What are the health and well-being impacts of community gardening for adults and children: a mixed method systematic review protocol

Det granskande teamet kommer att använda sig av den systematiska granskningsmetodik som förespråkas av Collaboration for Environmental Evidence tillsammans med den metod som stöds av Cochrane Collaboration .

Sökningar

Informella sökningar (utförda våren 2014) har visat att det finns ett stort antal relevanta studier som kan inkluderas och som har publicerats och indexerats i formella akademiska databaser (de databaser som genomsöktes vid sökningen omfattade PubMed, Scopus, Web of Science, Greenfile och Enviroment Complete) och att ett betydande antal studier även kommer att finnas i den grå litteraturen. I en tidigare genomgång av miljöförbättrande åtgärder framhölls värdet av att avsätta en betydande del av tiden och resurserna för att söka i dessa icke-traditionella källor. Därför kommer en rad olika söktekniker att användas, bland annat sökningar i akademiska databaser, citationssökning (framåt och bakåt), sökningar på webben, sökningar i grå litteratur på organisationers webbplatser och kontakt med nyckelförfattare och organisationer. Primära sökningar (i akademiska databaser) kommer att utformas och genomföras av en informationsspecialist (AB). Sekundära sökningar av grå litteratur och specialiserade, samordnande organisationer kommer att ledas av RL och KH.

Söktermer och strategi

De viktigaste söktermerna har härletts från scoping-sökningar och genom en läsning av litteraturen. Projektets referensgrupp kommer också att ge råd till granskningsgruppen om potentiell terminologi. De enskilda termerna (som anges nedan i ”Medline search string”, raderna 1-24) har införlivats (raderna 25-29) i en primär string för Medline och kommer att anpassas på lämpligt sätt för varje databas. Sökningar kommer att göras på titel, abstract och nyckelord (.tw):

Medline söksträng:

1. 1

   exp Gardening/

2. 2

   Garden*.tw.

3. 3

   Horticultur*.tw.

4. 4

   Agricultur*.tw.

5. 5

   Lottning*.tw.

6. 6

   Grönodling.tw.

7. 7

   Kultivat*.tw.

8. 8

   Propagat*.tw.

9. 9

   Livsmedelsprodukt*.tw.

10. 10

    Grönsak*.tw.

11. 11

    Lantlig.tw.

12. 12

    Suburban*.tw.

13. 13

    Communit*.tw.

14. 14

    Communal.tw.

15. 15

    Shared.tw.

16. 16

    Collective*.tw.

17. 17

    Neighbourhood*.tw.

18. 18

    Neighborhood*.tw.

19. 19

    Guerrilla.tw.

20. 20

    Rebel.tw.

21. 21

    Cooperative*.tw.

22. 22

    Urban*.tw.

23. 23

    Therapeutic*.tw.

24. 24

    Pop-up*.tw.

25. 25

    2 eller 3 eller 4 eller 5 eller 6 eller 7 eller 8 eller 9 eller 10

26. 26

    11 eller 12 eller 13 eller 14 eller 15 eller 15 eller 16 eller 16 eller 17 eller 17 eller 18 eller 19 eller 20 eller 21 eller 22 eller 23 eller 24

27. 27

    ((Trädgård* eller Hortikultur*) or Agricultur* or Allotment* or Greening or Cultivat* or Propagat* or Food product* or Vegetable*) adj3 (Rural or Suburban* or Communit* or Communal or Shared or Collective* or Neighbourhood* or Neighborhood* or Guerrilla or Rebel or Co-operative* eller Urban* eller Therapeutisk* eller Pop-up*))).tw.

28. 28

    1 och 26

29. 29

    27 eller 28

Sökstrategin, som utarbetas i samarbete med informationsspecialisten (AB), kommer att använda en lämplig söksyntax och kommer att modifieras för att kunna användas i flera elektroniska databaser för hälsovård och socialvetenskap:

• AMED på EBSCOHost

• ASSIA på ProQuest

• CINAHL på EBSCOHost

.

