Co je to borelióza? Jak se můj pes nakazí?
Borelióza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi zvanými borélie. Bakterie nejčastěji přenáší klíště jelení (známé také jako klíště černonohé). K nákaze dochází po kousnutí psa infikovaným klíštětem. Zdá se, že nemoc se přenáší až po přibližně 12 hodinách přisátí klíštěte. Samotné klíště se nakazí tím, že se živí infikovanými myšmi, ptáky, jeleny a jinými zvířaty.
Kde se vyskytuje borelióza?
V USA byla borelióza hlášena ve všech státech, ale více než 95 % případů pochází ze severovýchodních, středoatlantických a horních středozápadních států, malý počet případů je hlášen na západním pobřeží, zejména v severní Kalifornii. V Kanadě se borelióza vyskytuje především v jižním Ontariu a jižní Manitobě, s malým počtem případů v jižním Quebecu a přímořských provinciích.
Může se infekce přenést přímo z jednoho psa na druhého nebo z mého psa na mou rodinu?
Přímé šíření boreliózy z jednoho psa na druhého nebylo zaznamenáno, ani když spolu infikovaní a neinfikovaní psi dlouhodobě žili.
Nebylo zaznamenáno ani šíření boreliózy ze psů na lidi, ale lidé jsou stejně ohroženi boreliózou, pokud je kousne infikované klíště.
Jak se borelióza diagnostikuje?
Tradiční krevní testy (PCR, ELISA, Western Blot, analýza kloubní tekutiny) pro diagnostiku boreliózy byly nahrazeny dvěma novými testy nazvanými test C6 a kvantitativní test C6 (QC6).
Test C6 je předběžný krevní test, který detekuje protilátky proti velmi specifickému proteinu zvanému C6. Tento protein je jedinečný pro bakterie Borrelia a přítomnost protilátek proti C6 naznačuje expozici boréliím a infekci. Protilátky C6 lze zjistit již čtyři týdny po kousnutí psa infikovaným klíštětem a mohou být nalezeny v krevním oběhu ještě předtím, než se u psa projeví příznaky nemoci. Test C6 je často nabízen jako součást speciální testovací sady, která zjišťuje i další nemoci přenášené klíšťaty. Test může být proveden vaším veterinárním lékařem na klinice nebo může být vzorek krve zaslán k vyšetření do externí laboratoře.
Pokud je test C6 pozitivní, jaký je další postup?
Pozitivní test C6 znamená, že byly nalezeny protilátky proti C6. Dalším krokem je provedení testu QC6, který určí, zda je hladina protilátek dostatečně vysoká, aby byla odůvodněna léčba. Pokud je hodnota QC6 vyšší než 30 IU/ml a jsou přítomny příznaky onemocnění, je třeba zvážit léčbu antibiotiky. Pokud je hodnota QC6 nižší než 30 IU/ml a nejsou přítomny žádné příznaky onemocnění, léčba nemusí být nutná.
Kromě provedení testu QC6 může váš veterinární lékař chtít odebrat vzorky krve a moči, aby posoudil funkci ledvin a zjistil přítomnost bílkovin v moči. Pozitivní test na bílkovinu v moči by mohl signalizovat závažné základní onemocnění ledvin.
Pokud je můj pes pozitivní, je třeba ho léčit?
Rozhodnutí o léčbě boreliózy je poněkud kontroverzní, protože mnoho infikovaných psů nevykazuje žádné příznaky onemocnění. Mezi faktory, které by podporovaly léčbu, patří:
– střední až vysoká hodnota QC6
– příznaky onemocnění slučitelné s boreliózou v době testování
– anamnéza onemocnění slučitelného s boreliózou během posledního roku
– přítomnost abnormální hladiny bílkovin v moči.
Jak poznám, že léčba zabírá?
Pokud je přítomným příznakem kulhání na klouby, může být zlepšení zaznamenáno po 3-5 dnech od nasazení antibiotik. Reakci psa na léčbu lze posoudit zopakováním testu QC6 šest měsíců po ukončení léčby. Psi, kteří začínají se střední až vysokou hodnotou QC6, obvykle vykazují po šesti měsících snížení QC6 o 50 % nebo více, což znamená, že léčba byla úspěšná. Psi, kteří mají nižší počáteční hodnotu QC6, nemusí po šesti měsících vykazovat tak dramatické snížení QC6, ačkoli hodnota by měla být stále nižší než počáteční, pokud byla léčba úspěšná.
Přetrvávající vysoká hodnota QC6 naznačuje, že léčba nemusela být úplná nebo že se pes po ukončení léčby znovu nakazil.
Je léčba 100% účinná?
Vědci se v této otázce rozcházejí. Některé studie naznačují, že ani dlouhodobé podávání antibiotik nemusí infekci zcela odstranit; psi mohou v určitém okamžiku po ukončení léčby antibiotiky znovu onemocnět. Jiné studie naznačují, že úplné odstranění infekce je při léčbě antibiotiky možné. K zodpovězení této otázky je zapotřebí dalšího výzkumu.