Terapie přerušovaným přetlakovým dýcháním (IPPB)

IPPB využívá mechanický respirátor k dodávání řízeného tlaku plynu, který napomáhá ventilaci nebo expanzi plic, a tím zajišťuje zvýšený dechový objem u pacientů s různými plicními onemocněními. Přístroje IPPB se používají také k podávání aerosolových léků. Dřívější široké používání IPPB se dramaticky snížilo v reakci na zveřejněné zprávy o novějších klinických studiích, které buď zpochybňují její užitečnost, nebo dokumentují její zbytečnost při profylaxi nebo léčbě četných stavů, pro které byla běžně předepisována. Účinky IPPB jsou krátkodobé, trvají přibližně 1 hodinu a dlouhodobé důsledky nebyly dostatečně vyhodnoceny. V žádné studii nebyla prokázána jednoznačná klinická účinnost IPPB z hlediska morbidity, mortality nebo plicních funkcí, a to ani při samostatném použití, ani v kombinaci s jinými modalitami. Obecně se nepředpokládá, že by IPPB poskytovala jakoukoli výhodu oproti jednodušším terapiím při léčbě CHOPN nebo astmatu nebo při prevenci či léčbě pooperační atelektázy. IPPB však může být užitečná za následujících okolností: 1) u pacientů s rizikem respiračního selhání z důvodu snížené respirační funkce sekundárně způsobené kyfoskoliózou nebo neuromuskulárními poruchami; 2) u pacientů s akutním těžkým bronchospazmem nebo exacerbací CHOPN, kteří nereagují na jinou standardní léčbu; a 3) při léčbě atelektáz, které se nezlepšily pomocí jednodušší léčby (např. IS, posturální drenáž, aerosolová léčba).

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.