• BNI on ProQuest

• EMBASE on OvidSP

• HMIC on OvidSP

• Web of Knowledge

• MEDLINE på OvidSP

• PsycINFO på OvidSP

• Social Policy and Practice på OVIDSP

• EThOS via British Library

• OpenGreyEn årsgräns på 1990 kommer att tillämpas. Vid de övergripande sökningarna hittades mycket få publicerade uppgifter om trädgårdsarbete i samhället före 1990, till exempel hittade Web of Science (WoS) endast en artikel som publicerades före 1990 och som inte kunde inkluderas (se figur 2). Det kommer inte att finnas några begränsningar som tillämpas på grund av studiens utformning. Ingen språklig begränsning kommer att tillämpas. Sökningarna kommer att utföras på engelska (det är känt att detta kan medföra en språklig bias i resultaten, men begränsningen beror återigen på pragmatisk resursanvändning).

Vid de övergripande sökningarna i icke-akademiska källor, inklusive organisationers webbplatser, identifierades ett antal studier som är opublicerade, vilket innebär att det är osannolikt att de indexeras i akademiska databaser; därför kommer en omfattande sökning i grå litteratur att genomföras. Processen kommer att vara loopande och iterativ eftersom den nödvändigtvis är beroende av att man identifierar studier som kan inkluderas för att kunna gå vidare med sökningarna. De metoder som kommer att användas omfattar följande:

• Sökning av citat framåt och bakåt i alla studier som kan inkluderas, både manuellt och med hjälp av verktyg som Web of Knowledge;

• Identifiering och sökning av närvaron på webben för samhällsträdgårdar och paraplyorganisationer, t.ex. Federation of City Farms and Community Gardens i Förenade kungariket och American Community Garden Association i Förenta staterna, jämförbara organisationer kommer att sökas för låg- och medelinkomstländer;

• Kontakt via e-post, telefon och webbsökningar med ovanstående organisationer för att begära studier eller förslag på beviskällor (inklusive interna bibliotekskataloger som inte är tillgängliga online);

• Sökningar i index för grå litteratur, t.ex. Open Grey (http://www.opengrey.eu/) (genomförs tillsammans med databassökningar);

• Sökningar i akademiska webbmotorer, t.ex. Google Scholar;

• Webbsökningar på Google, Bing osv.

• Sökningar i relevanta akademiska arkiv;

• Handsökning i viktiga akademiska och organisatoriska tidskrifter och publikationer (t.ex. Ecohealth, Environment and Society, Royal Horticultural Society journal) och konsultationer med projektets referensgrupp för att få förslag på studier, forskare och andra potentiella kontakter.

De söktermer som kommer att användas i sökningarna av grå litteratur kommer att omfatta lämpliga kombinationer av (Garden* eller Horticultur* eller Agricultur* eller Allotment* eller Greening eller Cultivat*) och (Communit* eller Communal eller Communal eller Shared eller Collective* eller Neighbourhood* eller Neighborhood* eller Co-operative*). Vid sökning på webbplatser, akademiska webbmotorer som Google Scholar och andra digitala källor för grå litteratur kommer de första 100 träffarna att sökas. Om en stor andel av de första 100 träffarna (t.ex. >10 %) visar sig vara potentiellt inkluderande kommer resultaten att genomsökas ytterligare tills inga fler referenser hittas. Om endast ett litet antal träffar returneras (<100) kommer hela resultatlistan att genomsökas.

Citeringssökningar för viktiga artiklar, inklusive de som anges nedan, kommer att utföras i databaser som Web of Knowledge:

• Austin, E. N., Johnston, Y. A. M., & Morgan, L. L. (2006). Community Gardening in a Senior Center: A Therapeutic Intervention to Improve the Health of Older Adults Therapeutic Recreation Journal 40(1).

