(CNN) Swaddling, umění těsně zabalit kojence do oděvu pro teplo a bezpečí, je oblíbenou metodou rodičů, kteří trpí nedostatkem spánku, po celém světě.
Dětský odborník, spánkový guru i moudrá babička vám ho doporučí. Je to první z pověstných „5 S“ metody „Nejšťastnější dítě“, techniky rodičovského guru Harveyho Karpa pro uklidnění novorozenců a jejich uspání. V některých kruzích lidé draze platí za velké čtverce mušelínu nebo flanelu nebo za speciální zavinovačky.
Vzhledem k tomu všemu rodiče pochopitelně znepokojila analýza rizika syndromu náhlého úmrtí kojenců, která byla tento týden zveřejněna v časopise Pediatrics.
„Zavinování dětí může zvyšovat riziko SIDS,“ hlásaly titulky. Někteří čtenáři se toho chytili a zpanikařili. Analýza však zdůrazňuje diferencovanější závěr, který podporuje to, co mnozí rodiče a pediatři již vědí.
Citujeme z článku: „Současné doporučení vyhýbat se při spánku polohám zepředu nebo na boku se týká zejména kojenců, kteří jsou zavinutí. Mělo by se zvážit, od jakého věku by se mělo od přebalování upustit.“
Jinak řečeno: Přestaňte s přebalováním, až vaše dítě povyroste – pravděpodobně v době, kdy se u něj začnou projevovat známky převalování nebo se začne z tohoto látkového kokonu vymaňovat.
Přehled předchozích výzkumů se zabýval čtyřmi studiemi z Velké Británie, Austrálie a Spojených států, které trvaly dvě desetiletí.
Analýza celkově prokázala zvýšené riziko SIDS, pokud byly děti přebalovány, pro „všechny děti dohromady“, uvedla spoluautorka Dr. Rachel Y. Moonová, vedoucí oddělení všeobecné pediatrie na lékařské fakultě Virginské univerzity.
Podle Moonové se riziko mírně zvýšilo, když byly děti zavinuty a položeny na záda.
Riziko však bylo mnohem vyšší, když byly děti zavinuty a položeny na bok – téměř dvojnásobné – a ještě vyšší, když byly děti zavinuty a položeny na břicho.
Riziko bylo také vyšší, když bylo kojencům nejméně 6 měsíců, uvedl Moon.
V rozporu s tím, co naznačovaly některé titulky, data a zjištění neprokazují žádné vztahy, napsala Dr. Wendy Sue Swansonová z dětské nemocnice v Seattlu v příspěvku na blogu s názvem „Swaddling on side and abdomin may increase risk of SIDS“.
Namísto toho hodnotí rizika u dětí, které jsou zavinuté, oproti rizikům u dětí, které zavinuté nebyly, napsala.
Jinými slovy článek potvrdil to, co mnozí pediatři a rodiče již vědí:
Od roku 1994 probíhá kampaň „back-to-sleep“, která nabádá rodiče, aby své děti při spánku pokládali na záda a předcházeli tak SIDS, což je hlavní příčina úmrtí dětí ve věku od 1 měsíce do 12 měsíců. Pomohlo to: O deset let později se počet úmrtí na SIDS snížil na polovinu. Kolem roku 2000 se tyto počty začaly ustálovat; výzkum publikovaný v roce 2012 v časopise Pediatrics naznačil, že to může být způsobeno nárůstem dalších rizikových faktorů, včetně sdílení postele a spaní dětí na matracích a lůžkovinách pro dospělé.
Na této studii se podílel také Moon, který naznačil, že rodiče by si měli uvědomit, že novorozence ohrožuje více rizikových faktorů SIDS současně, nikoli pouze jeden. Tato nejnovější studie zřejmě odhaluje další faktor, který by rodiče měli vzít v úvahu.
Přehled také zdůraznil další široce rozšířený názor v rodičovských kruzích a pediatrii:
„Existuje čas na přebalování a způsob, jak bezpečně přebalovat, a čas, kdy s tím přestat,“ řekl Dr. Ari Brown, pediatr z texaského Austinu a autor knižní série Baby 411. „Přebalování je užitečné, ale jen do určitého okamžiku. „Všechno dobré musí jednou skončit.“
Brown říká, že čas přestat je ve dvou měsících, ale rady ostatních se pohybují od tří do šesti měsíců. V této době se podle ní výhody přebalování snižují, protože u novorozenců mizí úlekový reflex a zvyšují se potenciální rizika, jako je plochá hlava a plagiocefalie.
„Přebalování s sebou nese určitá rizika a rodiče by měli znát bezpečné techniky přebalování a vědět, co mohou udělat pro snížení rizika a získání výhod,“ říká Brownová.
Americká pediatrická akademie má následující doporučení, která pomáhají předcházet SIDS:
- Děti by měly vždy spát na zádech.
- Vždy používejte pevný povrch na spaní.
- Do postýlky nedávejte měkké předměty nebo volné lůžkoviny. Žádné polštáře, přikrývky nebo nánožníky.
- Nedovolte, aby bylo dítěti příliš horko.
- Dejte dítě spát do stejné místnosti, kde spíte vy, ale ne do stejné postele.
- Držte dítě dál od kuřáků a míst, kde se kouří.
- Kojte co nejvíce a co nejdéle.
- Nabízejte dudlík v době spánku a před spaním.
- Naplánujte si a choďte na všechny návštěvy u dobrého rodiče.
- Nepoužívejte výrobky, o kterých se tvrdí, že snižují riziko SIDS, jako jsou klíny, polohovače nebo speciální matrace.
- Nepoužívejte domácí kardiorespirační monitory, které pomáhají snižovat riziko SIDS.
Nepoužívejte výrobky, o kterých se tvrdí, že snižují riziko SIDS.