průjem a ztrátu krve, tekutin a minerálů. Vaše dítě může potřebovat speciální dietu, krmení přes žílu nebo léky. Některé děti mohou potřebovat také operaci.

Chirurgický zákrok

Přibližně 1 ze 4 až 2 z 50 dětí s tímto onemocněním nakonec potřebuje operaci. Ta se provádí z důvodu silného krvácení, protržení (perforace) tlustého střeva, rizika rakoviny nebo závažného onemocnění. Při operaci je vašemu dítěti odstraněno tlusté střevo. Tento zákrok může být proveden také v případě, že jiná léčba nezabírá nebo pokud má vaše dítě vedlejší účinky.

Vaše dítě může podstoupit jednu z následujících operací:

Proktokolektomie s ileostomií. Jedná se o nejčastější operaci. Při proktokolektomii se vyjme celé tlusté střevo a konečník. Při ileostomii chirurg vašemu dítěti vytvoří malý otvor břišní stěny. Konec dolního tenkého střeva (ileum) je vyveden na povrch kůže vašeho dítěte. To umožňuje odtok odpadních látek do sáčku.
Ileoanální anastomóza. Při této operaci je vašemu dítěti vyjmuta pouze postižená část tlustého střeva. Vnější svaly konečníku se neodstraňují. Chirurg vašeho dítěte připojí ileum k vnitřní straně konečníku. Tím se vytvoří vak, který zadržuje odpad. To vašemu dítěti umožní normální průchod stolice konečníkem. Vaše dítě však může mít častější stolici a může být vodnatější než obvykle. To se někdy provádí při 2 nebo 3 operacích.

Jaké jsou možné komplikace ulcerózní kolitidy u dítěte?

V ojedinělých případech může toto onemocnění způsobit smrt. Pokud onemocnění vašeho dítěte postihuje více než jen konečník a dolní část tlustého střeva, má vaše dítě vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Vašemu dítěti hrozí také protržení (perforace) střevní stěny. To je třeba napravit chirurgickým zákrokem. Vaše dítě může mít také období silného krvácení.

Jak mohu svému dítěti pomoci žít s ulcerózní kolitidou?

Děti s tímto onemocněním potřebují dlouhodobou péči. Vaše dítě může mít období, kdy příznaky odezní (remise). To může někdy trvat měsíce nebo roky. Příznaky se však obvykle vracejí.

Vaše dítě by se mělo naučit, které potraviny vyvolávají jeho příznaky, a těmto potravinám se vyhýbat. Vy a lékař Vašeho dítěte byste se měli ujistit, že Vaše dítě dostává dostatek živin, aby mohlo dobře růst a vyvíjet se. Vám i vašemu dítěti mohou pomoci podpůrné skupiny. Spolupracujte s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte na vytvoření plánu péče o vaše dítě.

Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

Pokud má vaše dítě jakékoli příznaky ulcerózní kolitidy, zavolejte jeho poskytovateli zdravotní péče.

Pokud se vaše dítě léčí s ulcerózní kolitidou a objeví se u něj nové příznaky, zavolejte jeho poskytovateli zdravotní péče. Měli byste také zavolat, pokud máte obavy o růst svého dítěte.

Klíčové body o ulcerózní kolitidě u dětí

Ulcerózní kolitida je zánětlivé onemocnění střev. Při tomto onemocnění dochází k zánětu vnitřní sliznice tlustého střeva a konečníku vašeho dítěte.
Tento zánět způsobuje průjem nebo časté vyprazdňování tlustého střeva. Vaše dítě může mít také bolesti žaludku a průjem.
Léčba může zahrnovat vyhýbání se potravinám, které příznaky způsobují, užívání léků a operaci.
Děti s tímto onemocněním potřebují dlouhodobou péči. Vaše dítě může mít období, kdy příznaky odezní. Příznaky se však obvykle vracejí.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou vytěžit z návštěvy lékaře vašeho dítěte maximum:

Znáte důvod návštěvy a víte, co chcete, aby se stalo.
Před návštěvou si napište otázky, které chcete zodpovědět.
Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel pro vaše dítě udělí.
Zjistěte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké jsou jeho nežádoucí účinky.
Zjistěte, zda lze onemocnění Vašeho dítěte léčit i jiným způsobem.
Zjistěte, proč je doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.
Zjistěte, co můžete očekávat, pokud Vaše dítě nebude užívat lék nebo nepodstoupí test či zákrok.
Pokud má Vaše dítě nařízené kontrolní vyšetření, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
Zjistěte, jak můžete kontaktovat lékaře svého dítěte po skončení ordinačních hodin. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a vy máte dotazy nebo potřebujete poradit.