• Barnidge, E. K., Hipp, P. R., Estlund, A., Duggan, K., Barnhart, K. J., & Brownson, R. C. (2013). Samband mellan deltagande i samhällsträdgårdar och konsumtion av frukt och grönsaker på landsbygden i Missouri. The International Journal Of Behavioral Nutrition And Physical Activity, 10(1), 128-128.

• Blair, D., Giesecke, C. C., & Sherman, S. (1991). En kost, social och ekonomisk utvärdering av stadsodlingsprojektet i Philadelphia. Journal of Nutrition Education, 23(4), 161-167.

• Carney, P. A., Hamada, J. L., Rdesinski, R., Sprager, L., Nichols, K. R., Liu, B. Y., et al. (2012). Effekten av ett gemensamt trädgårdsprojekt på grönsaksintag, livsmedelssäkerhet och familjerelationer: en samhällsbaserad deltagande forskningsstudie. J Community Health, 37(4), 874-881.

• Gonzalez, M. T., Hartig, T., Patil, G. G., Martinsen, E. W., & Kirkevold, M. (2010). Terapeutisk trädgårdsodling vid klinisk depression: en prospektiv studie av aktiva komponenter. J Adv Nurs, 66(9), 2002-2013.

• Heim, S., Stang, J., & Ireland, M. (2009). Ett pilotprojekt med trädgårdar ökar konsumtionen av frukt och grönsaker bland barn. J Am Diet Assoc, 109(7), 1220-1226.

• Kingsley, J. Y., Townsend, M., & Henderson-Wilson, C. (2009). Att odla hälsa och välbefinnande: Medlemmarnas uppfattningar om hälsofördelarna med en trädgård i Port Melbourne. Leisure Studies, 28(2), 207-219.

• Weltin, A. M., & Lavin, R. P. (2012). Effekten av en gemenskapsträdgård på HgA1c hos diabetiker av marshallesisk härkomst. J Community Health Nurs, 29(1), 12-24.

• Zick, C. D., Smith, K. R., Kowaleski-Jones, L., Uno, C., & Merrill, B. J. (2013). Att skörda mer än grönsaker: de potentiella viktkontrollfördelarna med samhällsodling. Am J Public Health, 103(6), 1110-1115.

Sökresultaten kommer att exporteras till EndNote 2011 (Thompson Reuters). Sökningarna kommer att registreras med hjälp av PRISMA-riktlinjerna (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews meta-Analysis) .

Inklusions- och exklusionskriterier

Typer av interventioner

Aktiva och förstahandsträdgårdsaktiviteter (t.ex.t.ex. odling av blommor, återväxt, trädgårdsodling, trädgårdsodling/jordbruk) som äger rum i en ”trädgård” som förvaltas och används av en grupp människor gemensamt (dvs. som är knutna till en ort/ett grannskap/ett intresse) kommer att ingå. Blomträdgårdar, grönsaksträdgårdar (inklusive gemensamma kolonilotter) och vildmarksträdgårdar kommer att ingå. Även om det inte är varaktigheten av deltagandet i aktiviteterna som avgör om de ska ingå i granskningen, kommer det i möjligaste mån att beaktas som en potentiell undergruppsfaktor.

De aktiviteter som kan inkluderas är förtecknade nedan, men förväntas inte vara uttömmande:

• Gardens anläggning

• Gardens underhåll

• Ogräsrensning

• Plantering

• Förökning och odling

• Produktion av blommor, frukt eller grönsaker

• skörd

I översynen kommer också att ingå en grupp verksamheter som brukar beskrivas som ”terapeutisk” trädgårdsskötsel och trädgårdsodling. Det rör sig om verksamheter som, i likhet med community gardening, äger rum i ett gemensamt trädgårdsutrymme, men där syftet med verksamheten är specifikt relaterat till återhämtning, läkning och återställande av deltagarna. Syntesen kommer att vara känslig för skillnaderna mellan de aktiviteter i en trädgård som uttryckligen syftar till hälsa och välbefinnande och de som inte gör det. Det är troligt att sådana skillnader kommer att kräva att målen behandlas som en undergruppsfaktor.

Det finns en rad termer som används för att beskriva aktiviteter och platser som är förknippade med community gardening: t.ex. vissa former av guerillaträdgårdsarbete, kollektiv trädgårdsodling, skapande av pocketparker och community greening. Dessa kommer alla att kunna inkluderas förutsatt att de uppfyller den grundläggande definitionen av gemensam trädgårdsverksamhet som beskrivs ovan. När det är möjligt kommer de potentiella olika effekterna av aktiviteter som genomförs i olika sammanhang (t.ex. i städer och på landsbygden eller i blomster- och grönsaksträdgårdar) eller enligt olika motiv (t.ex. terapeutiskt/fritidsintresse) att undersökas.

Om det finns studier där en rad olika aktiviteter (men inklusive gemensam trädgårdsskötsel) bedöms, kommer endast de studier att inkluderas där resultaten uteslutande eller till största delen (dvs. mer än 50 procent av aktiviteten) är relaterade till trädgårdsskötsel. Alla beslut som rör dessa typer av studier kommer att registreras och motiveras i slutrapporten.

Privat användning av trädgårdar, parker och skolträdgårdar kommer att uteslutas eftersom dessa anses vara fundamentalt olika aktiviteter eller miljöer. När det gäller skolträdgårdar kommer effekterna av ”gemensam” trädgårdsodling i denna miljö att behandlas i en separat granskning. Denna översyn kommer inte att beakta effekter på miljön, t.ex. ökning av den biologiska mångfalden.

Beskrivningen av insatserna ovan är inte uttömmande, den rådgivande expertgruppen kommer att ge ytterligare vägledning om bredden och avsikterna för trädgårdsverksamhet i samhället. Sökstrategin kommer att ändras vid behov.

Typer av deltagare

Vuxna eller barn (enligt definitionen i varje inkluderad studie) som aktivt deltar i community gardening, enligt definitionen i tidigare avsnitt, i någon annan miljö än skolan. Vår analys kommer att vara känslig för eventuella olika effekter på specifika undergrupper av människor; detta kommer att ske i enlighet med faktorer som socioekonomisk status, sysselsättning, ålder och fysisk, psykisk eller sensorisk hälsa.

Det förväntas att de studier som kan inkluderas kan avse både frivilliga och icke-frivilliga deltagare (t.ex. de som är under prövotid, trädgårdar på fängelser eller psykiatriska avdelningar, eller de som har ett åtminstone begränsat val, dvs. arbetsprogram som är kopplade till bidragsgivning). Studier, eller de aspekter av en studie som fokuserar på effekterna av trädgårdsarbete som helt eller delvis ingår i en avlönad roll, kommer att uteslutas.

Vägarna till deltagande (t.ex. motivation, påtryckningar, hinder) kommer att beaktas under analysen för att ytterligare förstå hur trädgårdsarbete kan påverka deltagarnas hälsa och välbefinnande och i vilka situationer och sammanhang. Man räknar med att det kvalitativa materialet kommer att användas för att undersöka vägarna till deltagande i community gardening.

Studietyper

Kvantitativa studier

Efter en genomgång inom ett liknande område förväntas det finnas få eller inga randomiserade, kontrollerade studier inom detta område. Ett brett spektrum av studiedesigns kommer därför att inkluderas och i vår fullständiga rapport kommer vi att kritiskt reflektera över vilka konsekvenser detta kan ha för resultatens robusthet.

Följande typer av kvantitativa studier kommer att övervägas för att inkluderas i granskningen (definitionerna av inkluderade studiedesigns är hämtade från Storbritanniens National Institute of Health and Care Excellence’s guide to study designs :

• Randomiserade kontrollerade studier (RCT), kluster-RCT

• Kvasi-RCT, klusterkvasi-RCT

• Kontrollerade före-och-efter-studier med någon lämplig jämförelsegrupp (i.t.ex. inte deltar i trädgårdsarbete i samhället)

• Avbrutna tidsserier; interventionspunkterna måste vara tydligt definierade med tre tidpunkter för utfallsmätning (t.ex. före, under och efter deltagandet i trädgårdsaktiviteterna)

• Case-control-studier; dessa kommer att inkluderas om urvals- och jämförbarhetskriterierna är tydliga och om åtgärder har vidtagits för att minska bias. Grundläggande egenskaper bör ha rapporterats utförligt för att möjliggöra en bedömning av potentiella störande faktorer.

Om det inte finns några studier av högre ordning tillgängliga, kommer okontrollerade före- och efterstudier (uBA) att övervägas. För att en uBA ska kunna inkluderas bör kriterierna för urval av försökspersoner och metoden för inkludering/exkludering till uBA vara väldefinierade, liksom bortfallsfrekvenser och orsaker till bortfall. Det erkänns att uBA:s inte kan bedöma kausalitet och att de är utsatta för flera källor till bias, men detta tillvägagångssätt för att inkludera studier har använts i flera tidigare granskningar av ämnen där studier som använder sig av högre ordningskoncept inte är vanliga.

I studier som använder sig av en kontrollerad studiedesign kommer varje lämplig jämförelseaktivitet att övervägas, ett exempel skulle kunna vara frivillig aktivitet i ett kommunalt bibliotek eller ingen aktivitet.

Kvalitativa studier

Kvalitativ forskning från vilken disciplin eller teoretisk tradition som helst som använder erkända kvalitativa metoder för datainsamling och analys och som syftar till att beskriva erfarenheterna hos dem som deltar i trädgårdsarbete i samhället kommer att beaktas. Metoderna för datainsamling kan omfatta (men är inte begränsade till): fokusgrupper, enskilda intervjuer, etnografiska intervjuer, deltagande eller systematisk observation, dokumentationsanalys eller audiovisuell/noteinsamling. Analysmetoderna kan omfatta: grundad teori, narrativ analys, tematisk analys, hermeneutisk fenomenologisk analys, diskursanalys. För att kvalitativa studier ska kunna inkluderas bör de ha beskrivit metoderna på ett adekvat sätt och presenterat resultaten med hjälp av konstruktioner av första eller andra ordningen med adekvat stöd i form av direkta citat, dagboksanteckningar etc.

Mixade studier: Studier som använder sig av både kvantitativa och kvalitativa aspekter i utformningen kommer också att inkluderas om en eller båda delarna uppfyller de metodologiska kriterierna för respektive tillvägagångssätt enligt ovan.

Resultat

Kvantitativ forskning

Inkluderade primära resultat kommer att inkludera alla erkända mått på hälsa och välbefinnande, fysiskt eller mentalt (inklusive känslomässig och livskvalitet), bedömda med hjälp av självrapporterade och objektiva mått. Man räknar med att dessa kommer att omfatta:

• Fysiologiska resultat (t.ex. hjärtfrekvens, kortisolnivåer, procent kroppsfett eller BMI som bedöms med hjälp av standardiserade verktyg).

• Fysiska hälsoutfall, allmänna eller specifika (bedömda t.ex. med hjälp av objektiva verktyg som accelerometrar, validerade mått som delar av Short Form Health Survey eller med hjälp av andra självrapporterade mått på hälsotillstånd, allmän funktion eller kapacitet).

• Mental och känslomässig hälsa (dessa kan bedömas med hjälp av validerade skalor, t.ex. Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale, eller med hjälp av mått på känslomässig respons eller återställande av uppmärksamhet/återhämtning av stress).

• Resultat av livskvalitet (dessa kan bedömas med hjälp av t.ex. Short Form (36 eller 12) livskvalitetsmått eller Euroquol EQ-5D-mått).

Andra resultat, inklusive negativa eller oavsiktliga resultat och mekanismer som är kända för att vara bestämningsfaktorer för hälsa eller välbefinnande (t.ex.t.ex. fysisk aktivitet), kommer att beaktas om de rapporteras tillsammans med resultat för hälsa/välbefinnande:

• Fysiska aktivitetsbeteenden (t.ex. frekvens, mönster och intensitet i aktiviteten, övertygelser och intentioner om fysisk aktivitet).

• Kognitiva prestationer.

• Genomgång av återhämtning från sjukdom eller funktionshinder (fysiskt eller psykiskt).

• Registrering av positiva känslor eller den betydelse som deltagarna tillskriver dem (om deltagaren njöt av/tyckte om upplevelsen).

• Data om resultat relaterade till social sammanhållning (t.ex. UK Citizenship survey 2009-10, sammanhållningsmått), där detta rapporterats.

• Dietinformation.

Obverkade eller oavsiktliga resultat kommer också att inkluderas, dessa kan inkludera:

• Fysiska skador.

• Sänkning av det mentala och emotionella hälsotillståndet.

• Underlåtenhet att återhämta sig från sjukdom eller skada.

• Ökad stress.

Kvalitativ forskning

Inkluderbar kvalitativ studies resultat kommer att vara i form av teman, begrepp och metaforer som rör upplevelsen, innebörden och de upplevda effekterna av community gardening och eventuella faktorer som hjälper eller hindrar deras framgång.

Potentiella effektmodifierare och heterogenitet

Det förväntas att det kommer att finnas betydande heterogenitet i forskningsdesign, metod, population, resultat och analys. Detta beror sannolikt på faktorer som verksamhetens art och studiernas disciplinära ursprung. Dessutom förväntas heterogeniteten vara relaterad till bredden av mål och användningsområden för de verksamheter som potentiellt kommer att kunna ingå i granskningen, vilket kommer att sträcka sig från traditionella samhällsträdgårdar som utvecklats för att tillhandahålla grönsaker till specifika terapeutiska interventioner.

Det är därför endast när det finns tillräcklig homogenitet mellan utformning, metoder, populationer och resultat som en fullständig metaanalys kommer att genomföras. Metaanalyser kommer att användas för att informera om bredare slutsatser om verksamhetens effekter om det finns tillräckligt begränsad heterogenitet. Chi-square-tester kommer att visa på heterogenitet och försiktighet kommer att iakttas när de tillämpas på små studier.

Då det inte är möjligt att förutse arten och omfattningen av de tillgängliga uppgifterna kan de potentiella effektmodifierande faktorerna inte identifieras a-priori. Det förväntas dock att man, om uppgifterna tillåter det, kommer att ta hänsyn till effekterna av faktorer som ålder, kön, hur länge man deltagit i interventionen samt interventionens typ, plats och sammanhang.

Syfteval

Titel och sammanfattningar (där de är tillgängliga) som identifierats genom sökprocessen (både akademisk och grå litteratur) kommer att laddas upp i EndNote, avdubblas och dubbelgranskas mot inklusionskriterierna av två granskare (RL, KH), och meningsskiljaktigheter löses genom diskussion eller, när så krävs, genom en tredje granskare (RG). Potentiellt inkluderbara studier kommer att erhållas i fulltext och sedan dubbelgranskas av två granskare (RL och KH) med oenighet löst genom diskussion eller med hänvisning till yttrandet från en tredje granskare (RG).

Dataextraktion och hantering

Data kommer att extraheras i skräddarsydda formulär som utvecklats specifikt för denna granskning av två forskare (RL och KH).

För både kvantitativa och kvalitativa studier kommer uppgifter om interventionen (frekvens, platser, verksamhetens art, teori etc.), deltagarna (antal, demografi etc.) och forskare/utvärderare (finansiering, institution etc.) att registreras. För kvantitativa studier kommer detaljer om studiens utformning och genomförande att tas fram, bland annat: när resultaten bedömdes, kontrollverksamhetens art, fördelning av deltagarna i interventions- eller kontrollgrupper och potentiella störande faktorer. Specifika uppgifter från kvalitativa studier kommer att omfatta teman, begrepp (begrepp av första och andra ordningen kommer att identifieras tydligt) och citat som identifierats av författarna till studierna.

Olika uppgifter om jämlikhet kommer också att extraheras enligt PROGRESS-Plus-faktorerna .

Bedömning av risken för bias och studiens kvalitet

Bedömningen av kvaliteten och risken för bias i både kvantitativa och kvalitativa studier kommer att utföras av två granskare (RL och KH), och meningsskiljaktigheter kommer att lösas genom diskussion och vid behov med hjälp av en tredje granskare (RG). Kvaliteten och eventuella risker för bias kommer att beaktas under syntesen och vid behov inkluderas i rapporteringen av resultaten.

Kvantitativa studier

Kvaliteten och risken för bias i kvantitativa studier kommer att bedömas med hjälp av verktyget Effective Public Health Practice Project tool . Verktyget tar hänsyn till faktorer som risk för urvalsbias, fullföljningsgrad, studiedesign, störande faktorer, blindning, interventionsintegritet och analytisk robusthet. Om metaanalyser genomförs kommer publiceringsbias att undersökas med hjälp av trattformar. Alla potentiella källor till bias kommer att beaktas fullt ut och diskuteras i rapporten. Om otillräckliga detaljer eller saknade uppgifter upptäcks kommer dessa att begäras från studiens författare. Om data saknas kommer metaanalyser att genomföras i enlighet med intention to treat-analysen. Om ytterligare data inte är tillgängliga eller kan erhållas kommer analyser att genomföras, men begränsningar och omfattningen av saknade data kommer att noteras och lyftas fram i rapporten.

Kvalitativa studier

Kvaliteten på genomförandet och rapporteringen av de inkluderade kvalitativa studierna kommer att bedömas med hjälp av Wallace-kriterierna . Detta tillvägagångssätt tar hänsyn till teoretiskt perspektiv, frågeställning, studiedesign, sammanhang, urval, datainsamling, analys, reflexivitet, generaliserbarhet och etik.

Det finns en möjlighet att det kommer att finnas vissa fördomar förknippade med de studier som behandlar trädgårdsverksamhet i samhället. I synnerhet är det troligt att forskningens ursprung, som i vissa fall kanske inte har akademiskt ursprung eller har granskats av fackfolk, kan medföra en bias. Författarnas erfarenhet från tidigare granskningar av liknande verksamheter tyder på att ett antal av studierna kan ha utförts av dem som utförde insatsen, vilket kan utgöra ytterligare en källa till bias. Det är också troligt att det kommer att finnas betydande brister i kvaliteten på rapporteringen (av metod, interventionsspecifika uppgifter och resultat). Finansieringen av studierna kommer dessutom potentiellt att komma från organisationer som har ett intresse av trädgårdsarbete i samhället, och författarna till studierna kan också vara anställda av dessa organisationer.

Datasyntes och presentation

Kvantitativa data

Kvantitativa studier kommer att användas för att bedöma styrkan och riktningen på bevisen för effekt och, om möjligt, för att producera mer exakta skattningar av effekten genom metaanalyser med slumpmässiga effekter. Om den kvantitativa studiedesignen eller resultaten är så heterogena att metaanalyser inte är möjliga kommer en narrativ syntes att användas.

Kontinuerliga data kommer om möjligt att rapporteras med hjälp av den ursprungliga skalan, i form av medelvärden och standardavvikelser (SD). Skalor kommer att kombineras där det är lämpligt och standardiserade medelvärdesskillnader (SMD) kommer att beräknas. Ordinaldata (i form av validerade mätskalor) är också troliga och i enlighet med riktlinjerna från Cochrane Collaboration kommer kortare skalor att grupperas och analyseras som dikotoma utfall för vilka oddskvoter kommer att beräknas. För längre ordinala skalor kommer antal och frekvens att behandlas som kontinuerliga i analyserna. Om utfallsmåtten i alla studier är på samma skala kommer viktade genomsnittliga skillnader att beräknas. Vid behov kommer skogsdiagram att tas fram genom metaanalyserna.

Det är troligt att upprepade observationer och återkommande händelser förekommer i denna granskning, och när sådana förekommer kommer på varandra följande analyser att utföras för varje tidsram. Särskild uppmärksamhet kommer att ägnas åt att se till att deltagarna endast ingår en gång i metaanalyserna. Man räknar inte med att kluster-RCT:er kommer att identifieras för att inkluderas i denna granskning, men om sådana inkluderas kommer analysen att utföras med hjälp av en sammanfattande statistik för varje kluster. På samma sätt kommer studier med flera armar att analyseras med hjälp av enstaka parvisa jämförelser som beräknas genom att kombinera grupper.

Om uppgifterna tillåter det (dvs. tillräcklig homogenitet i fråga om studiedesign, intervention, resultat och mått) kommer formella metaanalyser i form av modeller med slumpmässiga effekter att tas fram. Studiernas heterogenitet kommer att bedömas med hjälp av l2-statistik när det är möjligt, kvalitativt när det inte är möjligt, och metaanalyser kommer att utföras när en kombination skulle ge meningsfulla resultat. Om betydande heterogenitet föreligger kommer kvantitativa studier att kombineras och undersökas med hjälp av narrativa syntesmetoder (t.ex. genom att använda tabeller och ställa resultaten bredvid varandra i enlighet med faktorer som är förknippade med heterogeniteten).

Om det är möjligt kommer visuell teknik att användas för att presentera den kvantitativa syntesen på ett lättillgängligt sätt, t.ex. om metaanalyser genomförs kommer skogs- eller skördeplottar att skapas. Om man använder ett narrativt tillvägagångssätt kommer tabeller (som anger faktorer som studiekvalitet, studie n, resultatens styrka och riktning/riktning) att användas för att visuellt representera trenderna i resultaten.

Kvalitativa data

Kvalitativa studier kommer att användas för att fånga upp den holistiska upplevelsen av och innebörden av samhällsträdgårdarna för dem som är involverade och för att förstå vägarna till engagemanget, processen för engagemanget och de faktorer som kan förmedla deras upplevelser. Exakta sammanställningsmetoder för den kvalitativa forskning som ingår kommer att bero på vilken typ av bevis som identifieras. Till exempel kommer tematisk analys att användas när uppgifterna till stor del är deskriptiva, medan mer konceptuellt rika studier kan vara bättre lämpade för en meta-etnografisk metod.

Som för de kvantitativa uppgifterna kommer visuella tekniker att användas för att illustrera de kvalitativa uppgifternas och syntesens karaktär.

Övergripande syntes

De enskilda kvantitativa och kvalitativa synteserna kommer att genomföras parallellt och sedan sammanföras i en övergripande narrativ syntes (Popay et al. ). Den narrativa syntesen möjliggör en kontextualiserad integrering av olika former av bevis för att bättre förstå ämnet för granskningen. Detta tillvägagångssätt är särskilt användbart i granskningar av komplexa interventioners effektivitet, som till exempel community gardening. Om uppgifterna tillåter det kommer analysen att vara känslig för effekter på olika grupper av människor (t.ex. ålder, vuxna och barn, personer med psykisk ohälsa eller inlärningssvårigheter, demenssjuka, personer som återhämtar sig från specifika tillstånd eller missbruk) eller enligt programtyp (t.ex. plats, typ av aktivitet, mål etc.). Det kvalitativa materialet kommer också att användas för att undersöka vilka faktorer som bidrar till eller hindrar en framgångsrik utveckling, användning och hållbarhet av den särskilda formen av gemensamma trädgårdar för olika grupper av individer. Den kombinerade narrativa syntesen kommer att användas för att utveckla förändringsteorin och den konceptuella modellen (se figur 1) . Den förändringsteori som utvecklas genom denna genomgång kommer att baseras på akademiska teorier, teorier från praktiker och lekmän som framkommer i materialet. Modellen kommer att grundas på och byggas upp av de syntetiserade resultaten av både kvantitativa och kvalitativa bevis.